中西医结合护理中风患者临床疗效观察

周 利，周玉萍

(黔南州贵定县中医院 内科，贵州 黔南州 551300)



中西医结合护理中风患者临床疗效观察

周 利，周玉萍

(黔南州贵定县中医院 内科，贵州 黔南州 551300)

目的：观察中西医结合护理中风患者的临床疗效。方法：选择30例中风患者为研究对象，对其进行中西医结合护理，并观察临床效果。结果：经过护理，患者神经系统反应能力增强，日常生活能力提高，病情好转率提升。结论：中医传统治疗手段结合肢体、语言、心理训练能整体提升患者康复水平，是护理中风患者的有效手段。

中风患者；中西医结合；护理

中风是中老年人群高发病。随着医疗水平的不断提高，中风的发病率和死亡率均已有所下降，但其后遗症带来的危害仍未减轻。研究显示，中风患者的存活率仅为70%～80%[1]。本研究采用中医针灸、药棒穴位按摩、中药塌渍等手法结合西方现代心理、肢体康复训练等护理中风患者后期，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年8月-2013年8月收治的30例中风患者为研究对象，其中男性17例，女性13例，年龄48～72岁；18例患者有偏瘫症状，伴随口眼歪斜者11例，伴随语言障碍者14例。

1.2 方法

1.2.1 针灸 针灸是我国传统的治疗手法，也是治疗中风的有效方法。研究发现，针灸可通过刺激外部身体结构，将皮肤触感传入体内从而调节神经元功能，促进患者日常生活能力的恢复。此外，采用针灸辨证论治疾病可获得意想不到的效果。进行针灸前应分主穴和配穴；主穴包括百会、太冲、内关、足三里等穴位。配穴中，口舌歪斜者选择下关透地仓，足下垂者采用胫前肌透刺，大小便失禁者选择关元、太溪、肾俞、三阴交穴位等。每日针刺两回，主穴搭配配穴，15天为1个疗程，治疗2个疗程。

1.2.2 药棒穴位按摩 药棒按摩在现代医学中不常用，但在民间依然使用。其是指先在穴位上涂抹药水，然后用专门的木棒叩击穴位治疗疾病。经过反复的涂抹和叩击，局部皮肤出现斑块，并有灼热感，疼痛逐渐消失。每次治疗15min，10次为1个疗程。另根据患者的病情和病变部位选择点、拍、打、甩等合适手法进行治疗。

1.2.3 中药塌渍 中药塌渍是指选用不同的药物，将塌疗和渍疗结合起来，发挥疏通祛风、除湿解毒疗效的一种治疗方式。该法简便易行，是在中医理论的基础上，使用热力和药物的两重作用湿敷，对患者进行护理。应根据患者的病情选择不同的药物、疗程、水温等，治疗前对患者进行心理评估，记录其个体差异，如耐受力和皮肤敏感度等。借助音乐转移患者的注意力，缓解其心理压力，提高治疗质量[2-3]。

1.2.4 肢体训练 患者进行西式身体康复锻炼，以改善其活动能力、口语表达能力等。主要采用被动治疗，循序渐进，以保持体力、不疲劳为前提。根据患者病情，可选择脚踩木板等活动。

1.2.5 心理辅导 中风患者在短时间内由健康人变为自理困难的病人，心理和生理上均难以接受。医护人员在护理过程中应耐心鼓励患者，引导其恢复期的康复活动，对不同性格的患者采取不同的心理护理，提高其康复信心，使其积极配合医护人员完成治疗。

2 结果

经过针灸、药棒穴位按摩、中药塌渍等综合中医治疗，并配以肢体康复和语言训练，30例患者的神经系统兴奋性和反应性均有较大改善，肢体运动功能有所恢复，总有效率达94.0%。

3 讨论

中风是当前死亡率最高的三大心血管疾病之一。我国每年都有200万人群发病，能存活下来的仅有60万[4]。大多数中风患者均有不同程度的后遗症，其家庭需承担较大的经济和精神压力，因此本次研究更有实际意义。

国内外护理中风患者多采用综合手段，如中式针灸、中药塌渍以及西式肢体康复训练等，传统中医学与西方护理学相结合。文献报道显示，传统中医手法能显著改善肢体功能障碍，如针灸、药棒穴位按摩、推拿手法等。本研究建立了中西医结合护理中风患者的规范化操作，减轻了患者的身体和精神负担，缩短了康复时间，节省了治疗成本。综上所述，中西医结合护理中风患者的疗效优于单一方法护理，可发挥传统医学的独特优势，值得临床推广应用。

[1] 樊荣华,周莉,刘斌,等.中药熏洗配合情志护理治疗中风后偏瘫，肢体肿胀的护理观察[J]. 医学前沿,2012,34(2):328.

[2] 张宝英,孙月红.音乐疗法在围棋手术期患者中的应用[J].天津护理,2009,17(4):243-244.

[3] 卢萍.中西医结合护理中风患者的体会[J].云南中医中药杂志,2010,27(3):88.

[4] PANG MYC, ENG JJ. Fall-related self-efficacy，not balance and mobility performance，is related to accidental falls in chronic stroke surviors with low bone mineral density[J]. Osteoporos Int,2008,19(7):919-927.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-01-09

周利(1973-)，女，贵州省黔南州贵定县中医院主管护师，研究方向为内科护理。

R730.59；R255.2

A

1673-2197(2014)08-0092-01