实习前对护生开设综合实训课程的研究与实践

刘祉嫣，蔡少莲，李丽婵

（肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020）

实习前对护生开设综合实训课程的研究与实践

刘祉嫣，蔡少莲，李丽婵

（肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020）

为了更好地培养学生的操作能力，将教学活动与生产实践、社会服务、技术推广和技术开发紧密结合，使护生更快适应临床实习，在护理专业第三学期开设综合实训课程，提高学生的学习积极性，提升学生的整体素质。

护生；综合实训；实习

近年来，为了满足人才培养要求，各院校非常重视培养学生的操作能力，将教学活动与生产实践、社会服务、技术推广和技术开发紧密结合，将教学过程与一线工作融为一体。为了培养学生的综合能力，使其在顶岗实习过程中更好地运用所学知识，我校护理专业教学团队，根据一线工作经验，在50项护理技能操作中挑选出经常用到的15个项目，进行综合实训。笔者就近3年在教学计划中所设置的综合实训课程进行阐述。

1 临床实习前开设综合实训课程的重要性

近几年教育部加强了对高职教育人才培养模式的宏观指导，2006年《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》进一步将高职教育培养的“高技能人才”明确定义为“高素质技能型专门人才[1]”。高素质技能型专门人才的培养注重实践能力，为此我校在护理专业二年级（第三学期）开设综合实训课程，让即将实习的学生在掌握理论知识的基础上，具备解决实际问题的能力，并且能直接顶岗实习。

我校护理专业学制三年，两年在校学习基础及专业知识，第三年在二级甲等以上级别医院实习8个月以上。临床实习是护理专业教学的重要组成部分，是护生理论与实践相结合的重要途径。实习期间，在内、外、妇、儿、急诊科，供应室、手术室等相关科室轮转。护生在这8个月期间将两年在校学习的专业知识运用好，并与实际工作相结合，有一定难度。为了让护生尽快适应临床实习，较快进入实习状态，我校自2009级起在教学计划中增加了综合实训课程，经过3年的经验积累，已初步形成新的教学体系。

2 综合实训课程及其授课计划

2.1 综合实训课程

综合实训是针对学生综合素质和能力进行的一种训练，涉及的知识面广，着眼于培养学生综合运用知识的能力、思维能力和动手能力，帮助学生掌握所学知识与基本技能。通过训练，使学生掌握工作一线的相关知识和方法，缩短实习适应期。综合实训课程是一门理论与实践相结合的课程，其以学生所学的主干课程为基础，模拟工作一线出现的问题，使用操作技能与仪器设备解决问题。其目的是帮助学生掌握所学课程的知识和运用所学知识的能力，使学生对知识和技能的掌握有个质的飞跃[2]。

2.2 综合实训课程授课计划

综合实训作为一门课程，是一个独立的单元，不能随意安排，必须经过相关调研，构建科学的课程体系。通过调研，掌握社会、医院对护生的需求情况，护生需要熟练掌握的知识、具备的素质与能力，以便在课程设置中，针对性地取舍项目[3]。

（1）在基础护理技术、成人护理、危急重症监护3门课程中选取50项操作，编制调查问卷并发放到肇庆市各二级甲等以上16家医院的护理部，让其选取15项作为综合实训项目。汇总肇庆市两家三甲医院，14家二级甲等医院护理部反馈问卷，得出以下15个操作项目：无菌技术、生命体征、卧有病人床更换床单、吸痰、吸氧、男女病人导尿术、鼻饲法、静脉输液、青霉素皮试、四种注射法、口腔护理、灌肠法、搬运法、心肺复苏、换药术。

（2）确定好项目，按照每周两节课时，每两节课一个操作项目，编排授课计划，从第1周开始到第15周结束，第16周进行考核，考核后作为一门单独课程上报成绩。

3 教师选聘及教学实施

3.1 教师选聘

选用校内专任教师与临床护理兼职教师相结合的“双师型”教师队伍。将临床护理兼职教师与项目进行配对，不同的操作项目聘请不同专业不同科室的兼职教师，例如心肺复苏项目操作聘用各医院急诊科符合条件的兼职教师授课。

根据护理系各教研室按教学计划提出的聘用需求，各医院按照聘任条件，给符合条件的临床兼职教师发放《临床兼职教师聘任申请表》，护理系对于符合条件的兼职教师进行审核，并考评其基本教学能力，最后由学校人事部发聘用函[4]。

3.2 教学实施

开展集体备课。校内专任教师与临床护理兼职教师就综合实训的每一个项目进行讨论、分析、研究，通过思维上的碰撞、策略上的融合、情感上的沟通、过程上的再创、效果上的反思等来促进教师更深层地挖掘教材、把握目标、拓展思路、资源整合，最终形成临床与理论相结合的教学方案[5]。

待教学方案确定后，采用项目教学法开展教学。先将各班60人分为两大组，分别观看带教教师示教，示教后再将每一大组分为8个小组，每个小组一个床单元，由各小组自己准备用物，进行分组练习，角色互换，互帮互学。操作过程中带教教师给予指导和总结，对于存在的问题进行讨论分析，并给予评价。

4 考核

综合实训采用小组考核制。小组首先对15个操作项目进行抽签，然后由教师对小组成员盲抽，抽其中一个学生进行考核，该生的考核成绩就是整组学生的成绩。如果考核的学生不及格，这个小组所有学生都不及格，下学期补考。

5 开设综合实训课程的成效

5.1 缩短了临床实习的适应期

临床实习是护理教学的重要组成部分，是由学生向护士转变的过渡阶段，也是理论与实践相结合的重要时期。学生进入实习期后面临着各方面的问题，而能否很好地适应，对其以后的工作与生活有很大影响。开展综合实训课程以后，学生常用的基本操作技能有了很大提高，增强了对实习的自信心，能够熟练地在实习教师指导下完成操作，受到实习医院的好评，有效缩短了临床实习适应期，能较快地进入工作状态。

5.2 提高了学生的综合素质

在综合实训过程中，临床兼职教师站在临床角度要求学生，指导学生完成各项护理任务，并将人际沟通、护理礼仪、人文关怀等知识融入各项操作，这不仅使学生熟练掌握了操作技能，同时还培养了学生的工作责任心、职业品德、工作态度以及独立解决临床实际问题的能力、团队合作意识和对病人进行身心整体护理的能力，为即将到来的实习打下良好的基础[6]。

5.3 提高了学生的学习积极性

综合实训的15个操作项目是在护理专业课程中已经学过的，再次加强训练，融入了临床兼职教师、角色扮演训练、小组考核制，临床与理论相结合，充分调动了学生学习的积极性。

我校从2009级开始增设实习前综合实训课程至今，已有3年，这3年中不断总结经验，与临床一线相融合，已初步形成体系，培养的学生得到了临床带教教师的认可。

[1]郭扬，王琴.近年来高职教育人才培养模式改革综述[J].高职教育，2008（1）：15.

[2]李巧平，王利华.高职院校开设综合实训课程的理论探析[J].职业教育研究，2007（7）：22.

[3]李巧平，朱林，王利华.高职院校综合实训课程设置过程中若干问题的探讨[J].中国成人教育，2010（1）：23.

[4]曾友燕，孙菲，顾申.护理学院专职教师与临床兼职教师互动培训模式探讨[J].护理学报，2010，8（17）：26.

[5]李清，马进，陈建华.集体备课在临床教学管理中的价值探讨[J].价值工程，2012（8）：251.

[6]方晓兰，潘涛.本科护生临床实习适应情况的调查与分析[J].解放军护理杂志，2009，26（1A）：25.

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1671-1246（2014）01-0091-02