调心安神针法治疗不寐症85例观察

刘恩远，马 蕾（甘肃省嘉峪关市酒钢医院，甘肃 嘉峪关 735100）

调心安神针法治疗不寐症85例观察

刘恩远，马 蕾
（甘肃省嘉峪关市酒钢医院，甘肃 嘉峪关 735100）

目的：观察调心安神针法治疗不寐症的临床疗效。方法：85例用调心安神针法治疗。结果：治愈率50.6%，总有效率90.8%。结论：调心安神针法治疗不寐症疗效确切，操作安全简便。

不寐症；调心安神针法；疗效观察

近年来，笔者用调心安神针法治疗不寐症85例取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

85例均为2008年2月至2011年6月我院门诊患者。男28例，女57例；年龄最小17岁，最大66岁；病程最短22天，最长7年；心脾两虚型24例，心肝火旺型29例，心肾不交型19例，痰火扰心型13例。治疗前半月内均未使用镇静安眠类药物。

诊断标准参照《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCND-2-R）1996年修订标准中失眠症诊断标准。①以睡眠障碍为主要症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡及醒后感不适、疲乏或白天困倦。②睡眠障碍症状每周至少发生3次，并持续1个月以上。③失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降或妨碍社会功能。④不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

2 治疗方法

主穴取神门、内关、太阳、印堂、安眠，心脾两虚型配血海、阴陵泉，心肝火旺型配少府、行间，心肾不交型配心俞、肾俞，痰火扰心型配丰隆。主穴均采用平补平泻法，配穴依据证型按虚则补之、实则泻之的原则采用捻转补泻手法。头面部穴位留针60min，其余穴位留针30min。留针期间行针1～2次。治疗6次为一疗程，疗程间休息1天。

3 疗效标准

按卫生部《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》疗效标准。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上，醒后精神充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加。有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h。无效：症状无变化或反而加重。

4 治疗结果

治疗1～4个疗程，临床痊愈43例，显效21例，有效13例，无效8例，总有效率90.6%。各证型疗效比较见表1。

表1 各证型疗效比较 例（%）

5 典型病例

田某，女，44岁。2004年7月初因家中琐事发生争吵后，夜间入睡困难，睡后易惊醒，白天神疲乏力，烦躁易怒，头昏头胀，不能正常工作。后经当地市人民医院诊断为失眠，至2007年，曾服用多种中药及氯硝西泮、艾司唑仑等症状仍时有反复。2008年2月以后症状逐渐加重，甚至彻夜难寐。症见情绪急躁、善叹息、舌质红苔薄白，脉弦细。诊断为不寐。证属心肝火旺型。治以清肝泻火，调心安神。主穴取神门、内关、太阳、印堂、安眠，平补平泻。配穴取少府、行间，用捻转泻法，头面部穴位留针60min，留针期间行针1次，每日针刺1次，6次为一疗程。治疗3个疗程后症状消失，随访半年未复发。

6 体 会

不寐为气血、阴阳失和，脏腑功能失调以致心神被扰，神不守舍而致。心藏神，具有主宰五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和精神意识思维活动的功能，故治当调心安神。神门、内关可养心，太阳、印堂、安眠以宁神。诸穴合用，共奏调心安神之效。调心安神针法安全、操作简便、无不良反应，结合心理干预治疗疗效更佳。

Objective：To observe the clinical effect of Tiaoxinanshen acupuncture treatment of insomnia.Methods：In 85 cases of insomnia patients by Tiaoxinanshen acupuncture therapy were observed and compared before and after treatment，clinical efficacy.Results：The cure rate was 50.6%，the total effective rate was 90.8%.Conclusions：Effect of acupuncture treatment of Tiaoxinanshen insomnia is effective，safe and easy operation.

Tiaoxinanshen acupuncture treatment；Insomnia；Ahypnosis

R246.162.3

B

1004-2814（2014）04-0328-01

2013-12-02