赖氨匹林与布洛芬混悬液治疗小儿高热的疗效比较

单瑜瑄

（辽宁省沈阳市于洪区人民医院，110141）

赖氨匹林与布洛芬混悬液治疗小儿高热的疗效比较

单瑜瑄

（辽宁省沈阳市于洪区人民医院，110141）

目的 比较赖氨匹林与布洛芬混悬液治疗小儿高热的疗效。方法 将80例高热患儿随机分为赖氨匹林组、布洛芬混悬液组各40例，两组患儿均给予常规治疗，赖氨匹林组在常规治疗基础上给予赖氨匹林治疗、布洛芬混悬液组给予布洛芬混悬液治疗。结果 用药后15 min及30 min赖氨匹林组患儿体温较布洛芬组更接近正常值(P＜0.05)；用药后60 min赖氨匹林组患儿体温与布洛芬组无差异(P＞0.05)；赖氨匹林组患儿退热持续时间明显长于布洛芬组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 赖氨匹林治疗小儿高热，退热迅速、持续时间长，值得推荐使用。

高热；小儿；治疗；赖氨匹林；布洛芬；疗效

正常人的体温受体温调节中枢调控，并且通过神经、体液因素使产热和散热的过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围则称为发热[1]。发热是儿科急诊最常见的症状，是各种疾病的临床表现之一。小儿对发热比较敏感，高热可使小儿大脑皮质过度兴奋，容易导致发热惊厥，引起暂时性脑功能障碍，反复发作甚至出现脑神经细胞不可逆损伤。因此，需积极对高热患儿进行退热治疗。赖氨匹林及布洛芬混悬液是常用的小儿退热药物[2]。笔者选取2014年1—3月我院门诊收治的80例高热患儿为研究对象，比较赖氨匹林和布洛芬混悬液对小儿高热的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1—3月我院门诊收治的高热患儿80例，腋窝温度均＞38.5℃。随机分为2组。赖氨匹林组40例，其中男26例、女14例；年龄5个月～10岁，平均(5.2±1.5)岁；上呼吸道感染28例、下呼吸道感染12例。布洛芬混悬液组40例，其中男25例、女15例；年龄6个月～10岁，平均(5.1±1.4)岁；上呼吸道感染30例、下呼吸道感染10例。两组患儿在年龄、热程、病种及抗感染治疗等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患儿家属均知情同意。

1.2 治疗方法 两组患儿在抗菌、抗病毒、补液、物理降温等常规治疗基础上，赖氨匹林组给予赖氨匹林10 mg/kg+4 mL 0.9%氯化钠注射液静脉注射，必要时24 h内可重复给药1次；布洛芬混悬液组给予布洛芬混悬液0.5 mL/kg(相当于布洛芬10 mg/ kg)口服，必要时每6～8 h重复给药1次，≤4次/24 h。两组患儿分别在首次给药前和给药后15 min、30 min、60 min各测体温1次，同时记录患儿体温再次升高至38.5℃所经历的时间，并观察用药后不良反应。

1.3 统计学方法 采用SPSS 14.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药后退热疗效 见表1。两组患儿在首次给药前体温差异无统计学意义(P＞0.05)；用药后15 min及30 min赖氨匹林组患儿体温较布洛芬组更接近正常值(P＜0.05)；用药后60 min赖氨匹林组患儿体温与布洛芬组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；赖氨匹林组患儿退热持续时间明显长于布洛芬组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患儿用药前后体温对比

2.2 不良反应 两组患儿用药后均未出现明显不良反应。

3 讨论

发热是人体对感染等的一种应激反应，通过发热反应可以刺激网状内皮系统的吞噬功能，形成抗体，增强白细胞活力及肝脏解毒作用等。但是，小儿持续高热不仅会使机体的耗氧量和各种营养代谢增加，还可以促发高热惊厥等并发症。因此，临床常使用解热抗炎药降低患儿体温，以防机体过度消耗能量和重要器官损害。当小儿体温＞38.5℃时，应采用安全的解热药物治疗[3]。

常用的解热抗炎药物有很多种，水杨酸类、丙酸类、吡唑酮类以及一些中成药。赖氨匹林是阿司匹林及赖氨酸的复合盐，可以静脉给药，其解热功效通过前列腺素起作用，对于血小板的凝集有抑制作用。布洛芬适用于＞6个月婴幼儿，是美国食品药品监督管理局(FDA)推荐的唯一用于临床的非甾体抗炎药，5～10 mg/kg，1次/6～8 h，口服吸收迅速，45～90 min达峰值，半衰期约为1.9 h，最大退热时间为180 min。其解热作用主要通过抑制下丘脑前区的前列腺素E2生成而实现，同时还可以刺激机体产生内源性制冷源。布洛芬除具有退热作用外，还具有抗炎作用，可使机体的炎症和抗炎反应达到平衡，体温恢复正常。布洛芬退热起效时间平均为1.16 h，平均体温下降值为2.3℃，下降率为88%[4]。

在发热确诊前，不要急于使用退热药物，以免掩盖病情，延误进一步诊治。新生儿以物理降温为主，应慎用退热药物。体温＜38.5℃时，一般不用退热药，一定程度的发热，可以提高机体的防御能力，多用物理降温，但有高热惊厥者除外。对于体温＞39℃的＜3岁幼儿，应在使用解热药的同时加用镇静药。选用退热药时，一要注意药物的疗效，二要注意药物的不良反应。解热药疗程不宜＞1周，体温降至正常即停药。体弱、失水、虚脱的患儿，不宜使用解热药物发汗，应鼓励多饮水，避免加重病情。

综上，赖氨匹林治疗小儿高热，退热迅速、退热持续时间长，值得推荐使用。

[1] 陈文彬，潘详林．诊断学[M]．7版．北京：人民卫生出版社，2008：16．

[2] 陆再英，钟南山．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，2008．

[3] 屈大坤．布洛芬和扑热息痛的临床应用效果和安全性比较[J]．国外医学：儿科学分册，2002，29(1)：55-56．

[4] 盖丽，王雪，肖女，等．儿科解热抗炎药物的合理应用[J]．西南国防医药，2007，17(2)：f3-f4．

1672-7185（2014）23-0047-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.23.028

2014-06-04）

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