中医治疗骨关节炎临床研究

朱金海

(桐乡市高桥中心卫生院，浙江 桐乡 314500)



中医治疗骨关节炎临床研究

朱金海

(桐乡市高桥中心卫生院，浙江 桐乡 314500)

目的：探究骨关节炎患者采用中医治疗的方法和效果。方法：将118例骨关节炎患者随机分组，实验组62例患者，采用中医治疗，对照组56例患者，采用玻璃酸钠治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗有效率为95.2%，对照组治疗有效率为82.1%，两组具有较大的疗效差异，有统计学意义(P<0.05)。结论：对骨关节患者采用中医治疗的方法，可以得到更为显著的治疗效果。

骨关节炎；中医治疗；玻璃酸钠

骨关节炎是指关节软骨出现退变，且关节周围出现骨质增生的情况，患者大多为中老年人，临床表现为活动障碍、关节疼痛等，严重影响患者的身体健康，使生活质量得到严重降低[1]。对于该疾病，西医方面对发病机制和病因没有完全阐明，治疗上一般选择手术治疗和缓解疼痛的治疗，效果并不显著，而且还有较大的副作用[2]。中医方面，副作用较小，而且治疗效果较为显著。选取2011年10月-2013年8月收治的118例骨关节炎患者分别采用不同的方法给予治疗，观察效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月-2013年8月收治的118例骨关节炎患者，随机分组，实验组给予中医治疗，有62例患者，48例女性，14例男性，年龄为48～83岁，平均年龄为59.3岁，病程为3～21年，平均病程为10.7年。对照组给予西医治疗，有56例患者，41例女性，15例男性，年龄为47～82岁，平均年龄为58.7岁，病程为4～20年，平均病程为11.1年。两组患者在基本资料方面差异较小，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组 对该组患者使用中医治疗方法，主要治疗原则为祛风通络、滋补肝肾和化瘀止痛。所采用的药材有：鹿衔草、木瓜各30g，茯苓、石斛、远志各20g，白芍、防己、红花、地龙、山茱萸、牛膝、桃仁各15g，独活、补骨脂、苏木、甘草、熟地、石菖蒲各10g。若患者存在手脚冰凉的情况，则要加肉桂、炮姜、附子和细辛；若患者有多汗的特点，则要加防风、白术、浮小麦、牡蛎；若患者具有严重的疼痛情况，可以加入乳香、没药、延胡索；若患者有滑膜炎的情况，要加入透骨草、薏苡仁、泽兰、泽泻；若患者有明显的晨僵现象，可以加入僵蚕、伸筋草和穿山龙。将药材用水煎煮，每次服用150mL，每天服用2次，持续1个月。同时给予患者推拿治疗，有揉膝法，要求患者仰卧，患者对膝关节和髋骨部使用揉法、滚法和一指禅的推法进行5min的操作，然后对大腿肌肉和膝关节的前侧韧带给予放松，时间5min左右。整复手法：患者采用仰卧姿势，给予屈膝伸髋，操作者对患侧的膝关节给予按扶，对小腿的远端给予握持，使患者的膝关节进行屈伸，进行被动和扭转的活动，共进行5次。治疗时间为1个月。在治疗后对患者关节的疼痛和活动情况给予测评。1.2.2 对照组 该组患者使用玻璃酸钠治疗方法，首先对其使用0.5%的碘伏对膝关节部位的皮肤进行常规消毒，在髌前外上选择穿刺点，严格按照无菌操作，对膝关节给予穿刺，当穿刺针良好地进入到关节腔后，将2mL的玻璃酸钠注入其中，如果关节腔中有积液，要先将积液抽出后，再注射玻璃酸钠，注射完毕后，要对膝关节进行缓慢被动活动。每周治疗1次，共进行5次治疗。治疗全部结束后，要对患者关节的活动和疼痛情况进行观察和记录。

1.3 统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

1.4 疗效标准

治疗显效：通过治疗后，患者关节的疼痛和活动障碍等情况得到51%～75%的改善，关节情况的各项指标都得到了显著改善；治疗有效：患者关节的不适症状得到30%～50%的改善，指标得到有效改善；治疗无效：患者关节疼痛的情况改善程度低于30%，而且理化指标没有得到改善。

2 结果

通过对患者进行相应治疗后，实验组62例患者，41例治疗显效，18例治疗有效，3例治疗无效，治疗有效率为95.2%；对照组56例患者，28例治疗显效，18例治疗有效，10例治疗无效，治疗有效率为82.1%。两组患者具有显著的治疗差异，有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

人体关节软骨的组织在年龄不断增加的情况下，都会出现一定的老化，这属于自然规律，因此骨关节炎好发于中老年群体，且若人体长时间不进行重体力或者剧烈的活动也会使内分泌失调，从而诱发该疾病[3]。该疾病最主要的症状表现为疼痛，在疾病早期，有较轻的疼痛，而且一般活动或者负重之后出现，而且休息一段时间后就会缓解。随着病情的加重，疼痛感与活动障碍都得到一定的加强[4]。对该疾病的治疗，有中医和西医两个不同的方向，在本研究中，西医采用的治疗方法为注射玻璃酸钠，玻璃酸钠是关节滑液中一种主要成分，能够使关节腔得到有效润滑，能够对关节软骨进行良好的保护和覆盖，缓解关节挛缩的情况，使疼痛得到一定的缓解[5]。该药物在注射后能够使患者的疼痛得到减轻，但是药效时间较短，一旦长期停止注射，病症就会复发，对照组的治疗有效率也仅为82.1%。中医在该疾病的治疗上，采用中药和推拿两种治疗方法，中医根据骨关节炎患者的主要病症进行相应的治疗，主要的治疗原则为强筋骨、补肝肾、补益气血、祛风散寒、活血通络，得到标本兼治的效果[6]。在主药材选择的基础上还根据患者的手脚冰凉、多汗、疼痛、滑膜炎、晨僵现象情况进行药材的加减，这样能更加显著提高患者的治疗效果。同时在中药治疗的基础上，还对患者进行推拿治疗，这种治疗方法能够使患者关节的活动性得到提高，使局部血液循环情况得到改善，是一种有效的辅助治疗方式。实验组患者通过中医治疗，得到了95.2%的治疗有效率，治疗效果明显高于对照组，说明中医的治疗方法效果更为显著。当患者的病情稳定后，应该适当指导患者进行运动锻炼，选择活动强度较小的项目，并使其保证充分的休息，注意保暖，能够有效减少病情的发作。

综上所述，对骨关节炎患者采用中药和推拿的中医治疗，能够使患者的关节疼痛和活动障碍得到显著的治疗效果，提高患者的生活质量。

[1] 石向欣,王曾平,庞智晖.加味四妙汤治疗急性痛风性关节炎的疗效分析[J].中国热带医学，2013,24(06):145-146.

[2] 杨启灿,覃洋海,王大伟,等.中药烫疗配合仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J].广西中医药，2013,12(01):162-163.

[3] 崔振华,于洪涛,秦建明.中药熏蒸配合矿泉浴治疗膝关节骨关节炎病的临床观察[J].中国疗养医学，2012,25(06):151-152.

[4] 邬亚军,赵治友,何永生,等.中药治疗膝关节骨关节炎的临床观察[J].四川中医，2012,15(06):109-110.

[5] 宣益民,赵媛,张航曼,等.针药并用治疗膝骨关节炎临床观察[J].上海针灸杂志，2011,15(08):137-138.

(责任编辑：李岚春)

2014-01-21

朱金海(1980-)，浙江省桐乡市高桥中心卫生院医师，研究方向为中医骨科。

R684.3

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1673-2197(2014)08-0081-01