浅谈医院大型医疗设备的搬迁

王志平，郑 劼，狄幸波

(浙江省人民医院，杭州 310014)

随着医疗科技的飞速发展，医疗设备不仅在诊疗过程中扮演了越来越重要的角色，并且更新换代的速度也越来越快。医院为了提高自身医疗水平，提升品牌价值，更好地为病人服务而不断追逐最高精尖的设备，致使原有的很多尚未到达报废年限的设备面临淘汰命运。显然，从医院利益出发，将这些设备彻底报废并不是它们最好的出路，将其搬迁重新利用是个不错的选择。同时，医院为了应对全社会医疗需求的大幅增加而不断地扩建自身医疗场地，也使医疗设备的搬迁成为了常态化的事件。

大型医疗设备的搬迁存在的很大的难度，需要在事先进行合理考虑。

1 大型医疗设备搬迁的难点

(1)设备价格高，维修成本高。大型医疗设备作为医院的核心设备，不仅引进的价格高，而且维修费用也是很昂贵的，因此搬迁过程中，万一出现设备损坏，想要修复所要花费的代价将是十分巨大的。

(2)设备精密易损。大型医疗设备相对其他设备来说，其精密程度高，因此受到过大的冲击或者出现大幅度的振动，就会容易出现故障。同时，此类设备一般对环境的要求很高，往往温湿度达不到要求就会使其元器件受损。

(3)设备笨重体积大。大型医疗设备往往体积巨大，并且质量从几百公斤到十几吨不等，因此增加了搬迁的难度。

(4)设备重要性高，停机周期短。大型医疗设备作为医院的重要设备，一般都担负着医院很大一部分的诊疗任务，保证着医院的整个医疗秩序的稳定。因此，它们的停机时间往往要求很短，这就要求搬迁过程的合理安排和有效实施。

2 大型医疗设备的搬迁过程及注意事项

2.1 前期准备

(1)方案制定、流程规划。需要事先充分调查分析，确定最合理的搬迁方案，制定详细的搬迁流程和人员分工。时间表细致到分，分工包干到人，务求考虑周到，不可以有疏忽遗漏。

(2)人员准备。大型医疗设备的搬迁需要医院各科室及设备厂家、搬迁公司的通力协作。

医院领导:担任搬迁总指挥的角色，负责整个过程的统筹安排，决定搬迁方案，协调各部门人员，监督整个搬迁过程，制定应急方案，发生问题时指挥调度各部门及时处理。

设备科:负责具体工作的实施，联络各相关人员，制定搬迁方案，监督记录搬迁过程，及时向院领导反馈搬迁进展，搬迁结束后总结备案。

基建科:负责新机房的建设，搬迁通道障碍物的清理，搬迁后机房收尾工程的建设。

总务科:负责监督新机房配套设施的及时到位，搬迁通道及新机房的卫生清扫，保证设备不会因为温湿度超标或者灰尘过大等原因发生故障。

保卫科:负责搬迁当日的安保工作，安排人群车辆绕行，保证设备和人员的安全。

设备使用科室:及时制定设备停机期间的临时诊疗方案，分流病人，尽量减少设备停机造成的影响，同时配合相关科室完成设备搬迁。

医院或厂家的工程技术人员:负责事先检查设备，了解设备目前状况，监督新机房的搭建、配套设备的安装，保证一切附和要求。搬迁前标记设备各线路、接口，按步骤拆除搬迁时需要拆卸的部件，将其妥善装箱并标记清楚。搬迁当日监督整个搬迁过程，留意设备情况，及时处理突发事件保证设备安全。搬迁完成后重新装机调试，保证设备尽早投入正常使用。

搬迁公司:负责搬迁当日设备的搬运。

(3)场地装备。需要事先基本完成新机房的建设，设备机房在最初选址时，首先要广泛听取使用科室、设备厂商及环保部门的意见，使得机房的环境既能满足设备的安装和使用要求，同时还应充分考虑到设备对周围环境的影响。在充分调研和论证的基础上，制定出切实可行的规划方案。争取做到既满足临床使用要求，又能满足整体统一、方便合理、环保节能等各方面的要求。

新机房的地面承重、空间布局、四周的安全防护、水电配套以及照明等都需要事先与专业工程人员充分沟通，保证机房各项条件附和设备使用要求。

设备水冷、空调等辅助设备需及时到位，保证设备搬迁到位后可以立即开始安装。

(4)制定应急预案。对设备搬迁时可能遇到的各种情况进行充分考虑，同时建立应急预案，如果搬迁过程中未达到预期目的或者发生事先无法估计到的问题，应立即启动应急预案，通知相关领导，项目负责人指挥应急处理，各部门协作，力求能将影响减到最小，保障设备人员安全。

2.2 搬迁当日

搬迁当日各人员、搬迁设备按照计划按时到场。参与人员各司其职，紧密协作按照步骤实施搬迁，并做好搬迁工作的记录，随时向相关部门领导通报搬迁进展，并且随时准备应对突发事件，做好应急响应。

2.3 搬迁结束后

搬迁结束后需立即对设备进行检查，再次确认设备状况。各后勤保障部门需对设备及时做好防火防盗等工作。工程技术人员开始对设备进行重新安装调试，争取使设备尽早投入使用，保障医院正常诊疗秩序。

3 大型医疗设备的搬迁实例

以我院SIMENS TRIO 3.0T磁共振搬迁为例。

我院SIMENS TRIO 3.0T磁共振于2003年底安装投入使用，当时购买时投入超过2000万人民币，是医院的重点核心设备之一。由于布局和发展的需要，2012年医院决定将其搬迁。

由于该设备磁体体积大，重量超过12吨，且已使用多年，很多部件已经老化，所以搬迁存在很大难度。通过前期充分的准备，详细的分析考证，制定了周密的搬迁流程计划。新机房选址装修充分考虑了磁共振的特点，水电布局线路按照规范要求，机房屏蔽、设备水冷、中央空调等事先都已落实到位。新老机房都在各自楼房的一楼，由于医院楼房布局的关系，无法采用吊车吊装的方法进行搬迁。同时由于磁体中灌有液氦，不允许磁体有过度的晃动，否则有失超的危险，因此也不建议进行吊装。经慎重研究，决定采用地面运输的方式，规划了路线图。搬迁路线上要求平稳无坡，且下面没有管线，能够承受重压，按照要求对路线进行了维修加固。搬迁时间上也根据当时天气等情况制定了周详的时间表。人员分工安排也力求合理完备，同时考虑了各种可能出现的问题，例如天突然下雨，设备一天内没能进入新机房需要在露天过夜，有无关人员闯入搬迁现场，甚至磁体突然失超等，制定了各种应急处理预案。

搬迁前两日，设备工程师在保证磁体液氦量足够的情况下，对磁体泄磁断电，拆除设备各部分连线并且标记清楚，同时完成各个小部件的打包。可再次利用的辅助设备也提前进入新机房待命。

搬迁当日，先进行老机房墙体拆除，而后磁体安装启重轮，使其离开地面，利用卷扬机和人力辅助的方式将其由打开的墙体移出机房。由于启重轮与地面接触面积小，地面容易产生凹陷，因此后面需要在磁体下放置钢管，上面垫不锈钢板，同时拆除启重轮，使磁体重量完全作用在钢板上，利用卷扬机和人力辅助方式将磁体挪到新机房，整个过程超过6个小时。到新机房后磁体重新安装启重轮，撤去钢板和钢管，经工程师确定后落在正确位置。之后将其他已打包好的部件、线以及小的设备运到新机房。基建科连夜将新机房打开的墙体复原，并给机房通电，保证设备安全过夜。设备工程师在检查设备在搬迁过程中没有出现问题后，立即进行励磁、加注液氦，保证磁体不会失超。同时利用最短时间重新装机调试，使其很快投入使用。由于准备充分，分工合理，整个搬迁安装直至投入正常使用的过程仅用了半个月时间，比该设备新装机时还要迅速，且没有出现问题，设备各项指标都附和标准。

4 总结

由此可见，大型医疗设备的搬迁是一项大的工程，每个环节都必须准备周详，落实到位，如此才能避免突发事件发生，给医院造成不必要的损失。只有重视了搬迁的过程，做到最合理的安排，才能使这些需要搬迁的大型设备在其工作年限内能充分地发挥它们的作用，为患者服务。

［1］杨军，昊建伟.影像科整体布局与搬迁计划初探 ［J］.医疗卫生装备，2008，29(10):198.

［2］郭爱彪.快速高效搬迁大型设备初探［J］.科技情报开发与经济，2002，12(4):191－192.

［3］许鸣.大型医疗设备机房建造要点 ［J］.中国医学装备，2007，4(2):24－25.

［4］蔡饶兴.医疗设备与医疗建筑关系的探讨［J］.中国医院建筑与装备，2010，8(5):71－74.

［5］张丽君.谈医院建筑中大型医疗设备的机房设计 ［J］.工程建设与设计，2006，(S1):32－37.

［6］侯加全，王迎春，白雪冬，等.医院大型医疗设备机房电气设计中注意事项 ［J］.电气应用，2009，(11):44－49.

［7］石明国.现代医学影像技术学 ［M］.西安:陕西科学技术出版社，2007:110－113.

［8］吴汉曦，王国宏.磁共振装置在安装中应注意的问题［J］.医疗设备信息，2007，(11):56－57.