中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱6 0例

饶鼎鼎

（江西省金溪县中医院内科，金溪 344800）

近年来随着我国人民生活水平提高及饮食习惯改变，糖尿病发病率呈逐年增高趋势[1]；而作为糖尿病常见并发症类型之一，胃肠功能紊乱以腹胀、腹痛、腹部烧灼、饱胀及便秘为主要临床表现[2]，严重影响生活质量，给家庭及社会带来极大负担。本次研究选取糖尿病胃肠功能紊乱患者120例，分别给予枸橼酸莫沙比利和四磨汤口服治疗，比较两组患者近期疗效和临床症状改善率，探讨中医药治疗糖尿病胃肠功能紊乱临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院消化科2011年1月至2013年12月收治的糖尿病胃肠功能紊乱患者120例，均符合世界卫生组织 （WHO）1999年诊断标准[3]，合并恶心呕吐、饱胀、便秘、腹部烧灼及腹痛等消化道症状；同时排除消化系统器质性疾病及感染者；入选患者以随机数字表法分为对照组 （60例）和中医组 （60例）。对照组患者中男性37例，女性23例，年龄45～73岁，平均年龄 （61.51±7.08）岁，糖尿病病程3～16年，平均病程为 （10.27±2.05）年；中医方剂组中男性35例，女性25例， 年龄43～75岁， 平均年龄 （61.63±7.11） 岁， 糖尿病病程3～18年，平均病程为 （10.34±2.07）年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。

1.2治疗方法 对照组患者给予枸橼酸莫沙比利口服治疗，10mg/次，3次/d；中医组患者则给予四磨汤口服治疗，方剂组分包括木香20g，槟榔20g，乌药15g及枳壳15g，1剂，加水500ml水煎100ml，早晚顿服；两组患者均以2周为一疗程，共行2个疗程治疗。

1.3观察指标 记录治疗结束后临床症状改善例数，包括恶心呕吐、饱胀、便秘、腹部烧灼及腹痛等，计算改善率。

1.4疗效判定标准[4]①显效，胃肠道症状体征完全缓解；②有效，胃肠道症状明显缓解，但仍有不适存在；③无效，消化道症状未见缓解或加重。

1.5统计学处理 本次研究数据录入分析分别采用Epidata 3.02和SPSS15.0软件；统计学方法选择t检验和χ2检验；P＜0.05判定为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者近期疗效比较 对照组和中医组患者治疗总有效率分别为73.33%（44/60）， 96.67%（58/60）； 中医组患者近期疗效显著优于对照组 (P＜0.05)；见表1。

表1 两组患者近期疗效比较 [n（%)]

2.2两组患者临床症状改善率比较 中医组患者恶心呕吐、饱胀、便秘、腹部烧灼及腹痛等临床症状改善率显著优于对照组 (P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者临床症状改善率比较 [n（%)]

3 讨论

中医学将胃肠功能紊乱归于 “消渴”并 “痞满”、“胃脘痛”范畴，主要病机为肝脾失和，致肝气不畅失疏泄，横逆犯胃以上逆[5-6]；病者多见恶心呕吐、泻泄、肠鸣、胃脘痛及吞酸嘈杂等；故中医治疗应以疏肝和胃，畅气降逆、除痞消积为主[7]。四磨汤出自《重订严氏济生方》[8]，属于中医常用理气方剂，方剂组分中木香行气消食，乌药畅气止痛，枳壳降气消痞，而槟榔缓泻行水。现代药理学研究显示，四磨汤可显著缓解小肠平滑肌痉挛，降低肠道兴奋度，进而发挥胃肠道平滑肌双向调节作用，提高肠蠕动功能[9-10]。

本次研究结果中，中医组患者近期疗效和临床症状改善率均显著优于对照组 (P＜0.05)，提示中医药用于糖尿病胃肠功能紊乱治疗，在缓解消化道症状，改善胃肠功能方面具有优势。综上所述，中医药治疗糖尿病胃肠功能紊乱可有效改善临床症状，调节胃肠功能，疗效优于西药。

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