卫生士官医学免疫学教学改革探索与思考

李 强，王 沛，狄柯坪，王 红，杨新华，赵美玲

（白求恩医务士官学校，河北 石家庄 050081）

卫生士官医学免疫学教学改革探索与思考

李 强，王 沛，狄柯坪，王 红，杨新华，赵美玲

（白求恩医务士官学校，河北 石家庄 050081）

在医学免疫学授课过程中综合运用“一个目标，两项重构，三种手段”，对学生、教师和联结双方的教学手段3方面进行整体改革，全面提高学生吸收、消化和运用知识的能力。结果显示，学生学习状态明显改善，学习效果明显提高。但仍有一些问题需要进一步研究与思考。

卫生士官；医学免疫学；教学质量

医学免疫学是高等卫生职业教育一门非常重要的基础课，可为卫生士官临床知识和技能的培养打下良好的基础。但学生普遍反映理论深奥、概念抽象，知识枯燥且点多、面广，难以记忆，尤其后续课程中应用免疫学理论解决临床问题更为艰难[1]。我们针对卫生士官的任职需求，结合部分学生基础薄弱的特点，从教师、学生和联结师生的教学手段3方面进行了整体教学改革：为学生设立学习目标，提高其学习的积极性和主动性；改革教学手段，让学生听懂、会用；将教师讲解的教学内容进行两项重构，提高教学效率。

1 为学生树立明确的学习目标，促进学生主动学习

如果没有明确的学习目标，学生的学习兴趣就会大大降低，形成学习不积极、态度不认真、“60分万岁”情况，导致教学工作事倍功半。应试教育下形成的学习目标是通过考试，学习方法是“读死书，死读书”，学生习惯于被动学习。而卫生职业教育培养的学生需要有独当一面的能力，有能够独立处理复杂临床问题的能力。作为任职教育的卫生士官教育，目的更加明确，就是形成能力。

在医学免疫学教学中，经常用作为学校办学特色的“白求恩精神”激励学生立志献身祖国，献身医学事业；不断给学生介绍为医学发展作出贡献的科学家；介绍利用免疫学知识解决临床问题的案例；介绍学完每一部分内容后应该具备的新能力；尤其是通过任职岗位能力需求的分析，使学生树立学习目标，促进学生独立思考、主动学习。这些思想上的交流与沟通，让学生明确了学习目标，明白了为什么要学习这门课，如何学好这门课。

2 引导学生热爱所学内容，提高教学效果

如果将课堂教学的本质看作是教师与学生围绕知识的传承与创新进行的信息交流，那么对信息源头的加工处理，包括教学内容的整合重构、语言表达形式更新改造，都有利于加强师生互动交流，让学生爱学易记。

（1）构建全新且完备的教学内容体系。教材内容更注重理论知识的系统性和完整性，而某一次课的讲授内容既具有相对独立的特性，又和其他部分知识具有千丝万缕的联系。所以宏观上进行顶层设计时，可通过对教学内容的深入体会和把握，对知识重新加工整合，理论内容联系实践，基础知识联系临床，科学研究现状联系历史和前沿，教材前后内容相联系，构建全新的适合于课堂教学的内容体系。比如在讲授“超敏反应”时，在免疫学基本理论中，穿插讲解“超敏反应”的研究历史、蜂毒致人死地的秘密以及某些药物如何在极短时间内引起患者休克死亡等医学知识。这不仅使课程内容更有血有肉，而且可以使学生在整体医学知识的视角下理解所学习的内容。

（2）专业语言的再加工。描述科学知识所用的语言都非常严谨而精确，有时甚至刻板，而课堂讲授则是用精确的口头语言进行完美的表述。所以教材上的书面用语不适合直接拿来进行口头交流。在不影响专业知识准确性的前提下，可将枯燥的科学知识变成富有幽默感的语言，变成更容易理解的交流式语言；有时可将十分繁杂难记的内容编成绕口令，让学生大声练习。这些语言的交流让课堂气氛更活跃，更能激发学生的学习兴趣，使他们深刻理解并牢牢记住所学内容[2]。

3 采用师生间信息沟通方式，将师生用信息联结起来

不同的教学手段体现不同的教学目的和教学思路，取得不同的教学效果。在卫生士官医学免疫学理论教学中，利用案例式教学和问题探究式教学以及现代教育技术，既可以提高学生学习的积极性，也符合建构主义发展模式。

（1）利用案例式教学，让学生直面科学难题，培养科学的思维方式。仿真的情境和实践中亟待解决的难题，可激励学生主动探索。如讲授“抗体”部分时，先用幻灯片展示系统性红斑狼疮病例，告诉学生现在这类疾病的发病情况和入院后的检查与治疗措施。之后让学生思考并阐述为什么检测这些指标可以得到确诊结果？患者为什么会产生这些抗体？这些抗体之间有哪些不同之处？这类病例的治疗原则有没有需要改进的地方？可见案例式教学并不仅仅是给学生一个结果，而是让他们明白如何去寻找解决问题的思路和方法。这种独立思考使学生体验感增强，培养了他们不畏艰难的心理素质。

（2）编制问题网，将课程逐步推向深入。将知识还原成问题，将所有问题贯穿连结，编制成知识体系相关的问题网，在课堂上渐次抛出，使课堂教学步步深入，学生的积极性和主动性将会随着教师的不断提问、引导和讲评而得到更大程度的发挥。这一做法并不是满足于简单的提问与回答，而是从宏观设计的角度，以问题的提出和解决来贯穿课堂全过程，增加知识的系统性、条理性，提高学生的参与程度，促使他们独立思考。需要注意的是，前面问题的掌握会影响后面问题的解决，所以讲解后面的问题需适时提及前面的内容。

（3）利用多媒体手段增强内容的直观性[3]。现代教育技术的飞速发展为教育教学提供了丰富的物质基础。我们从互联网上浩瀚的网络资源中寻找相关素材，将抽象的免疫学知识变成直观的图片、图表和生动有趣的动画，让学生更容易理解、掌握，且记忆深刻；将难以理解的内容制作成动画，让学生观看之后说出这些知识的关键点。这样不仅帮助他们理解了难点内容，更锻炼了他们的观察、思考和表达能力。利用多媒体的直观性，可将相关知识做成表格式幻灯片，让学生在课堂上分组填表，并对填表的准确性和用时情况进行评比。

4 结论

[1]戎瑞雪，王蓓，王晓辉，等.医学免疫学的教学改革[J].医学研究与教育，2010，27（6）：106-108.

[2]马斌.幽默——课堂教学效果的增效剂[J].白求恩军医学院学报，2011，9（1）：57-58.

[3]毛培民.激发学生医学免疫学学习兴趣的有效措施[J].卫生职业教育，2009，27（11）：83-84.

对课堂教学的“三个方面”进行的“六项目”整体教学改革，以学生的发展为中心，以问题为纽带，联系科学理论与实践，将师生双方更紧密地联系成为一个整体。这种做法提高了学生学习的主动性，改善了学生吸收消化信息的方式，提高了学生的思维能力；加强了师生之间以及生生之间的互动交流，在学生获得知识、提高能力的同时，教师教学和科研能力也得到提高，真正实现了教学相长，最终实现了教学效果的提高。但对于如何更好地提高学生的主体地位，更有利于学生能力和素质全面发展，还需进一步研究。

G424

A

1671-1246（2014）01-0065-02