中药汤剂合庆大霉素保留灌肠治疗慢性盆腔炎46例临床观察

安徽省蒙城县中医院，安徽 蒙城 233500

慢性盆腔炎是临床比较常见的一种妇科疾病，其病多为急性盆腔炎治疗不彻底迁延而成，病情比较顽固，可反复发作，致使患者出现输卵管妊娠和不孕等症状，对妇女的生殖健康造成较为严重的影响。[1]我院应用中药汤剂加庆大霉素保留灌肠方法治疗慢性盆腔炎患者46例，取得较好疗效，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 92例病例均为我院2013年1月至2014年1月收治慢性盆腔炎患者，年龄为20～50岁，病程为1.5个月至6年，均符合我国临床医学中慢性盆腔炎的诊断标准。随机将92例患者分为观察组和对照组各46例，其中，观察组46例，年龄为20～49岁，病程为1.5个月至5年；对照组46例，年龄为21～50岁，病程为1.6个月至6年。对比两组患者年龄、病程及临床症状等方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组给予青霉素和甲硝唑静脉滴注治疗，每天2次给予患者320万U青霉素+250ml生理盐水+0.5%甲硝唑进行100ml静脉滴注。1个疗程为7d。

1.2.2 观察组治疗方法 观察组给予中药汤剂加庆大霉素保留灌肠治疗，庆大霉素为8万U。其中，中药汤剂基本方主要作用是活血化瘀，方药组成包括：桃仁、丹皮和生地各9g、金银花和蒲公英各30g，木香和茯苓各12g，赤芍15g和丹参18g。患者疼痛剧烈时，可加用行气活血药物：延胡索9g；如患者气虚，可加白术9g、党参与黄芪各15g。患者用时需浓煎100ml，应用灌肠袋保留灌肠，每天1剂，1个疗程为10d。需注意，患者用时，需保持40℃药温，进行灌肠前需排空大便，避开患者经期。完成灌肠后可垫高患者臀部，让患者卧床休息40min。

1.3 疗效判定[2]按照我国《中医临床病症诊断疗效标准》中相关规定，结合B型超声检查，对慢性盆腔炎患者的临床治疗效果进行判定：痊愈：临床症状和体征完全消失，经B型超声检查显示，盆腔炎性包块消失；显效：临床症状和体征基本消失，腔炎性包块缩小超过50%；显效：临床症状和体征明显改善，腔炎性包块缩小30%～50%；无效：临床症状、体征和B型超声检查未发生明显变化，甚至加重。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗后临床治疗效果，观察组治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)，如表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[例(%)]

注：与对照组比较,*P<0.05。

3 讨论

慢性盆腔炎疾病的病因主要为急性盆腔炎的治疗不彻底或者患者体质较差，病程迁延所致[3]。但是，部分患者无急性盆腔炎反应病史，也可能会形成慢性盆腔炎，如沙眼衣原体感染等可致使患者产生输卵管炎。相对于其他疾病来说，慢性盆腔炎病情比较顽固，可急性发作，尤其是患者机体抵抗力较差时。近些年来，慢性盆腔炎患者比例逐渐上升，病因也逐渐复杂化，需采取有效方法进行治疗。应用中药汤剂加庆大霉素保留灌肠方法，实现对慢性盆腔炎患者的治疗，可有效改善患者盆腔局部血液循环，软化缔结组织，对粘连组织进行松解，消除患者局部充血水肿，具有较好的疗效和功能。

综上所述，慢性盆腔炎患者的治疗过程中，应用中药汤剂与庆大霉素保留灌肠进行治疗，具有较好治疗效果，值得临床推广。

[1]吴晓秋.慢性盆腔炎从瘀辨治60例临床分析[J].世界中西医结合杂志,2010,5(9):768-769．

[2]张亚风，王燕.红藤汤配合西药保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例[J]．陕西中医，2007，28(11)：1476-1477．

[3]曾正英.中药汤剂+庆大霉素保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(16):32-33.