多福社区老年人群空腹血糖调节受损及糖尿病患病率调查

韩 琪

（辽宁省沈阳市沈河区大南社区卫生服务中心，110000）

多福社区老年人群空腹血糖调节受损及糖尿病患病率调查

韩 琪

（辽宁省沈阳市沈河区大南社区卫生服务中心，110000）

目的 研究沈阳市多福社区＞60岁人群空腹血糖调节受损及糖尿病患病率和相关危险因素。方法 利用横断面研究方法调查2013年沈阳市多福社区＞60岁人群空腹血糖调节受损及糖尿病患病率，并利用Logistic回归分析其相关危险因素。结果 共调查861人，年龄60～95岁，平均(67.73±4.31)岁，空腹血糖调节受损及糖尿病的粗患病率分别为14.05%和8.13%，经过Logistic回归分析，收缩压、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯升高为糖尿病前期和糖尿病发生的危险因素。结论 沈阳市多福社区老年人群糖调节受损高于我国平均水平，糖尿病患病率在我国平均水平范围内，因此，应加强该社区糖尿病相关知识的宣教。

糖尿病；空腹血糖调节受损；患病率；多福社区；沈阳

随着经济的发展，人们生活水平得到改善，肥胖和代谢性疾病的发病率日益升高，糖尿病已经成为全球范围的常见病[1]。研究表明，预测到2030年全世界＞20岁人群中将有＞3.6亿糖尿病患者[2]，糖尿病的防治工作已经迫在眉睫。作为糖尿病前期表现之一的空腹血糖调节受损(impaired fasting glucose, IFG)，引起广泛关注。2002年我国城市人群中IFG的患病率为10.6%，2007年攀升到15.5%。本文旨在调查分析IFG及糖尿病在沈阳市多福社区老年人群中的患病情况及其危险因素。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 沈阳市多福社区共 有居民12 600人，其中常住人口约70%。本研究利用＞60岁人群健康体检调查居民慢性疾病患病情况。共有861人参加此项调查，年龄60～95岁，平均(67.73±4.31)岁，其中60～69岁者占68.6%，所有调查由受过专业培训的社区全科医生完成。所有患者签署知情同意书。

1.2 数据收集 通过问卷调查收集研究对象年龄等一般情况，测量血压、身高及体重，计算体质量指数(body mass index, BMI)，所有研究对象清晨空腹8 h后抽取肘正中静脉血测量低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglycerides, TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose levels)、血清肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase, GPT)及谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase, GOT)。

1.3 糖尿病、IFG、高血压和肥胖的定义 糖尿病的诊断依据1999年世界卫生组织制定的标准[3]。本次检查空腹血糖≥7 mmol/L但之前并不知道患有糖尿病定义为新发糖尿病，既往患有糖尿病定义为已知糖尿病；空腹血糖5.6～6.9 mmol/L定义为IFG[4]；收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg确定为高血压[5]；BMI≥25 kg/m2确定为超重和肥胖[6]。

1.4 统计分析 所有数据录入Excel软件，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验；利用Logistic回归分析计算IFG及糖尿病的危险因素。利用SPSS 16.0统计软件进行分析，检验水准α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 参加调查的861人中，不同性别间年龄、体质量指数、血压、血糖间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 研究对象的一般情况（±s）

表1 研究对象的一般情况（±s）

项目 男(n=399) 女(n=462)年龄(岁) 67.19±4.51 68.19±3.62身高(cm) 170.11±10.33 158.78±8.11体重(kg) 60.33±4.56 55.44±3.77体质量指数(kg/m2) 24.23±4.11 23.21±3.21收缩压(mm Hg) 138.21±6.11 136.32±3.42舒张压(mm Hg) 86.21±4.51 84.33±4.31空腹血糖(mmol/L) 6.32±2.11 5.98±2.23总胆固醇(mmol/L) 5.12±1.13 4.33±1.22甘油三酯(mmol/L) 0.98±0.33 1.01±0.22低密度脂蛋白(mmol/L) 3.58±1.22 4.01±1.76高密度脂蛋白(mmol/L) 1.32±0.32 1.43±0.53血清肌酐(μmol/L) 65.33±5.43 63.23±3.45血尿素氮(μmol/L) 6.77±1.34 5.89±0.98

2.2 IFG及糖尿病危险因素 861人中IFG及糖尿病的粗患病率为14.05%(男65例)和8.13%(男32例)。所有糖尿病患者中有58.2%为新发糖尿病，41.8%为已知糖尿病。调整年龄、性别等因素后，收缩压、BMI、总胆固醇、甘油三酯升高为IFG和糖尿病的危险因素。见表2。

3 讨论

多福社区隶属于沈阳市沈河区大南街道，是老旧小区，老年人较多，且多为常住人口，在本小区开展人群研究具有较强代表性。本研究探讨该小区老年人群中IFG及糖尿病的患病率和危险因素，为开展社区慢病管理提供宝贵数据。结果显示，IFG及糖尿病的粗患病率为14.05%和8.13%。然而我国人群IFG的总体患病率为3.2%～8.23%，糖尿病的总体患病率为2.7%～9.7%[7]。显然该社区老年人群中IFG的患病率高于我国平均水平，而糖尿病的患病率在总体水平范围内。因此，应加强对该社区高年龄人群糖尿病相关知识的宣传与教育。此外，加强糖尿病前期人群的监控，对于降低糖尿病的发生至关重要。

大样本流行病学研究表明，超重和肥胖、高血压、高血脂是糖尿病和IFG患病的危险因素[8]，与本研究结果一致。因此，在糖尿病预防方面应该加强对危险因素的宣传和控制，尤其对于可控因素的干预，如血压等因素。肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，老年人群由于日常活动减少、机体代谢减慢等因素增加肥胖发生的可能性，增大了代谢性疾病发生的几率。因此，提倡老年人群适当运动、合理饮食，控制肥胖的发生。

尽管本研究获得了一定的结果，但仍存在局限性，包括：①未进行糖耐量实验，会影响部分糖尿病的患病率；②研究对象＞60岁而未分析糖尿病分型。

综上所述，多福社区老年人群IFG患病率高于全国水平，而糖尿病的患病情况在全国水平范围内，本研究有助于了解我国城市社区老年人群中IFG和糖尿病的患病率及危险因素，为早期预防提供宝贵依据。

表2 IFG和糖尿病的危险因素

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1672-7185（2014）23-0029-03

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.23.018

2014-07-01）

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