心血管疾病患者的中医情志护理

毛祚燕

（南昌大学第四附属医院心血管科，南昌 330003）

随着我国老年人口数量的逐年快速上升，心血管疾病患者的数量也一直居高不下。由于心血管疾病的病症有持续性与多发性的特点，常常会给患者带来巨大的心理压力，患者随之表现出来的不良情绪，消极治疗，都是严重影响临床治疗与护理的重要因素。如果在治疗心血管疾病的同时了解患者的心理及生理特点[1]，对患者实施针对性的中医情志护理，能够有效调整患者的不良心理，有助于患者的临床疗效，降低疾病复发率。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年7月至2013年7月收治的心血管疾病患者100例，随机分成两组各50例，即观察组与对照组。根据患者临床资料得知，男54例，女46例；年龄为52~76岁（平均年龄63.7岁）。两组患者在入院之时，根据临床诊断：高血压38例、冠心病36例、心绞痛26例。两组患者均无精神病史，无神志不清，无智力障碍以及沟通障碍，两组患者在一般资料上无显著差异性 (P＞0.05)，无统计学意义。

1.2护理方法 对照组采用常规临床护理：观察患者的血糖、血脂等对心血管患者健康危害严重的因素，并且由护理人员定期对患者的一系列不良生活习惯进行评估，其中包括吸烟、缺乏运动、易怒等。针对患者的文化程度与接受能力进行适当的教育宣传。强化医护人员与患者之间的沟通，开展定期与不定期的随访，帮助患者养成良好的生活习惯。

观察组在常规护理的基础上增加中医情志护理。对观察组患者在临床表现中出现的生理、心理、生活习惯等各个因素进行调查与评价，针对患者的实际情况进行中医情志护理研究。主要存在以下几种做法：①开导。让患者在充分意识到情绪变化频率高对临床治疗存在一定的负面影响。中医认为，喜怒有度是保持长寿的重要秘诀之一。所以护理人员应该引导患者自觉地渐渐消除不良情绪与烦恼；②分析。根据患者的实际疑虑心理情况进行研究分析，并且适当的传授一定的医学常识，让患者能够从各个方面意识到自身存在疾病的根本原因，从而积极的配合治疗。③暗示。任何人都存在心理暗示。特别是对于患者来说，心理暗示尤其明显。所以患者对疾病的治愈要求十分强烈。医护人员可以在适当的时机暗示患者与疾病有关的事物，从而减轻患者的疑虑。古代人一般使用的泄、吐等疗法对患者进行暗示，进一步减轻患者的疑虑，让患者以为自己的病情在逐渐改善好转。④安慰。心血管疾病患者治愈需要时间较长，患者容易出现放弃的念头，医护人员应该对患者进行鼓励与安慰，给患者讲解治愈案例，提高患者战胜疾病的信心，从而帮助患者在最短的时间内康复。⑤移情。医护人员可以通过语言或其他行为来转移患者的注意力，从而有效的减轻患者的思想负担。⑥适应。中医以情治情的心理护理能够通过一定的形式来缓解患者由于一些问题过于敏感而产生的精神紧张。医护人员应该采用以情治情的方式，有效的引导患者解除忧虑，从而加快患者康复。

1.3观察指标 睡眠质量采用模糊综合评价法，以10分为最高，睡眠质量最好，以0分为最低。对于护理的满意度采用选项法，即“满意”、“基本满意”、“不满意”。

1.4统计学分析 研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义[2]。

2 结果

2.1情志护理对患者心理、睡眠的影响 如表1所示，观察组患者在消极心理、焦虑心理、怀疑心理、睡眠质量方面，明显优于对照组。对照组50例患者中，23例（46.0%） 出现消极心理，21（42.0%） 例出现焦虑心理，24例（48.0%） 出现怀疑心理，睡眠质量为均分7.625分；观察组50例患者中，12例（24.0%） 出现消极心理，7例（14.0%） 出现焦虑心理，11例（22.0%） 出现怀疑心理，睡眠质量为均分9.536分；两组患者心理疗效比具有显著差异 (P＜0.05)，统计学有意义。

表1两组患者心理疗效比较 [n（%）]

2.2患者对护理的满意度 如表2所示，观察组患者在护理满意度方面，明显优于对照组。两组患者护理满意度对比具有显著差异 (P＜0.05)，统计学有意义。观察50例患者中，12例（24.0%） 满意，21例（42.0%）基本满意，17例（34.0%） 不满意；对照组50例患者中，43例 （86.0） 满意，7例 （14.0%） 基本满意，0例（0.0%）不满意。

表2两组患者护理满意度比较 [n（%）]

3 讨论

中医情志护理本质上属于心理疗法的一类，主要以心理学为治疗手段，是护理人员依靠自身的语言、情绪、行为、意志等对患者产生心理影响的护理方式。《灵枢·口问》明确指出，人们的情志状态会直接影响心脏功能，而心又为五脏六腑之大主，一旦心神遭遇损伤则很可能损及脏腑，因此，护理人员应当注重帮助改善患者的不良情绪，消除患者的心理顾虑，提高患者战胜疾病的信心[3]。护理人员可以通过对患者的宣教，帮助患者形成良好的生活观，助其消除威胁因素对机体的影响，进一步确保患者可以在最优质心理状态下完成临床治疗，最终推进患者的康复时间[4]。

在临床治疗的过程中，护理人员应当提高对患者情志意识的观察，研究患者所存在的不良心理病机，制订具有针对性的情志护理方案[5]。护理人员必须严格按照医师所写医嘱对患者实施规划性的情志护理，密切观察患者在身心方面的变化，积极的和患者保持沟通，耐心的向患者讲解所患病症的相关知识与注意事项，避免患者出现怀疑心理，让患者可以维持乐观心态积极治疗。

中医情志护理主要对患者临床心理、生活习惯、日常活动规律实施中医情志护理分析。护理人员在对患者病情进行观察的同时，对患者临床所表现出的疑虑、急躁、消极等心理实施全方位分析，针对性对患者疾病进行医学指导，让患者清晰的了解自身病因，从而积极治疗[6]。由于任何人都存在暗示心理，因此护理人员可以对患者展开心理暗示，消除患者疑虑，让患者对自身病情表示乐观，让患者有意识的理解“喜怒不节”方是“生乃不固”主要因素之一，让患者明白只有“和其喜怒”、“喜怒有度”才可为养生的基础，指导患者主动的消除自身心理烦恼与急躁情绪。心血管疾病的治疗周期相对较长，往往久治不愈，导致患者十分容易产生消极心理对治疗没有信心，护理人员可以通过一些正面的临床病例，对患者实施安慰与鼓励，提高患者战胜疾病的信心，缩短患者的康复时间[7]。另外，护理人员可以依靠交流与行为暗示来转移患者对于疾病注意力，降低患者的精神负担。

根据临床研究表明，在常规的临床心血管疾病护理的基础上辅以中医情志护理，相较而言，能有效提高心理疗效与患者和护理工作的满意度，两组患者心理疗效、护理满意度方面对比具有显著差异 (P＜0.05)，统计学有意义。中医情志护理在临床治疗心血管疾病方面拥有显著的辅助功能，值得在临床推广。心血管病人在严格按照医嘱用药的同时，辅助适宜的中医药物治疗往往可以有着事半功倍的疗效。医护人员可以根据患者辨证的不同情况，选择不同的治则对患者进行治疗，例如滋阴潜阳、疏肝健脾、化痰逐瘀、活血通络等[8]。

综上所述，应该强化对患者情志状态的调查，对患者的心理病机进行深入的研究，根据患者的实际情况来设计中医情志护理系统。医护人员应该严格按照医生嘱咐来对患者实施情志护理，对患者的身体与心理变化进行实时监控，加强与患者以及患者家属的沟通，将心血管疾病的相关知识耐心的传授给患者，从而减轻患者的恐惧与担忧，积极改善患者的负面情绪与心情，使得患者保持乐观积极的心态，积极的配合治疗，从而进一步提高质量效果。

[1]王晓岚.中医心血管疾病患者的人性化护理浅谈[J].医学信息：中旬刊，2011，24(2)：587-588．

[2]陈星慧.中老年心血管病人的情志护理干预[J].当代医学，2012，18(22)：111.

[3]唐琼.心系辨证与护理[J].中国中医药咨讯，2011，3(20)：275．

[4]吕秀娟.浅谈老年心血管疾病患者的心理护理[J].河北中医，2011，33(1)：123-124．

[5]杜霞.中医护理方法探讨[J].中国社区医师：医学专业，2010，4(26)：56-57．

[6]王诗源.中国护理在社区卫生保健教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16(9)：112-113．

[7]宋丹，江志.中医护理应如何适应现代社会[J].山西医药杂志，2010，39(11)：75-76．

[8]王玉霞.老年人心血管疾病及相关危险因素综述[J].当代医学，2012，18(5)：164.