局部氧疗在长期卧床高龄患者肛周湿疹护理中的应用

余 芳

(南京医科大学附属江苏省无锡市人民医院 呼吸科，江苏无锡214023)

局部氧疗在长期卧床高龄患者肛周湿疹护理中的应用

余 芳

(南京医科大学附属江苏省无锡市人民医院 呼吸科，江苏无锡214023)

我呼吸科病人多为长期卧床高龄老年患者，占整个呼吸科患者比例的70%。高龄患者皮肤老化，多存在大小便失禁，易发生肛周湿疹，其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，病程长并易反复发作，患者甚是痛苦。为减轻患者痛苦，缩短治愈时间，我科自2013年01月起，运用局部吹氧疗法对该类患者进行治疗，获得满意疗效，治愈时间在3-5d。现介绍如下：

方法：(1)首先在吹氧前先用药棉蘸生理盐水，清洁湿疹面后拭干，然后行局部吹氧。将一次性吸氧管剪去鼻塞部，接未经湿化的纯氧，将吹氧管垂直于湿疹面，距离2cm，氧流量5-6L/min，每日吹氧3次，每次持续20min，保持局部皮肤清洁干燥。再予锌氧油涂敷红疹、渗液皮肤处，每日3次。(若大便失禁患者随时用软毛巾或湿纸巾擦洗肛周，用卫生棉条纳肛后，执行上述操作。)(2)腹泻患者遵医嘱配合使用止泻剂，减少排便次数。(3)加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。不能进食者给予鼻饲，必要时须加支持疗法，如补液，静脉滴注高营养物质，以增加免疫力和组织修复能力。

机理：(1)局部氧疗过程中，氧流量不断吹拂湿疹面，使湿疹面的渗出液减少，为湿疹面提供了干燥环境。(2)局部氧疗具有抑制细菌生长及繁殖，减轻炎症，防止继发感染。(3)局部氧疗，改善了患部皮肤供氧，加速了局部的血液循环，促进代谢，从而促进湿疹面的愈合作用。

优点：取材方便，任何有氧的医疗单位均可进行。方法简便易行、湿疹愈合快，病人无局部及全身不良反应。

2014-02-08