中医护理在68例糖尿病患者康复中的应用

福建省漳州市芗城区过塘卫生院， 福建 漳州 363000

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病已成为全世界发病率和病死率最高的5种疾病之一[1]。糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病群，是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病、多发病。中医称之为“消渴”病临床多以口渴多饮、消谷善饥、多尿，形瘦为主症，也有无明显三多症状者。糖尿病的病程较长，该病患者的病情常常日久不愈，最终会因气阴两伤而合并出现其他病变。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1至12月我院治疗的2型糖尿病患者130例，随机分为两组。对照组62例，其中：男34例，女28例，平均年龄(65.3±4.1)岁，平均病程(5.6±1.8)年。观察组68例，其中：男36例，女32例，平均年龄(68.3±3.7)岁，平均病程(6.1±2.3)年。两组患者的性别、年龄及病程相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规护理：包括提高糖尿病患者的自我保健意识，延缓糖尿病进展，减少并发症的发生。糖尿病护理的目的，是通过实施切实可行的护理,使糖尿病患者维持血糖稳定,促进血糖达标,减少并发症，并做好以下几点关键因素的控制：①做好社区护理的首要条件是充分调动患者积极性，这就需要护理工作者与患者进行良好的沟通及家属的重视与配合。②不断提高护士的专业水平，不仅要掌握好护理学，还要熟悉心理学、社会学、营养学等方面的知识，提高整体素质。③加强心理护理。④认真做好各项记录，糖尿病预防与治疗在很大程度上要长期监测患者的血糖、用药情况等，以便及时准确地做好疾病诊治工作[2]。观察组在此基础上再给予中医护理，具体如下。

1.2.1 中医食疗护理 根据中医养生理论，糖尿病患者饮食的调配要做到合理膳食，均衡搭配，才能有益健康。平衡膳食，所含的营养成分要全面，比例要适当，饮食宜清淡，要求少盐少米、低热低脂，限制淀粉的摄入量，多吃粗粮，最好将主食大米、白面改为适当吃些粗粮，如荞麦、玉米、小米等；合理选择肉食，如禽肉、鱼肉等。推荐几种常用降糖食物：苦瓜、空心菜、绞股蓝、蘑菇、银耳、木耳、薏苡仁、黄鳝。对于水果，糖尿病患者可根据病情分为可吃、少吃、禁吃三种：①可吃：每100g水果中含糖量少于10g的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。②少吃：每100g水果中含糖量为11～20g的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。③禁吃：每100g水果中含糖量高于20g的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，柿子、哈密瓜、葡萄、黄桃等。

1.2.2 中医足部护理 每晚选用一些行气活血的药渣熬制，泡脚时水温控制在40℃左右。泡20～30min，20d为一个疗程。冬季由于气温低水冷却快，水温过冷对药物的吸收较差，感觉水温过冷时可再加热处理。泡完脚后应进行适当的脚底按摩，按摩顺序：掐足趾→摩足底→捏足背→扣足跟→摇足腕→推小腿，每个部位作3～5min即可。

1.3 观察指标 两组患者每周抽血测定血糖、胆固醇、甘油三酯的值，并观察两组患者临床症状的改善状况[2]。中医食疗联合中医足部护理，20d为一个疗程，三个疗程判断疗效。

1.4 疗效标准 治愈：血糖控制正常，患者临床症状明显改善；显效：血糖控制在稳定的范围内，临床症状有所改善；有效：血糖有所改善，临床症状减轻；无效：血糖未控制在稳定的范围内，临床症状无改善。总有效率为治愈、显效、有效之和[2]。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组患者总有效率91.2%，明显优于对照组的72.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]

注：与对照组比较，P<0.05。

2.2 两组患者血糖、胆固醇、甘油三酯比较 观察组患者血糖、胆固醇、甘油三酯的值明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表2两组患者血糖、胆固醇、甘油三酯比较表

注：与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

糖尿病是一种慢性终身性非传染性疾病，严重危害人类健康，造成了严重的经济负担。社区护理工作由于具有深入病人家庭，可具体解决患者实际问题的特点，在糖尿病的康复及日常护理中发挥着重要作用，有效地提高了病人的生活质量，降低了医疗费用[3]。

社区糖尿病患者饮食控制配合足部护理，可有效缓解症状。本次研究显示，观察组总有效率91.2%明显优于对照组的72.6%，两组经对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

糖尿病患者通过社区护理，充分调动患者积极性及对治疗的从医性，提高了患者对糖尿病的认知，再根据中医养生理论进行合理的膳食，改变不良习惯，为控制血糖、减少并发症、提高生活质量的有效措施。因此，开展社区健康教育是护理工作的延续，对患者的支持更有针对性。只有医患携手努力，才能推进糖尿病社区护理工作发展，社区糖尿病患者在做好日常护理的同时，结合中医食疗及足部护理，效果明显，值得在社区推广。

[1] 叶任高,陆再英.内科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2004，787.

[2] 邓玲玲,罗燕伟.护理干预对糖尿病足患者治疗的临床效果分析[J].中国医药科学,2013,3(12):158-159.

[3] 胡可芹,任伶俐.健康教育对社区糖尿病患者的影响[J].中国现代药物应用，2008，2(3)：116.