妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎60例

熊丽琴

（江西省都昌县人民医院妇产科，都昌 332600）

慢性盆腔炎大多由急性盆腔炎发展而来，属于盆腔炎症性的疾病，由女性生殖道的炎症引起，包括输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎，是女性内生殖器中的常见病症[1]。主要的致病原有淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，而厌氧菌、需氧菌、支原体和病毒也参与该病的发病，临床表现有慢性盆腔痛、不孕、月经异常以及全身症状，给患者带来较大的影响。妇科千金胶囊具有清热除湿和益气化瘀的作用，对慢性盆腔炎具有较好的疗效[2]。本文对2013年4月到2014年4月期间我院收治的慢性盆腔炎患者120例分别实施妇科千金胶囊和妇科千金胶囊联合抗生素治疗，并观察其临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月到2014年4月期间我院收治的慢性盆腔炎患者120例，所有患者均符合《盆腔炎症性疾病诊治规范 （草案）》的诊断标准[3]，均经实验室检查和B超检查确诊。且排除高血压、糖尿病、肾病、心脑血管疾病、药物过敏史、妊娠以及哺乳者。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，研究组60例，年龄介于19～60岁，平均年龄为（32.3±1.1）岁，病程介于3个月～3年，平均病程为（0.9±0.1）年，对照组60例，年龄介于20～60岁，平均年龄为 （32.5±0.9）岁，病程介于3个月～3年，平均病程为 （0.9±0.2）年，两组患者的年龄、病程比较均无显著差异 （P＞0.05），具有可比性，研究经伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签订知情同意书。

1.2 诊断标准 ①患者自觉下腹部存在坠胀感和疼痛，伴随着腰部酸楚、腹痛以及白带增加的症状，上述症状于劳累或者房事之后加重；②患者伴随着月经淋漓不断或者是月经过多；③患者的子宫体积大小正常，但是子宫常常呈现后倾后屈，固定或活动受限，宫颈举痛或者子宫部压痛；④附件区存在压痛。对上述症状或者体征不明显者可以结合阴道超声检查发现子宫和卵巢的周围边界不清楚，附件出现增厚，子宫后方存在液性的暗区或者炎性的包快等盆腔炎性疾病征象。

1.3 治疗方法 对照组：单独给予妇科千金胶囊 （株洲千金药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20020024）每次6片，每日3次，温开水送服。研究组：给予妇科千金胶囊每次6片，每日3次，同时给予甲硝唑 （河南华利药业有限责任公司，生产批号：国药准字H41021774）200ml静脉滴注，每日2次，青霉素 （四川制药制剂有限公司，生产批号：国药准字H51021742）800万U在0.9%的氯化钠溶液中100m l静脉滴注，每日2次。两组治疗时间均为1个月。

1.4 疗效评价 显效：患者自觉症状明显减轻或者消失，妇科检查阴性，B超显示炎症包块消失；有效：患者自觉症状显著好转，妇科检查压痛减轻，B超显示炎症症状消失；无效：患者症状与体征以及实验室检查均无变化[4]。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 全部数据均在SPSS17.0软件上统计，计数资料应用χ2检验，检验标准以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 由表1可知，研究组总有效率为93.3% （56/60） 显著高于对照组76.7% （46/60），两组比较差异具有统计学意义 （P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较 [n（%)]

2.2 两组不良反映比较 两组均未出现严重的并发症，仅仅研究组出现1例食欲不振，停药以后症状自行消失，两组不良反应发生率比较无统计学意义 （P＞0.05）。

3 讨论

盆腔炎是妇科常见疾病，主要的致病原有淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，而厌氧菌、需氧菌、支原体和病毒也参与该病的发病，多数引起盆腔炎的微生物来自阴道，而且大多为混合感染。慢性盆腔炎主要由于患者在发病前出现机体免疫力显著降低，引起机体抵抗疾病的能力显著降低，此时盆腔受到需氧菌和厌氧菌的混合感染，导致炎性症状，病变部位出现局部的微血栓形成的高凝状态，此时疾病具有病程较长、缠绵难愈的特点，而且对抗生素具有耐药性，多数伴随着二重感染，因此临床治疗效果较差，严重威胁着患者的身心健康[5]。当患者劳累后出现盆腔炎的原因主要有：①经期卫生不良：若患者经期应用不洁净的卫生巾，会导致盆腔炎的发生；②宫腔内的手术操作：若患者放置节育环术、输卵管通液术、刮宫术、子宫输卵管造影术等手术，当患者本身存在慢性炎症时，经手术刺激会出现急性发作，或者是患者不遵守医嘱，而引起细菌出现上行感染；③产后感染：分娩以后产妇的身体比较虚弱，宫颈口未及时关闭，或者是分娩的时候出现产道损伤，会引起病原体趁虚而入，导致盆腔感染[6]；④久坐：长期久坐而不出去活动，会引起盆腔的静脉血液回流受阻，引起淤血最终导致盆腔炎[7]。

妇科千金胶囊主要原料有千斤拨、金樱根、穿心莲、单面针、功劳木以及鸡血藤等，经过科学提取精制而成，具有清热除湿、补气益血和活血化瘀的作用，主要用于气血不足和湿热下注为主的盆腔炎、宫颈炎等疾病。而且中医认为女人以血为主，多属于血虚、气血失调等，使湿毒之邪内侵，进而损失冲任、蕴热而生导致妇科疾病[8]。妇科千金胶囊作用的机制是促进炎症的消失和吸收，改善局部的血液循环，调节内分泌和免疫功能，提高患者的痛阈，缓解下腹部的疼痛，提高机体的免疫力。西医认为慢性盆腔炎发病前大多存在免疫力低下，其抗病能力较低，盆腔受到需氧和厌氧菌的混合感染以及炎症的浸润，导致宫体以及附件结缔组织受到炎症反复刺激，妇科千金胶囊具有镇痛、抗炎、补血和增强免疫力的作用，而且联合抗生素应用能增强抗炎作用[9]。本研究发现，研究组总有效率为93.3% （56/60）显著高于对照组76.7%（46/60），两组比较差异具有统计学意义 （P＜0.05），充分说明妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效，能显著改善患者的临床疗效。研究还发现，两组均未出现严重的并发症，仅仅研究组出现1例食欲不振，停药以后症状自行消失，两组不良反应发生率比较无统计学意义 （P＞0.05），充分证明妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎无明显不良反应，对患者副作用少，具有较好的安全性。沈庆娟[10]对妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎发现，观察组总有效率为100%，对照组总有效率为83.3%，充分说明观察组疗效显著优于对照组，而妇科千金片和妇科千金胶囊具有相同的药物组成，充分证明妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效，和本文研究具有一致性。

综上所述，慢性盆腔炎是妇科常见疾病，应用妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效，能显著改善患者的临床疗效，且无严重不良反应，对患者副作用较小，值得在临床上应用。

[1]沈海娟.妇科千金胶囊联合西药治疗慢性盆腔炎的护理分析[J].辽宁中医杂志，2013，56(12)：2578-2579.

[2]叶银利.妇科千金胶囊联合氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中华全科医学，2013，11(12)：1877-1878.

[3]谭理慧，昌燕华，王喜华，等.妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].现代生物医学进展，2012，12(5)：951-953.

[4]王英.妇科千金胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎62例[J].中国中医急症，2011，20(6)：971-972.

[5]宋群波.妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效分析[J].海峡药学，2012，25(6)：158-160.

[6]郑静.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24(7)：1533-1534.

[7]夏蓉晖.妇科千金胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中外医疗，2010，30(32)：116.

[8]张亚妹，宋宣，高静，等.妇科千金胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病153例疗效观察[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，18(8)：633+635.

[9]刘国利.慢性盆腔炎临床治疗效果观察[J].中国现代医生，2013，7(29)：139-141.

[10]沈庆娟.妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10(6)：23-25.