消化内镜常见故障及处理方法

牟岩平，吴浙君，周春梅

(1海阳市人民医院牟岩平，山东 海阳 265100;2余杭区第五人民医院 设备科，浙江 杭州 311100;3余杭区第一人民医院 设备科，浙江 杭州 311100)

消化内镜主要由内镜、视频处理器和电视监视器三部分组成，它的生产工艺非常精密，且经久耐用不容易坏。但我们在日常使用中也会碰到一些故障，下面就几种常见故障的原因及避免方法。

1 喷嘴堵塞问题

(1)前端部不小心与硬物碰撞→喷嘴变形→喷嘴堵塞 (不适当的内镜保养是造成堵塞的主要原因);(2)使用内镜后没有立即清洗，使脏物凝固在喷嘴里将喷嘴堵塞; (3)消毒前没有用洗涤剂彻底洗净内镜，消毒液使蛋白质凝固造成喷嘴堵塞;(4)擦拭镜面时方向错误，棉纱塞进喷嘴里致使喷嘴堵塞;(5)喷嘴堵塞后用针挑或将喷嘴自行拆除，喷嘴损坏或导致内部管更易堵塞而堵塞喷嘴;(6)清洗消毒时，使用有问题的清洗附件，脏物随灌洗送到内镜中后堵塞喷嘴。

2 避免喷嘴堵塞方法

(1)操作内镜时操作人员要小心操作。(2)内镜用后应立即清洗。(3)内镜消毒前必须彻底洗净。(4)擦拭镜面时应顺着喷嘴的方向擦。(5)喷嘴堵塞后切勿用针挑或将喷嘴自行拆除，需通知专业人员维护及处理。⑥清洗内镜前应彻底查清洗附件是否有问题或缺陷。

3 送水、送气不畅的原因

(1)水瓶接口里的O型环损坏使送水、送气不畅和导致送水/气按钮漏水。(2)水瓶盖里的O型环损坏/遗失/变形/安装不宜，使气体从水瓶漏出导致不能送水、送气。(3)不当的清洗保养使内管道堵塞或喷嘴堵塞无法送水、送气。(4)使用内镜后没有立即清洗致使脏物凝固在送水送气管内。(5)清洗消毒时使用有问题或缺陷的清洗附件，脏物随灌洗送到内镜中把送水/气管堵塞。(6)消毒前没有彻底洗净内镜使消毒液致蛋白质凝固。

4 避免送水、送气不畅的处理

(1)操作内镜时要小心操作。(2)使用内镜后应立即清洗。 (3)消毒内镜前必须彻底洗净。(4)擦拭镜面时应顺着喷嘴的方向擦。(5)清洗内镜前应彻底检查清洗附件有否完好。(6)使用水瓶前应认真检查其密封性。

5 附件插入问题

(1)内镜打弯的角度太大，附件的柔软性被其先端硬质部分所限制而产生附件插入的问题。(2)内镜被折导致钳子管道变形。(3)使用损坏的附件使附件在管道里打结。

6 避免附件插入的方法

(1)使用前应认真检查附件。(2)插入附件时要小心，特别是钳道管插入时注意要放置前端弯曲部，先将钳子插入后，再打角度查找病灶。不要在弯曲部打死角度的情况下将钳子硬插，避免钳道管因用力过大而破损。同时必须培养操作人员的良好操作习惯，杜绝不良的操作发生。

7 内镜弯曲橡皮、钳子管道部漏水原因

(1)由于患者紧张咬着插入部致使弯曲橡皮破裂，所以术中必须有使用口垫以防内镜破损。(2)保养不良或使用腐蚀性清洗液使弯曲橡皮老化。(3)内镜与尖锐物一起清洗或清洗槽中有锐利棱角致弯曲橡皮被划破。(4)破旧的清洗刷子清洗管道，使管道被刷破。(5)使用治疗附件不正确。 (6)插入时遇到阻力，强行将治疗附件推进。

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［2］魏道如，袁有志，刘世昌.电子胃镜常见故障处理［J］.医疗装备，2012，15(8):74－74.

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