在卫生职业教育中强化护生健康教育能力的认识与思考

战 青

（张掖医学高等专科学校，甘肃 张掖 734000）

卫生职业教育以培养高素质技能型人才为目标，坚持以服务为宗旨、以就业为导向，把教育由培养“知识人”转变为培养“职业人”，即在教学中要突出职业特点，除培养护生必须掌握的专业知识和技能外，更应重视其职业素养的培养[1]。伴随着新的医学模式——生物-心理-社会模式的产生和人民物质生活水平的提高，人们的健康需求也日益增高。患者来医院就诊的目的除了解除疾病带来的痛苦和威胁之外，还希望从医护人员那里获得更多与自己所患疾病相关的医学和保健知识。因此，越来越多的医院在实施整体护理的同时，逐步开展了针对患者及其家属的健康教育。为满足临床护理工作的这一需要，卫生职业教育就需在职业化教学的过程中不断培养、强化护生进行健康教育的能力。

1 开展健康教育的目的与意义

健康教育借助多学科的理论和方法，通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，帮助人们了解自己的健康状态，认识危害健康的因素，促进人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，减少或消除影响健康的危险因素[2]。

健康教育不同于健康宣教。健康宣教是护理人员的单向行为，健康宣教的对象是一类疾病的患者，具备群体性特征，缺乏个体性与反馈评价。健康教育是双向行为，进行健康教育前，护理人员需系统收集患者的病情、社会文化背景、应对疾病的心理状态、社会支持系统、维持健康的能力等信息，制订个体化的健康教育计划。在实施过程中，根据患者的身心反应、病情变化等，及时调整计划的内容，使健康教育适应患者身心需求，实现健康教育的目的。

通过健康教育，患者在住院期间获得了与所患疾病相关的知识，满足了患者的需求，同时强化了患者的保健意识，提高了治疗、护理的依从性。此外，健康教育有利于建立良好的护患关系，提高医院的护理质量和水平。开展健康教育要求护理人员必须具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，掌握健康教育的方法、应用要求与评价手段，这就促进了护理人员专业水平的提高，有助于临床护理工作中理论与实践的结合，有利于护理学理论体系的发展与成熟。

2 临床开展健康教育的现状

2.1 护理人员健康教育水平参差不齐

多数卫生职业院校未将护理教育学纳入专业课程体系，护生在校期间未系统学习过这门课程的相关理论和方法，进行健康教育时缺乏相应的理论指导[3]。在临床护理工作中，护理人员不知道如何制订健康教育计划，不清楚健康教育基本方法的种类、用法和评价手段，易将健康教育等同于健康宣教，不具有个体性、指导性、实用性，起不到健康教育的真正作用。良好的护患关系是健康教育有效执行的一个重要条件。由于护理人员日常工作量大，与患者交流的主动性差、机会少、时间短，对患者的心理变化掌握不到位，使得护理人员与患者之间不能建立充分信任的护患关系，护理人员不易了解患者真实的想法与需求，健康教育不能符合患者的具体情况，内容泛化，不能引起患者充分的重视，效果较差。

2.2 健康教育手段单一

受上述因素影响，临床上多数护理人员进行健康教育的方式较单一，局限于口头讲解、交代注意事项和发放宣传资料。针对不同年龄、不同社会文化背景、不同病情的患者，教育形式单一，教育内容千篇一律，不容易引起患者的重视，教学效果不好。

2.3 护理管理水平落后

由于护理专业开展健康教育的时间不是很长，尚未建立有效的管理体系，在人员培训、实施规范、评价标准及方法体系方面还存在很多待解决的问题，健康教育未能在临床深入开展[3]。

3 强化护生健康教育能力的措施

3.1 增设护理教育学课程

卫生职业教育要根据职业需求和护士执业资格考试的要求，优化教学体系，对课程设置进行必要改革。在专业课程中增设护理教育学，提高课程地位与护生重视度。通过系统学习护理教育学的理论与方法，使护生在进行健康教育时有方向、有指导、有评价、有标准。提高护生对健康教育的认识，有利于护生将理论与实践相结合，充分发挥其自主性、创造性；有利于培养高素质的护理人才，提高护理队伍健康教育的能力与整体水平。

3.2 在临床护理课程教学中贯穿健康教育

在系统学习了护理教育学之后，为了促进护生将理论与实践有机结合，在护生学习内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等专业课程时，教师有计划地培养护生进行健康教育的能力。

3.2.1 运用小组病例教学法 在护生学习了某种疾病后，教师提供典型病例，指导护生运用所学知识分析病例，分成小组设计不同的健康教育方案。各小组长分析各自健康教育方案的优缺点，预测健康教育效果。最后由教师总结，得出结论（哪种健康教育的方法更加适合所提供的病例）。

3.2.2 增加临床见习的时间 临床护理工作中，护理人员要面对不同年龄、不同社会文化背景、不同疾病的患者，这些患者接受健康教育的程度也不尽相同。通过临床见习，护生跟随带教教师按照评估（获取患者相关信息）—诊断（明确健康教育目标）—计划（为实现健康教育目标制订具体措施）—实施（遵循健康教育原则，因人、因时、因地制宜地进行健康教育）—评价（是否实现教育目标，并根据评价结果调整健康教育方案）[4]的程序对患者进行健康教育，获得真实的感性体验，提高护生的健康教育能力。

3.2.3 提高护生的人际交往能力 患者的有些行为改变护理人员较易观察到，但有些较为隐蔽，不能直接观察到[5]，而这些内隐的行为改变往往会影响患者接受健康教育的程度。这就要求护理人员具备扎实的专业知识、丰富的临床经验和较强的人际交往能力，以知识说服患者，以良好的护患关系打开患者的“心门”，细心地观察、了解、发现影响患者身心健康的重要因素。因此，在卫生职业教育凸显“职业化”的同时，应注重护生人文素质的培养，提高护生的人际交往能力，为其以后的工作奠定坚实的专业基础。

3.2.4 培养护生的综合素质 临床护理工作中进行健康教育的方法多种多样，包括讲授法、谈话法、阅读法、演示法、参观法、实验法等。正确恰当地运用这些方法，对护理人员的专业知识、语言表达能力、沟通技巧等有较高要求。因此，需要卫生职业院校在强化护生专业素质的同时，注重培养护生的综合素质，提高其健康教育能力。

综上所述，为适应护理岗位群的需要，卫生职业教育者应深刻理解开展健康教育的目的和意义，根据临床护理工作现状，优化教学体系、调整课程设置，对护生进行职业化综合素质培养，提高护生运用专业知识进行健康教育的能力，为我国初级卫生保健事业储备人才，为满足人民群众健康保健需求贡献力量。

[1]缪金萍.护理技能大赛对卫生职业教育的启示[J].职业技术，2011（6）：85.

[2]李继坪.社区护理[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[3]左月燃.对护理专业开展健康教育的认识与思考[J].中华护理杂志，2000，35（6）：326.

[4]吴蓉，赵国琴.护理学导论[M].西安：第四军医大学出版社，2010.

[5]王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J].实用护理杂志，2001，17（3）：54.