医院医用耗材配送新模式探讨

石馨

医院医用耗材配送新模式探讨

石馨

介绍了医院物资管理的现状，提出了新院区物资管理的新模式，从职责、工作程序、物资发放流程以及物资存放新要求的角度加以阐述，并指出这种新模式对于促进申购计划、采购管理及仓储管理标准化、制度化、合理化具有积极的意义。

医用耗材；物资发放；工程外包；库房管理

0 引言

北京积水潭医院在新院区正式投入使用后，为进一步提升医院医用耗材管理效益，按照“新院新办法，老院老办法”的思路，在新院区试行了各类物资集中配送制新模式，以期达到减少送货车辆，确保送货及时的目的；增加进货质量检查手续，确保物资及医用耗材安全使用；减少供货商队伍数量，降低供货商对账错误。应用表明，该模式适用于医院内部，涉及总务、医疗器械、药品等方面的物资发放[1]。

1 老院区医疗器械物资管理现状

老院区医疗器械物资管理主要包括3个流程：录入员录入→库管员接收发放物资→配送员下发物资。

（1）环节一：录入员录入。及时整理各科室住院部交回的盖有住院处公章的领物条。同时，核实入库前审核单据是否完整准确。

（2）环节二：库管员接收发放物资。认真审查购物单据，核实品名、型号、数量、金额、批号、效期，要求准确无误，且供需双方签字后方可入库。固定资产要做到及时粘贴标签、入账，随到随时发放。每周保证2个半天不发放物资，以整理库房，统计数据，核对账物，做下月采购计划。保证对固定资产、低值易耗品、消耗品分账管理，及时与库房会计沟通，避免错账、漏账。

（3）环节三：配送员下发物资。主要负责一次性无菌物品的配送工作。要本着“服务临床、方便临床”的原则，提供优质物流配送。及时统计每个病房每天订货数量，准确分拣，并认真核对有效期、批号，确保物品包装完好，及时下送。

2 新院区物资管理新模式的应用

新院区的成立，面临人员紧张、库房面积狭小等问题，这就要求医疗物资的发放不能沿用旧模式，必须摸索一种更有效、更科学的配送新模式。其中的核心是引入第三方物流公司对医疗物资进行统一管理配送。

2.1 第三方物流公司职责

第三方物流公司负责对《医院物资库存一览表》中的物料种类及常规库存量进行更新。与医院采购部门、器械部门进行无缝对接，对医院物资的接收、存储及发放进行第三方管理。负责物料到货、使用过程中出现的质量或其他异常情况的协调、处理工作。

2.2 工作程序

2.2.1 器械物资库存

物流管理部根据院方行政物资使用量的多少以及出入频繁程度，建立一定数量的经常使用物料常规库存，并向各使用部门公布《物料库存一览表》；同时，根据不同时期使用情况，对库存物料类别与数量进行及时调整。

2.2.2 耗材物资到货验收

做好到货验收的准备工作。仓库物料管理员在

接到采购部门的《采购单》后，提前安排物料存放位置，便于收料的进行。对常规物料要核单验收。

2.3 医用耗材接收流程

物料到达仓库后，第三方物流公司管理员根据《采购单》，验收物料规格、批号、有效期、数量、生产厂家等相关内容是否与《采购单》相符。

（1）核对《送货单》（供应商随货提供）是否与所送物料一致，确认一致后，仓库才能接收；若与《采购单》不符，仓库不予接收；无《采购单》、《送货单》或与其不符的物料，仓库管理员都不予接收；若数量（质量）有短缺或包装有破损的，应在《送货单》上注明。

（2）无法在仓库环境下进行数量清点单位体积较小、清点耗时较长的物料，应以物料包装上标示的数量为准。在使用过程中，如发现数量短缺，当事人应及时填写《物料异常通知单》，交至物料管理员处，并反馈给采购员，以作为供应商给予合理补货及考核供应商的依据之一。

（3）确认无误后，物料管理员在《送货单》上签字，取回客户联。

（4）物料管理员要求送货人员将物料卸至指定区域，并对货物外包装进行擦拭清洁。物料放至相应货位后，填写《物料卡》，制作《物料入库单》或《物料收发单》，准备下送临床科室[2]。

2.4 物资发放流程

（1）医院物资领用时由经各部门负责人授权的固定领料人领料；如某部门固定领料人临时有事无法领用物料时，应由该部门负责人临时批准的领料人领料。

（2）物料管理员根据每月各部门批准的《物料申请单》为各部门配货、发放[3]。

（3）如遇特殊情况，需领用超出《物料申请单》内的物料时，应填写《物料领用申请单》且经相关部门负责人批准，并于领料前2 h交至物流管理员处。

（4）物料管理员根据已核准的《物料申请单》制作《物料出库单》。经物料领用人与物料管理员清点、核对无误后，发料人、领料人在《物料出库单》上签字确认。

（5）综合杂品、办公用品、IT耗材、备品备件、劳保用品的发放时间为每月10～20日；当物品未能及时到货时，物料管理员待物品到货后通知领用部门领用。

2.5 物资保存的新要求

（1）医院物资的储存及保管。储存区域及环境：常温库温度：10～30℃。储存条件：库区平面规划得当，通道顺畅，照明、防火、防水、防盗、防鼠、防虫措施齐全，保证安全有效。储存应遵循三原则：防火、防水、防压；定点、定位、定量；先进先出。对危险化学物品的管理必须遵守“三远离，一严禁”的原则，即“远离火源，远离电源，远离水源，严禁混合堆放”。危险化学物品和易燃易爆品要进入危险品库，并由专人保管。仓库内严禁烟火，严禁做与本职工作无关的事情。定期检查电线绝缘是否良好。仓库应配备相应的消防设施。仓库管理员每天上、下午各一次（上午9：00、下午16：00，±10min）巡查仓库，并填写《温湿度检查记录》。保管：仓库管理员应将仓库内储存区域与货架分布情形绘制《仓库布局图》挂于仓库明显处，当物料存放区域有变更时，仓库布局图应做相应变更。定期清理仓库呆滞料和不合格品。对仓库内储存的接近有效期的物料，应提前2个月以信息交流的方式通知申购部门。如发现物料变质要书面呈报部门负责人，并及时做隔离处理。所有物料必须建立完整的账目和报表。每月进行库存分析并出具《库存分析报告》。所有物料应建立《物料卡》，严格按照整理（seiri）、整顿（seition）、清扫（seiso）、清洁（shitsuke）、素养（shitsure）、安全（safety）和节约（save），即7S执行。

（2）物料的搬运及码放。确认物料数量、质量后，应将物料分类别、分批号放于货盘上，用叉车放至指定货架的货位上。在搬运物料时，严禁超高、超快、超量搬运。下雨时，应对搬运的物料采取防淋措施。人力搬运物料时，应注意轻拿轻放，放置地面时应平稳。叉车搬运物料时，应注意安全，轻叉轻起，避免损坏物料。关于码放物料所使用的货盘应遵循以下原则：物料上下叠放时要做到“上小下大，上轻下重”、交叉重叠；如果交叉重叠有困难时，码放最高不能超过5层。物料严禁直接摆放在地上，应放货架或货盘上进行隔离，其要求为距地面和墙壁不小于10 cm、距顶棚不小于15 cm、距室内进出风口不小于1m、相同物料批与批之间不小于5 cm、不同物料之间不小于15 cm。

3 几点思考

引入工程外包模式的第三方介入管理医用耗材新型模式的优势在于充分节约医院人力物力成本，更科学、有效地管理医用物资。由于保管医用耗材的库房场地均由第三方选址提供，在保存标准上由院方指定，由此有效地解决了医院普遍存在的办公用地紧张、空间狭小等诸多问题。在医用耗材存放标准上也较旧院更高，在发放环节更加细化，更好地保障了医院医用耗材的管理供给。

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尽管如此，此种模式还存在以下4点不足：

（1）第三方管理医用耗材的工作人员基本都是非医学院校出身的库管人员，对医疗卫生方面的专业常识掌握得不够全面、准确，在业务熟悉度上也有欠缺，且与原来本院医务人员的业务水平有一定差距。

（2）第三方管理人员的自我定位存在差异。由于是非本院职工，在身份的认同感上明显会有不同，这就会引起潜在的物资管理不细化以及一定的浪费现象，在工作流程交接环节也会有不顺畅的情况。

（3）第三方管理人员、工作人员流动性相对较大，不利于内部管理。

（4）由于引入工程外包属新概念，要管理好传统的物资耗材，就需要抓好从最初的招标第三方到最后的人员选定、落实、业务培训的每一个环节，周期较长，为这种模式的最终实施带来一定程度的障碍。

4 结语

新模式的运用有明显的优势，也有不足，但通过加强管理、加强监督、重点培训等方式还是可以有效地把优势发挥到最大，把不足减小到最低。这种模式可以在存在管理人员不足、场地不足等问题的医院推广应用。总之，新的模式简化了医院处理繁杂的物资仓储、病房下送等事务，解放了劳动力，使医院的有限资源得到了最优分配。同时，也为获取更大的经济效益发挥了巨大的作用。

[1] 谭丹华.浅谈高值医用耗材的科学管理[J].中国医疗器械信息，2009，15（4）：34-36.

[2] 高慧.重视医学装备质量，加强剂量检测手段[J].医疗卫生装备，2008，29（2）：46-47.

[3] 陈金雄，陈大鹏，徐荣，等.医院物资条形码全流程管理信息系统的研究与开发[J].医疗卫生装备，2009，30（10）：34.

（收稿：2013-09-06 修回：2013-12-20）

New Mode of Hospital Medical Consumables Distribution

SHIXin
(Departmentof Equipment,Beijing Jishuitan Hospital,Beijing 100035,China)

The present situation of hospital materials management is introduced,and some new mode for material management in the new hospital section are discussed from the aspects of the responsibility,working program,materials distribution flow,materials storage requirements and etc.It's pointed out the new mode contributes to promoting standardized and reasonable requisition,acquisition and inventory management.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（5）：136-137，148]

medical consumables;material release;projectoutsourcing;warehousemanagement

R318.6；R179.39

A

1003-8868（2014）05-0136-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.05.136

石 馨（1978—），女，工程师，主要从事医疗设备监管维护方面的研究工作，E-mail：yuanyuan7878787878@163.com。

100035北京，北京积水潭医院器械科（石 馨）