中西医治疗慢性盆腔炎158例临床疗效分析

王春霞

(菏泽定陶妇幼保健院,山东 菏泽 274100)



中西医治疗慢性盆腔炎158例临床疗效分析

王春霞

(菏泽定陶妇幼保健院,山东 菏泽 274100)

目的： 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取158例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组与观察组。对照组78例予以常规抗炎治疗；观察组80例在对照组治疗基础上给予中西医结合治疗。比较两组临床疗效与不良反应。结果：观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)，不良反应低于对照组(P<0.05)。结论：针对慢性盆腔炎患者实施中西医结合治疗，临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。

慢性盆腔炎；中西医结合；康妇消炎栓；抗生素

慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，发病人群以育龄期女性为主，多由体质较差、病情迁延或急性盆腔炎未彻底治愈所致[1]。病情发作时给女性身心健康带来严重威胁。以往多采取抗生素治疗慢性盆腔炎，疗效欠佳[2]。本研究采用中西医结合治疗慢性盆腔炎，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年2月—2013年3月收治的158例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组与观察组，其中对照组78例，观察组80例。两组患者均为已婚女性，年龄22～60岁；平均年龄(35±3.2)岁；病程2个月至5年。两组患者在年龄、病程、孕产次等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 临床诊断

①病史：有宫腔临床诊疗史、不洁性交史、早期急性盆腔炎史；②临床表现：白带异常且有不良异味，月经失调，经血过多或过少。下腹部间歇性疼痛，性交疼痛加重，并伴有低热、乏力等表现；③妇科临床检查：子宫及附件区有压痛感，子宫活动受限，局部粘连固定；④血液检测：白细胞计数和中性粒细胞计数均增高；⑤B超检测：B超检测可见盆腔区域内炎性包块，输卵管增粗。中医临床诊断可参考《中医临床诊断指导手册》[3]。

1.3 治疗方法

对照组78例患者采用常规抗炎治疗：左氧氟沙星0.3g，联合生理盐水200mL静脉滴注，2次/d，10d为1个疗程。观察组在对照组治疗基础上联合中药治疗：①温水洗净外阴部位，并予以康妇消炎栓一枚塞入患者肛门，1次/d；②内服中成药：车前子15g，黄连10g，山药25g，赤芍10g，党参、红花、蒲公英各30g，泽泻12g。每日1剂，文火煎制取其汤药，10d为1个疗程。两组患者治疗过程中主管医师密切观察并记录患者临床表现及用药不良反应。

1.4 疗效评估标准[4]

①痊愈：患者下腹部疼痛消失，妇科临床检查结果正常，停药1个月后无复发；②显效：患者下腹部疼痛明显减轻，妇科临床检查明显改善；③有效：患者下腹部疼痛减轻，妇科检查有所改善；④无效：患者下腹部疼痛无改善甚至加重，妇科临床检查较治疗前无改变甚至加重。

1.5 统计学方法

数据均采用SPSS18.0软件处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组痊愈35例，显效28例，有效15例，无效2例，总有效率为97.5%(78/80)。 对照组痊愈16例，显效29例，有效18例，无效15例，总有效率为80.8%(63/78)。观察组治疗总有效率明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者不良反应比较

观察组2例出现轻度恶心呕吐、乏力困顿，3例出现药物性皮疹，1例消化道异常。对照组6例出现头晕、恶心呕吐，3例大便次数明显增多，2例轻度腹痛。观察组不良反应低于对照组，两组患者不良反应比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性盆腔炎长期以来严重威胁女性患者的生命健康。当盆腔受到致病菌侵袭后造成局部细胞性浸润，使子宫体及附件区受到刺激性感染。如患者早期急性盆腔炎治疗不彻底、自身免疫力低下等因素可诱使炎症反复发作，形成慢性盆腔炎[5]。该病临床表现一般为白带增多、腹部疼痛、月经失调或不孕。传统中医理论认为，慢性盆腔炎是由产后瘀血未尽，经期紊乱，气血虚弱，外感湿热之邪，久而不去导致湿热内蕴，内聚于下焦而形成。

西医治疗慢性盆腔炎以往主要采用抗生素治疗，临床疗效并不明显。且频繁使用抗生素容易造成双重感染，产生耐药菌。采用中西医结合治疗慢性盆腔炎优势明显。外用中药可以通过皮肤、阴道及直肠直接给药，让药物直接被盆腔吸收。药物不经过体内肝脏代谢，不刺激胃肠道，疗效明显。王新斌等[6]采用中西医结合治疗，内外兼治较西医单纯抗生素治疗疗效明显，胃肠道不良反应发生率低。中西医结合治疗是目前治疗慢性盆腔炎的常见措施，慢性盆腔炎属中医“腹痛”“带下病”等范畴，为外感六邪，内聚湿热所致，因此治疗以调气补虚、清热利湿、活血通络行气为主。

康妇消炎栓主要成分为苦参，具有清热燥湿、泻下、止带之效；联合内服山药、车前子、黄连、赤芍、党参、红花、蒲公英、泽泻能补脾益肾、清热祛湿、活血化瘀止痛。现代药理分析证明，上述中药联合使用能有效促进盆腔器官局部的血液循环，改善组织细胞营养状态，促进机体新陈代谢，有利于炎症的消退和吸收。多种中药联合使用对致病菌群具有显著的抑制和杀灭作用，不仅能增强白细胞的吞噬功能，亦能提高机体抗感染能力。

本研究采用抗生素消炎、外用康妇消炎栓、内服中药方剂联合治疗，取得了较好的临床疗效。观察组总有效率为97.5%，明显优于单纯西医治疗的对照组，不良反应率也低于对照组，与其它研究基本相同[5-7]。

综上所述，中西医结合能有效治疗慢性盆腔炎，同时具有安全可靠、治疗基本无痛苦、患者易于接受等优点，值得临床推广应用。

[1] 顾泓.中西药结合治疗慢性盆腔炎致不孕78例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,3(23):64.

[2] 甘露.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果的观察[J].中国医药指南,2013,23(23):496-497.

[3] 张艳.中西医结合治疗慢性盆腔炎的观察和护理[J].蚌埠医学院学报,2010,35(2):202-203.

[4] 郭慧宁.慢性盆腔炎中西医治疗浅谈[J].黑龙江中医药,2013,42(2):4-5.

[5] 徐蓉.慢性盆腔炎的中西医结合治疗体会[J].内蒙古中医药,2010,29(14):22-23.

[6] 王新斌.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中医临床研究,2011,03(19):91-92.

[7] 丁少娜.中西医结合治疗急慢性盆腔炎120例分析[J].中国现代医生,2011,49(10):30-31.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-03-27

王春霞 (1969-),女,山东省菏泽定陶妇幼保健院主治医师,研究方向为妇科疾病。

R271.13

A

1673-2197(2014)13-0068-01