高职药学专业药学综合知识与技能课程开发及实践

2014-03-18于永军祁秀玲刘清新陈俊荣贾建忠李宝丽赵兴华

卫生职业教育 2014年1期

关键词：药学实训岗位

于永军，祁秀玲，刘清新，陈俊荣，贾建忠，李宝丽，李喆，赵兴华，于娜

（1.沧州医学高等专科学校，河北沧州 061001；2.沧州狮城百姓大药房连锁有限公司，河北沧州 061001）

高职药学专业药学综合知识与技能课程开发及实践

于永军1，祁秀玲1，刘清新1，陈俊荣1，贾建忠2，李宝丽1，李喆1，赵兴华1，于娜1

（1.沧州医学高等专科学校，河北沧州 061001；2.沧州狮城百姓大药房连锁有限公司，河北沧州 061001）

遵循“基于工作过程”的职业教育理念，针对高职药学专业，以药学服务岗位职业能力培养为主线，进行药学综合知识与技能课程的开发与教学改革，培养高素质、高技能、应用型专门人才。

高职；药学专业；药学综合知识与技能；课程开发

药学综合知识与技能是国家执业药师资格考试（药学类）科目之一。通过该课程的学习，使药师掌握和熟悉在药学实际工作中开展业务活动、从事药学服务的基本知识和技能，提高理论联系实际、独立解决和处理药学服务有关问题的综合能力，以保证人民用药的安全、有效、经济、合理[1，2]。由此可见，该课程对于药学服务岗位具有重要的支撑作用，在药学专业开设该课程对培养学生的药学服务能力，保证药品安全、有效、合理使用具有重要意义。

对药学专业岗位调研和分析表明，药品使用环节的技术岗位（基层医院药房、社会药店等）正在迅速成为高职药学专业毕业生的主要就业岗位[3]，其主要工作任务是调剂药品、非处方药的问病荐药、指导合理用药、提供必要的药物信息等药学服务。掌握一定的药学服务知识和技能是高职药学专业毕业生就业所需，更是岗位必备。基于此，我校自2007年起在药学专业增设了药学综合知识与技能课程，并基于工作过程，在课程目标确立、课程标准制定、教学内容优化、教学方法及考核模式等方面进行了药学综合知识与技能课程的开发与教学改革，现简要介绍如下。

1 针对专科层次毕业生就业需求，确立课程教学目标

整体而言，药学专业高职教育以培养具有必要理论知识和较强实践能力的药品生产、检验、管理、经营等一线岗位的应用型高级技术人员为目标[4，5]。为了增强教学和人才培养的针对性，我校进行了专业岗位调研。结果表明，专科层次学生3~5年内从事药学服务的主要岗位是医院药房药品调剂岗位以及社会药店药品销售岗位，主要工作内容是为患者调剂药品并进行必要的用药指导、答复患者以及医护人员的药物咨询。所需核心职业能力为药品调剂能力、合理用药指导能力、提供药学咨询服务能力。基于以上岗位分析，紧紧围绕培养学生职业能力这条主线，结合专科层次定位，兼顾执业药师资格考试需要，确立本课程的教学目标，使其定位准确、突出能力，符合岗位需求，以增强教学的针对性。

为保证课程目标的实现，课程组教师与行业专家经多次研讨制定了较为完善的课程标准。从课程设置依据、课程定位、课程设计思路、课程目标、课程内容、教学方法与手段、课程实施应具备的条件、考核与评价等多个方面进行论证，形成了完整清晰的课程设置思路及明确具体的教学实施要求，既体现了课程标准制定的职业性、先进性，更注重其实施的可操作性，为教学目标的达成提供了保障。

2 根据职业岗位需要，兼顾职业资格考试要求，优选教学内容

高等职业教育主要是培养岗位一线的实用型技术人才，而非科学研究型人才[6，7]。因此，根据药学专业人才培养目标，针对医疗机构药房、社会药房等药学服务岗位的能力需求，基于药学服务岗位工作过程，兼顾执业药师资格考试要求以及学生的可持续发展需要，选取药学综合知识与技能课程教学内容。为使学生掌握药学服务的基本知识和技能，养成药学服务的职业素养，能够在医疗机构药剂科和社会药房熟练开展处方调剂、非处方药销售、用药指导等基本药学服务工作，初步具有用药咨询服务能力、药物监测及个体化给药能力、不良反应监测与报告能力等，我们设计了药学服务岗位认知、处方调剂、常见病症自我药疗及用药指导、常见疾病药物治疗与用药指导、特殊人群用药指导、临床常见药物中毒与解救、药学监护、药学信息服务、药品不良反应监测与报告、药品的陈列与保管、家庭常用医疗器械的选购与使用指导11个学习情景。在教学实施中，将其进一步分解成30多个学习任务，从而使学习任务与岗位工作任务以及职业发展的对接更加紧密，突出教学的针对性。

3 注重理实一体化教学，突出职业能力培养

教育部明确指出，人才培养模式改革的重点是教学过程的实践性、开放性和职业性，实验、实训、实习是3个关键环节。要重视学生校内学习与实际工作的一致性，校内成绩考核与企业实践考核相结合，探索课堂与实习地点的一体化；积极推行订单培养，探索工学交替、任务驱动、项目导向、顶岗实习等有利于增强学生能力的教学模式等[8]。为此，我们在教学过程中立足于加强学生职业能力和素质的培养，积极实施“教、学、做”一体化的教学模式，通过创设或模拟真实工作情景，并用典型案例引领开展教学，以增强教学的实践性和职业性；在教学中根据教学内容特点，灵活采用多种教学方法与手段，努力提高教学的实效性。如采用案例教学法、角色扮演法、情景模拟法、问题引导法等，并充分利用现代化教学手段，丰富教学内容，提升教学效果。

3.1 案例教学法

选择临床上与用药有关的典型案例，组织学生分析讨论，提高其分析问题能力。如选择临床上一些典型处方，要求学生进行处方审核分析，以此训练学生综合应用知识分析问题的能力以及处方审核能力。

3.2 角色扮演法

教授“常见病症自我药疗与用药指导”“常见疾病的用药指导”等内容时，在教师讲解、学生讨论完成后，安排学生进行角色扮演（药学服务人员与患者），进行问病荐药、用药咨询等的“情景短剧”模拟，教师和其他学生进行赏析和评价，寓教于乐，活跃课堂气氛，既锻炼了学生用药指导能力，又增加了课堂趣味性，提高了学习效果。

3.3 情景模拟法

组织学生在仿真药房中开展“处方调剂”实训课，创设与真实工作场景相似的情景，让学生分别扮演药学服务人员与患者，实施情景模拟教学法。通过创设真实工作环境的职业场景，提高实训教学的实效性和职业性。

3.4 问题引导法

教师提出问题，促进学生思考、讨论；学生回答问题，教师启发引导；教师总结归纳，补充学生的不足。如此，通过问题引导，使学生不但巩固了学过的知识，而且学会了主动思考、积极分析问题，从而培养学生综合运用知识分析问题的能力。

3.5 改革课程考核方式，促进学生职业能力培养

为促进学生职业能力培养，对课程考核方式进行改革，并将技能考核的比例提高到40%。采取过程性考核与终结性考核相结合的方式，从学生的操作能力、态度表现、创新潜能等多方面综合评价学生的操作技能，促进学生职业能力的全面提高。具体指针对工作岗位最为常用的药品调剂、问病荐药、用药咨询等方面的技能，除在日常教学中对学生予以评价外，课程结束后还组织专项技能考核，聘请校外专家现场考核与评价。这样促进了课程考核内容、标准与工作过程、标准的衔接，增强了考核的实践性、开放性和职业性，学生兴趣浓厚，学习积极性也得到了提高。通过以考促练，大大提高了学生药学服务岗位的核心职业技能。

为进一步促进学生职业能力的培养，我们还组织开展了“问病荐药、用药咨询”等技能竞赛。

3.6 加强校内外实训基地建设

实训特别是顶岗实习是培养学生职业能力的重要环节，其对学生岗位能力培养尤为重要。为此，学校加强了校内、校外实训基地建设。首先，建立了校内模拟药房，并设置了医院药房调剂窗口，以模拟社会药房及医院药房药品调剂工作场景。为进一步体现教学的实践性和开放性，实现学习环境与就业岗位的零距离对接，“教、学、做”一体化，促进学生职业能力的培养，学校与药品零售企业联合共建了校园零售药店，作为学生校内实训基地，为学生提供真实的实训环境。

在校内实训基础上，还确定了多家医院及社会药房等校外实训基地，第一、第二学年定期组织学生到校外实训基地参观见习，并在现场接受专业人员的技术指导，第三学年安排学生到实习单位顶岗实习。通过见习、实习，使教学与社会需要接轨、与职业岗位挂钩，满足学生职业能力培养的需要。

3.7 充分利用现代教育技术，提高教学效果

鉴于该课程特点，精心制作课件，充分利用现代教育技术，通过图片、视频等多种媒介实现立体式教学。通过合理采用多媒体技术，既方便了教师的“教”，更方便了学生的“学”，大大提高了教学效果。

总之，课程组教师在药学综合知识与技能课程建设以及教学改革过程中，以培养学生职业能力为主线，积极开展“基于工作岗位需要”的课程改革与实践，密切结合岗位需要开展教学，突出了教学的针对性和职业性，取得了一定成效。今后我们还将在教学工作中不断完善，培养出更多符合职业岗位需要的高素质药学服务人员。

[1]钱春梅.药学综合知识与技能[M].5版北京：中国医药科技出版社，2011.

[2]李大魁，张石革.药学综合知识与技能[M].北京：中国医药科技出版社，2011.

[3]陈俊荣，于永军，王国明，等.高职药学专业课程设置与职业岗位适应情况调查与分析[J].中国医药导报，2011，8（35）：131-132，165.

[4]祝玮玮.独具特色的高职药学专业教学模式[J].卫生职业教育，2007，25（13）：9-10.

[5]刘书华.对药学高等职业教育的思考[J].黔东南民族职业技术学院学报，2010，6（3）：10-12.

[6]鄢雪梨.高职药学专业实践教学中学生能力的培养[J].卫生职业教育，2012，30（3）：111-112.

[7]杨文豪，陆建林，温玲，等.药学高职教育通专结合人才培养模式探讨[J].卫生职业教育，2007，25（21）：15-17.

[8]教育部.关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见[S].2006.