温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

武洪魁

(洪洞县万安中心卫生院，山西 洪洞 041600)



温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

武洪魁

(洪洞县万安中心卫生院，山西 洪洞 041600)

目的：探究腰椎间盘突出症患者采用温针灸治疗的方法及效果。方法：选取117例腰椎间盘突出症患者给予治疗，随机分组，实验组60例采用温针灸治疗，对照组57例选择针刺治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：对腰椎间盘突出症患者采用温针灸治疗，能使血液循环得到有效改善，减少致炎致痛物质的分泌，治疗效果显著。

腰椎间盘突出症；温针灸；临床疗效

腰椎间盘突出症对患者的生活和工作都造成了严重的影响，而该疾病的发病率又较高，主要治疗方法有非手术治疗、手术治疗以及介入治疗。大部分患者都选择非手术治疗方法，能够使症状得到较大程度的缓解[1],常见的方法有针灸、牵引、理疗、外敷、内服和推拿等。其中温针灸这种方法的治疗效果更为显著，不仅操作简单，没有副作用，而且安全性高。选取2012-2013年收治的117例腰椎间盘突出症患者给予治疗，分别采用不同的治疗方法，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月—2013年8月收治的117例腰椎间盘突出症患者给予治疗，实验组60例患者，男性28例，女性32例，年龄为29～65岁，平均年龄为39.16岁，病程为3～11周，平均病程为5.27周，突出物没有超过3mm，有7例患者L3-4突出，16例患者L4-5突出，20例患者L5-S1突出，17例患者为L4-5和L5-S1的合并突出。对照组有57例患者，男性26例，女性31例，年龄为27～64岁，平均年龄为38.72岁，病程为4～10周，平均病程为5.03周，突出物没有超过3mm，有6例患者L3-4突出，17例患者L4-5突出，18例患者L5-S1突出，16例患者为L4-5和L5-S1的合并突出。两组患者在基本资料方面没有显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组患者使用温针灸治疗，有行气活血、温经散寒和通络止痛的效果。对患者的肾俞、承山、委中、悬钟、环跳、昆仑、秩边、腰部和臀部的穴位进行针灸，下肢的穴位选择患侧。治疗方法为，要求患者采用俯卧位，使用75%酒精对局部穴位进行常规消毒，给予毫针直刺，毫针的型号为30号，给予均匀提插捻转的平补平泻方法进行操作，当患者局部有酸麻肿胀的感觉或者坐骨神经有触电样的放射感后，使毫针稍退许且留针，并在肾俞、脊穴和委中穴中使用药艾条，将其插在针柄的末端，点燃艾条并施灸，在皮肤和艾条之间使用厚纸片给予隔离，避免灼伤患者。每天对患者进行一次治疗，每次持续30天，1个疗程10天，前一疗程结束2天后进行下一个疗程的治疗，治疗2个疗程后对治疗效果进行观察。

1.2.2 对照组 该组患者采用单纯的针刺治疗，对患者进行行气活血和通络止痛的治疗，穴位选择同实验组，具体的操作中与实验组相同，但不给予艾灸，每次治疗30min，每日1次，1个疗程10天，2天后进行下一个疗程，治疗结束后给予患者身体情况的检查。

1.3 统计学分析

采用SPSS14.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

1.4 疗效标准

治愈：患者经过1个疗程的治疗后，腰痛等症状得到改善，2个疗程后，所有的症状消失；治疗显效：患者2个疗程后指标数减少2/3以上；治疗有效：患者2个疗程后指标数减少1/3以上；治疗无效：患者2个疗程后指标数没有得到有效减少，甚至出现病情加重的现象。治疗总有效率为痊愈率和显效率之和。

2 结果

实验组的60例患者，5例治愈， 41例显效，11例有效，3例无效，治疗总有效率为76.7%；对照组的57例患者，2例治愈，17例显效，33例有效，5例无效，治疗总有效率为33.3%。两组患者的治疗效果差异较大，有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

腰椎间盘突出症在中医研究上属于痹症和腰痛的范畴，主要是腰椎间盘突出的各部分出现退行性改变，在外力因素下，椎间盘纤维环出现破裂，相邻的脊神经根受到压迫和刺激，造成腰部疼痛、下肢麻木等现象[2]。对患者的诊断标准为：患者的腰部有外伤、受寒湿史和慢性劳损，发病前患有慢性腰痛史。疼痛由腰部向臀部和下肢进行性放射，在咳嗽、喷嚏以及腹压增加时加重疼痛程度。通过CT检查，能够成功得出患者椎间盘的突出程度和具体部位[3]。中医认为患者是因为过劳负重造成气血瘀阻和经脉受损的现象，该疾病长时间得不到治疗后会对肝肾造成伤害，使得筋脉失养造成经络痹阻。对患者采用温针灸治疗，使针尖对腰根神经周围的穴位给予温针灸，使温热直接达到患病部位，血液循环得到良好改善。对患者进行温针灸的穴位有肾俞、承山、委中、悬钟、环跳、昆仑、秩边及腰部和臀部的穴位。肾俞穴，能够益肾气以及利腰脊，因为患者本身肝肾亏虚，而腰主肾，对该穴位进行按揉可以强壮腰膝、温补肝肾从而使阴阳得到平衡。环跳位于股外侧部，该穴位的深层具有臀下神经和坐骨神经，有通经络的效果，可以有效缓解坐骨神经痛。承山穴位的深层为胫神经，对腰背痛、腿痛转筋和坐骨神经痛都有一定的治疗效果[4]。昆仑穴在足部外踝的后方，对腰骶疼痛和足跟痛有明显的疗效。在针刺过程中，一定要得气，其标准为患者有酸麻胀重的感觉。实验组患者通过温针灸的治疗，总有效率达到76.7%，而单纯针刺，治疗的总有效率为33.3%，两组治疗效果差异显著，有统计学意义(P<0.05)。由此说明，温针灸在针刺以及艾灸的共同作用下，能够使患者局部以及全身的血液循环得到良好的改善，降低患者血液黏稠度，减轻神经根和周围部位的充血和血肿情况，疼痛和症状也得到大大减轻，很多患者还可以进行正常的活动。患者疼痛减轻后，使长期处于紧张的肌肉得到良好的放松，椎间盘内的压力减轻，使神经根部位的粘连得到松解。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者采用温针灸治疗，能够较好地减轻疼痛，使患者的活动功能得到有效恢复，提高患者生活质量，是一种值得临床推广的治疗方法。

[1] 袁锦波.温针灸治疗LDH65例分析探讨[J].哈尔滨医药，2013,16(04):17.

[2] 董海.温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效分析[J].中医临床研究，2013,23(16):26.

[3] 方云添. 腰椎间盘突出症中医药治疗研究进展[J].中医药通报，2012,11(03):84.

[4] 敖学艳.综合疗法治疗腰椎间盘突出症65例[J].中医外治杂志，2012,15(03):91.

(责任编辑：王尚勇)

Clinical Study of Warm Acupuncture Treatment of Lumbar Disc Herniation

Wu Hongkui

(Hongdong Wan，an Center Hospital，Shanxi 041600，China)

Objective:To explore the patients with lumbar disc herniation and the method and results of acupuncture and moxibustion therapy.Methods:117 cases of lumbar from disc herniation treatment, randomized, experimental group 60 cases by Acupuncture and moxibustion treatment, the control to select the acupuncture group of 57 cases, two groups were observed in patients with effect.Results:the difference between the two groups in the treatment effect is remarkable, with statistical significance (P<0.05).Conclusion:the treatment of lumbar disc herniation were treated by Acupuncture and moxibustion, can make the blood circulation is improved effectively, reduce the inflammatory pain induced by substance secretion, significant treatment effect.

Lumbar Disc Herniation; Acupuncture and Moxibustion Therapy; Therapeutic Effect

2014-01-18

武洪魁(1963-),男,山西省洪洞县万安中心卫生院主治中医师,研究方向为针灸临床。

R246

A

1673-2197(2014)08-0104-02