中职护生护考前心理状态调查及应对策略

张海霞，徐元智，华秀凤

（1.海宁卫生学校，浙江 海宁 314400；2.嘉兴市第一医院，浙江 嘉兴 314000）

1993年3月,国家卫生部发布的《中华人民共和国护士管理办法》明确规定：“凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试，取得中华人民共和国护士执业证书方可进行护士执业注册,从事护理工作。”[1]护考合格可以使中职护生毕业后顺利进入就业岗位，适应护理岗位工作的需求。为保证护生能够顺利通过护考，笔者于2013年4月至5月对我校2010级608名护生的护考前心理状态进行了调查，旨在探讨如何采取积极有效的策略提高护生护考前的心理素质，增强护生的护考自信心和应对考试的能力，激发和强化护生的学习动机，提高护考合格率。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我校2010级中专护理及“3+2”护理608名中职护生为调查研究对象，这些护生均来自本省，其中男生9人，女生599人，所有护生均系全日制大中专护生，已经完成学校的三年制理论教育和临床实习，年龄16～20岁，平均年龄17.5岁。

1.2 方法

采用问卷调查法，在考试焦虑自我检查表的基础上结合目前护考的实际情况，修订完善焦虑问卷调查表。主要内容包括护生的一般情况（包括班级、学号、姓名、年龄）、考试焦虑检查表（包括指导语、50个题目及使用说明）。该表使用程序分3个步骤，第一步：仔细阅读指导语，按照指导语的要求依次完成50个问题；第二步：参照考试焦虑自我检查表的内容归类与题目序号，看看在每类测试内容的规定题号内，自己有哪几道题打了“√”；第三步：针对自己打“√”的题目，结合其所属的类别进行自我分析。该调查表在护生第一次摸底考试成绩出来后发放给护生，此次调查共发放问卷608份，回收有效问卷600份，有效问卷回收率98.7%。

1.3 统计处理方法

将所调查的资料输入计算机，用SPSS19.0软件进行统计分析。

2 结果

我校有382名护生在护考前存在不同程度的焦虑，占63.67%，主要原因是护生担心考试不合格影响就业、基础薄弱、自身紧张、缺乏自信等。

2.1 护生护考前焦虑的来源（见表1）

表1 护生护考前焦虑的来源

2.2 护生护考前焦虑的表现（见表2）

表2 护生护考前焦虑的表现

调查结果显示，87.67%的护生有或多或少的身体反应，主要表现为月经不正常、不明原因的腹泻、心情烦躁、饮食明显减少、失眠等；41.00%的护生表现为思维受阻、厌倦考试、精神紧张、注意力不集中、记忆力减退等。

3 讨论

3.1 护考可导致护生产生焦虑心理

考试焦虑是一种特殊的焦虑类型，Zeidner M将考试焦虑定义为：个体在考试或评价情境中产生的一种消极情绪反应[2]。护考对中职护生来说是人生的一大转折点，护考的成败直接影响着中职护生的就业，自然就给护生造成很大的压力，使他们产生焦虑心理。

3.2 导致护生焦虑的来源

调查结果显示，80.83%的护生担心自己护考考得不好影响他人对自己的评价，从而影响自己的形象；41.17%的护生担心对个人的自我认识和评价不好，影响学习效率；91.00%的护生担心自己的前途及未来的就业；67.50%的护生担心护考中自己准备不充分影响正常发挥。

4 结语

研究证明，机体长期处于紧张、焦虑等不良情绪中往往会损害身体健康。在过度紧张、焦虑、忧郁和不安时，机体会释放过多的化学物质，使神经过度激活，引起内脏器官的过度活动，扰乱正常的生理过程，使能量消耗过多[3]。

4.1 护考培训期间心理疏导可缓解护生焦虑心理

护生在护考培训期间存在的主要心理问题有：自卑、浮躁、焦虑等，表现为注意力不集中、记忆力减退、学习效率明显低下、模拟题正确率低。学校应以班级为单位，召开考前动员大会，帮助护生树立信心。建立家校联系，护生情绪不佳时，可经常与班主任、任课教师、家长沟通交流，诉说困惑，缓解护考压力。班主任不定期给护生鼓劲，教会护生勇敢地肯定自己。注意力分散时，护生应学会用意志控制自我；模拟考试时，护生应及时调节心态。过分焦虑的护生由学校专业心理咨询师进行系统脱敏训练。

4.2 引导护生正确归因

归因理论及相关研究发现，若将成功归于有能力，将有助于增强个体的自我效能，进而有利于今后的学习；若将失败归因于不努力，则有利于维护护生的自信心，并能使其投入到今后的学习中去，以改变目前境况；若将失败归因于没能力，就容易使护生放弃努力[4]。因此，引导护生正确归因，有助于提高学习效率，增强护考自信心。

4.3 强化护生的护考重点知识训练，增强护生自信心

采取集中授课、模拟考试、试题讲解的形式对护考重点知识进行讲解并强化训练。集中培训时间以20～30天为宜，时间过长容易使护生产生倦怠情绪，影响学习效率，产生焦虑心理。每个章节安排1位负责人，由该负责人召集本章节的授课教师集体讨论，共同把握护考的重点、知识点之间的联系，采用顺口溜等各种利于护生记忆的方法，提高护生应对护考的能力，增强护生自信心，缓解护生考前焦虑、紧张、烦躁等不良情绪，提高护考通过率。

[1]易礼兰，李兵，姚珺，等.护士执业资格考试变革趋势及应对策略[J].护理学杂志，2011，26（14）：12-13.

[2]王凌志，兴美丹.考试焦虑研究现状及存在的问题[J].卫生职业教育，2008，26（20）：46-47.

[3]丁晖，任明珍.大学生考前心理调查分析[J].中国冶金工业医学杂志,2002，19（5）：311-312.

[4]鞠永熙，孙峰.护理教育中护士核心能力培养路径探析[J].实用临床医药杂志，2009（14）：91-93，106.■