中药联合奥美拉唑治疗胃溃疡1 0 5例

徐志水

（江西省弋阳县三县岭卫生院内科，弋阳 334422）

胃溃疡是位于贲门和幽门之间的一种慢性溃疡，属于消化性溃疡的一种，其与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，是消化科一种比较常见的病症[1]。患者在发病时多数伴有疼痛、食欲不振、呕吐等，对患者的正常生活有着严重的影响。诱发胃溃疡的原因有很多，比如饮食因素、生活方法等，其中最主要的原因就是幽门螺杆菌感染，从临床的治疗上看，主要应用的是奥美拉唑治疗其对于胃酸的治疗具有明显的效果，并且在治疗中患者出现的不良反应较少[2]。本次研究中采用了中药联合奥美拉唑治疗胃溃疡，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2013年5月至11月收治的胃溃疡患者210例，随机分为实验组和对照组各105例。患者的选入标准：患者均患有胃溃疡并且得到胃镜检查的确诊，符合 《中两医临床消化病学》中的胃溃疡诊断标准。患者的临床症状表现为胃部疼痛、食欲不振、呕吐等并发症。患者中男性患者120例，女性患者90例，患者的年龄在28～65岁之间， 平均年龄 （43.6±1.6） 岁，患者的性别、年龄、患病时间等不纳入本次研究的数据统计中，并且P＞0.05差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法 对照组采用的是雷尼替丁联合阿莫西林治疗，方法如下：每种药物各0.15g，餐后半小时温水口服，每日早晚两次，服用两周为一个疗程，根据患者的恢复效果治疗2～3个疗程。实验组患者采用的是中药联合奥美拉唑治疗[3]，其中中药处方：白芍15g，白术12g，没药5g，白及6g，黄芪10g，炙甘草5g，香附10g，枳实10g等。煎服，每日一剂，早晚两次服用。奥美拉唑为胶囊制剂，每日两粒分为两次服用，与中药的时间相同。治疗1周为一个疗程，根据患者的治疗效果连续治疗2～3个疗程[4]。

1.3统计学方法 本次研究中采用的是统计学软件SPSS15.0进行的数据分析和处理，其中计数资料采用卡方 （χ2）检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1疗效标准 全部患者在接受治疗2个疗程后进行胃镜检查，并且根据患者的临床症状表现判定患者的治疗效果[5]。治疗显著：胃镜检查患者的瘢痕愈合，幽门螺杆菌感染消除，患者的疼痛明显消失并且没有其他并发症的出现则判定为治疗显著；患者的临床症状明显好转，胃溃疡愈合过半，幽门螺杆菌消除过半判定为治疗有效；若患者的临床症状没有明显的改善，并且患者的胃镜检查溃疡没有瘢痕的形成，幽门螺杆菌消除较少则判定为治疗无效。对于治疗无效的患者要及时的采用其他的方法治疗，以保证患者的身体健康[6]。从本次研究的数据统计上看，实验组患者恢复的效果明显高于对照组，详细的数据详见表1。

表1 实验组和对照组患者治疗的恢复情况 [n（%)]

3 讨论

胃溃疡是一种比较常见的消化道疾病，一般患者会有疼痛、食欲不振、反胃等症状出现，可由胃镜检查确诊。胃溃疡是多发性疾病，容易引起胃溃疡发病的因素比较多，比如遗传、饮食、感染等，现阶段临床认为感染因素是胃溃疡发作的主要原因，主要的就是幽门螺杆菌 （HP）的感染，有关HP感染的定量研究显示，若HP消失则胃溃疡痊愈，因此在本次的研究中，HP的清除也被作为治疗效果的一个判定指标[7]。胃溃疡对患者的饮食、生活都产生一定的影响，并且如果治疗不及时可导致转变更加严重的胃部疾病，因此关于胃溃疡的治疗也是临床消化科的治疗重点。从中医的角度上看，胃溃疡属于 “胃脘痛”的范畴，通常与患者的脾胃虚弱有着直接的关系，从对本次患者的治疗询问中看，大多数的患者都存在着饮食不规律、饮酒过度等现象，因此患者的饮食习惯等也是引发胃溃疡的因素。

临床治疗胃溃疡的主要药物为奥美拉唑[8]，其是质子泵抑制剂，属于弱碱性的溶质行药物，临床的相关研究发现其对酸引起的疾病治疗具有显著的效果。奥美拉唑可以在胃酸的条件下形成一定药物浓度，并且对胃酸的分泌具有很好的抑制作用，从而缓解因为胃酸过高引起的胃部不适等症状。中药治疗胃溃疡也具有一定的效果，从药物机理上看，白芍具有平肝的效果，与甘草合用能够缓解胃溃疡带来的疼痛，黄芪可以补血益气，促进胃溃疡的愈合，同时其能够增强患者的身体免疫能力[9]。白及对于镇痛生肌具有显著的效果，并且还可以消炎抗菌，通过在消化道粘膜的表现形成一层保护膜，使胃溃疡更好的愈合。综合这些药材的效果，对于胃溃疡的愈合具有明显的促进作用，并且从中药的相关研究上看，黄芪、白芍、没药等能够较好的抑制幽门螺杆菌的滋生，防止胃炎的加重[10]。中药的治疗效果能够增加奥美拉唑的药效，从而缩短患者的恢复时间，减少并发症的出现。

在对患者进行治疗时要注意控制患者的饮食，并且要让患者养成良好的生活方式，比如减少吸烟和饮酒，尽量舒缓自己的生活压力，避免快节奏的饮食等。患者要避免进食刺激性的食物，并且要注意清淡饮食，减少胃部的压力[11]。由于胃溃疡容易反复发作，因此在取得了良好的治疗效果后要注意保持，从而加强对病情复发的防范。

本次研究中实验组患者采用的是中药联合奥美拉唑治疗胃溃疡，患者治疗的有效率为95.2%，对照组患者采用的是雷尼替丁联合阿莫西林治疗，患者恢复的有效率为84.7%，并且实验组患者恢复的时间快，患者出现的并发症少，不易复发，因此可以看出，中药联合奥美拉唑具有明显的治疗效果，可以进行积极的推广和应用。

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