纽邦E360呼吸机检修10例

2014-03-08徐进就

医疗卫生装备 2014年5期

关键词：潮气量漏气分离器

徐进就

纽邦E360呼吸机检修10例

徐进就

0 引言

呼吸机在临床使用上与患者的生命息息相关，在使用及抢救危重患者时经常出现各种各样的报警，现将日常维修E360呼吸机遇到的故障介绍如下，以供参考。

1 故障一

1.1 故障现象

呼吸机高压、低压报警。

1.2 故障分析与检修

首先查看高低压报警的上下限是否设置正确。高压报警：先检查患者是否有痰而导致管道堵塞，再检查管道是否有蒸馏水堵住气路。低压报警：检查是否已打开漏气补偿，是否已打开顺应性补偿，管道类型是否设置正确，患者身上是插管还是面罩。如果是面罩，那么漏气是无法避免的，因为面罩的气密性不算严密。建议医生将压力报警的下限数值适当调低一些[1]。

2 故障二

2.1 故障现象

后备通气不足报警。

2.2 故障分析与维修

遇到该报警提示，先检查该楼层氧气和正压的气井房上的压力表压力值是否正常。如果达不到正常值，则证明该层的中心供氧和供正压的地方出现供气不足，要么被堵，要么管道有漏气。然后，检查呼吸机后面的氧气、空气的水汽分离器。分离器下方有一个金属物，用手可将其往上顶，在气道顺畅的情况下会发出“嗞嗞”、“尖锐”的喷气声，还会感到一定的压力，这证明外接管道供气是足够的。经过以上分析，可排除外部接管漏气故障。拆开主机里面的小管道，发现漏气或者脱落的，重新将管道固定即可排除故障[2]。

3 故障三

3.1 故障现象

供氧不足、氧气体积分数报警。

3.2 故障分析与维修

首先，检查管路是否接好以及供氧的气井压力是否达到要求，因为中心供氧压力不足也是造成机器报警的原因之一。然后，判断氧气体积分数误差是否在±5%范围内。因为氧电池的使用寿命约为1 a，只要在允许误差范围，使用上都不会存在问题，否则，需要重新校正氧电池。校正方法是：将氧气体积分数分别调至21%和100%进行校准。校正完毕，故障依旧，建议更换氧电池。更换氧电池后，发现氧气体积分数依旧不准。怀疑故障出在机身里的适呼阀上。适呼阀有2个：1个控制氧流量，1个控制正压。如果适呼阀出现故障，会发出漏气的“嘶嘶”声，很容易判断。一旦发现适呼阀漏气，联系厂家更换即可。

4 故障四

4.1 故障现象

潮气量不准，呼出与吸入潮气量误差大。

4.2 故障分析与维修

检查通气模式，如果使用的是压控模式，那么应该查看的是主机面板右侧的压力汞柱是否符合正常参数，而不是看呼吸潮气量。而如果使用模式是容控模式，需检查患者设置里的管道类型是否正确。重新校准流量传感器，发现潮气量数值不准确，则检查该机呼出瓣膜是否已破损，呼出瓣膜附近的金属过滤网是否堵塞。如果堵塞，清理干净再检查，如果误差还是太大，建议更换流量传感器。如果通过上述处理，故障还是无法排除，这时需要进入维修模式下校准呼吸机流量。具体步骤：关机，长按“确认”旋钮键，再开机，当确认进入维修模式后，松开“确认”旋钮键，这时在压控的触发框中出现“D0”字样，代表的是呼吸机某部分的传感器校准代号。分别校正“D4”和“D9”（“D4”代表呼出阀校正，“D9”代表流量传感器校正，“D4”和“D9”可校正潮气量及潮气量的误差灵敏度），校正完毕后关机重启，故障排除。

5 故障五

5.1 故障现象

容量控制与压力控制2个模式的提示灯同时亮，无法灭掉。

5.2 故障分析与维修

出现此故障的原因是设置校准下高级参数的容量目标打开了，将其关闭即可排除故障。

6 故障六

6.1 故障现象

空气压缩机过载、温度过高保护报警。

6.2 故障分析与维修

通常是空气压缩机使用时间过长或过滤网灰尘过多导致热量无法散开而出现温度过高报警。

关掉压缩机，清洗过滤网，待压缩机冷却到常温再次开机，故障即可排除。

7 故障七

7.1 故障现象

使用压缩机提供正压气体，但进主机正压端的水汽分离器不断往外喷气，机器不断报警通气不足。若直接接治疗带上的中心正压，则不会出现以上故障。

7.2 故障分析与维修

呼吸机中的气路系统主要是为主机提供一定量的清洁压缩空气。其工作原理是：空气经过过滤后，进入空气压缩机，然后经散热器散热进入水汽分离器进行水汽分离。由于气体与液体密度不同，液体会受到重力作用向下流动，而气体仍然朝着原来的方向流动；但是如果压缩机里管道脱落或者其他地方漏气，气体压力不够，被水蒸气堵住无法进入主机，这时只能和液体一样往水汽分离器排液口处喷气。该故障需要拆除压缩机，检查里面的管道、水汽分离器、压缩机，看是否损坏脱落，然后对损坏部件进行维修或更换即可。

8 故障八

8.1 故障现象

关机时无提示音。

8.2 故障分析与维修

拆开主机后盖，在靠近面板背后的主板上，有一个6 V的纽扣锂电池，由其供应提示声音的电量。一般出现无提示故障的原因有2种：一是锂电池电量不足；二是连接纽扣锂电池的电线脱落。如果以上2种情况排除后，依旧有提示音，则说明是蜂鸣器损坏导致故障出现。更换蜂鸣器，故障即可排除。

9 故障九

9.1 故障现象

开机，气道检查不能通过。

9.2 故障分析与维修

通常，呼吸机使用的管道都是硅胶管，这类管道只要连接正确，很少出现漏气现象。但实际上许多医院都因为硅胶管太贵而使用一次性管道，而一次性管道由于密闭性、弹性较差，经常会出现气道检测通不过的情况，漏气的地方大多在积水瓶与管道的连接处。如果开机气道检查不能通过，则应先排除管道以及积水瓶是否漏气，再检查管道的末端接在患者上的呼吸弯头是否漏气，然后根据情况进行相应处理即可。