充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察

2014-03-22成富泉

中国实用乡村医生杂志 2014年24期

关键词：平片精索补片

成富泉

（山东省广饶县稻庄镇卫生院，257336）

充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察

成富泉

（山东省广饶县稻庄镇卫生院，257336）

目的比较充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年3月收治的腹股沟疝患者120例，随机分为充填式无张力组和平片无张力组各60例，分别采取相应的术式进行治疗。术后半年随访，对比两组患者的手术情况及术后并发症。结果充填式无张力组和平片无张力组手术时间及术后并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。结论充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果相当，要根据患者的实际情况来选择修补材料以及手术方式。

充填式无张力疝修补术；平片无张力疝修补术；腹股沟疝

腹股沟疝是目前临床上一种常见的外科疾病，手术是首选治疗方式。与传统的手术相比，无张力疝修补术具有更多的优势，如疼痛轻、操作简单、创伤小、恢复快以及复发率较低等。无张力疝修补术包括充填式无张力修补术、平片无张力修补术以及巨大补片加强内囊手术等。为了观察充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果，选取我院收治的腹股沟疝患者120例，分别采用疝修补术治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年4月—2014年3月我院收治的腹股沟疝患者120例，包括单侧斜疝23例、单侧直疝34例、单侧复发疝21例、双侧斜疝19例、双侧直疝19例、股疝4例。本组患者随机分为充填式无张力组和平片无张力组各60例。平片无张力组中，男35例、女25例；年龄25～63岁，平均（42.5±1.5）岁。充填式无张力组中，男38例、女22例；年龄22～65岁，平均（41.4±2.3）岁。全部患者均知情同意。两组患者在年龄、性别等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均采用硬膜外麻醉，随后切开肌肤（一般沿着腹外斜肌纤维方向），在腹内斜肌浅面将精索分离，并沿着精索上端至腹膜外脂肪处，沿下端游离至耻骨结节，最后按照各自的方式治疗。平片无张力疝修补术：高位结扎，平片放入精索，将补片的上端开口并通过精索，同时缝合补片下端圆角，并将其固定在腱膜组织，缝合2针以上，接着将补片上侧叶缘以及腹内斜肌腱膜进行间断缝合，同时缝合补片上端开口处，最后一步将皮肤缝合。充填式无张力疝修补术：缝扎并且将疝囊离断，随后将伞状填充物尖端与成型后的疝囊用针缝合，将填充物从环扣处塞入（该过程中要保持内环口的边缘与底部平齐），用针缝合固定后，再用与平片无张力疝修补术相同的方法将平片放入。

1.3 观察指标比较两组患者的手术时间及术后并发症发生情况。

1.4 统计分析采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

充填式无张力组和平片无张力组手术时间及术后并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3 讨论

随着科学技术的不断发展，医疗卫生条件也在不断完善，临床治疗腹股沟疝的手术方式也由原先的张力疝修补术转为无张力疝修补术。传统的张力疝修补术患者术后会有剧烈的疼痛，且并发症较多，而无张力疝修补术将上述情况的发生几率降到了最低。无张力疝修补术已成为腹股沟疝首选治疗方法，一般包括充填式无张力修补术、平片无张力修补术以及巨大补片加强内囊手术等。