中西药复方制剂优势与发展前景展望

2014-03-08宋民宪

亚太传统医药 2014年13期

关键词：中西药西药制剂

王玥，宋民宪

(成都中医药大学,四川成都 611137)

中西药复方制剂优势与发展前景展望

王玥，宋民宪

(成都中医药大学,四川成都 611137)

中西药复方制剂作为我国独创的一种与疾病斗争的“武器”，其创新性地将中药制剂全面调理的特征和西药高效、速效治愈的优点科学地结合在一起，重新组成为一个更为有效治疗疾病的药品，具有单纯服用西药和单纯服用中药难以比拟的优势。主要阐述了中西药复方制剂的优势，并对其发展前景进行了展望。

中西药；复方制剂；优势

1 中西药复方制剂概述

中西药复方制剂是一种新型药品，其产生在生物制品、中药、西药之后。中西药复方制剂是药物组合后的复方制剂，而组合类型为一味或多味中药和西药的组合、一味或多味西药和中药的组合。通过对单一的或有限的几个化合物单体进行组合，就形成了西药，西药的专一性和选择性都很高，它主要在体内特异的靶点产生作用，而且见效比较快，但西药毒副作用强，残留的药物比较多，而且西药在作用途径、作用层次、作用环节这三方面都具有单向性，很容易在机体内产生耐受性；传统中药是由经过炮制的一些矿物、动物、植物和其它工艺加工而成的活性物质群所构成的，它具有很多优点，如残留少、副作用小、功能作用广泛、双向调节、循经取穴等。

但中药亦有其自身的不足，比如其难以达到西药治病的速效性和高效性，对于一些疾病的治愈，难以迅速根除。中西药复方制剂好比我国独创的一种武器，将中药制剂全面调理的特征和西药高效、速效治愈的优点，科学地结合在一起，重新组成为一个更为有效治疗疾病的药品，具有单纯服用西药和单纯服用中药难以比拟的优势，为医学界做出了极大的贡献。但是，由于我国的临床经验和相应的基础研究都较缺乏，就会在中西药复方制剂过程中，经常发生配伍不合理的情况。所以，我们要控制中西药复方制剂的配伍，以使中西药复方制剂更加合理、安全、有效，使中西药复方制剂的质量得到保证。

2 中西药复方制剂优势

2.1 协同作用，增强疗效

对于西药和中药，它们能治疗的病症范围都很明确，但是，如果单用西药或单用中药时，那么就只能对一种疾病进行治疗，在临床上也会受到局限。因为西药和中药具有不同的病症针对性，经过对它们进行合理配伍之后，常产生更好的效果。许多抗生素和中药合用后，有时能提高治疗效果，产生协同作用。例如，四氢呋喃、黄柏、四环素等合用后，对治疗细菌性腹泻具有协同作用[1]；痢特灵、四环素、氟哌酸合用后，在治疗细菌性腹泻时就会产生协同作用。由于金银花可以使青霉素抑制耐药金葡球菌的作用加强，所以青霉素和金银花联用时，能够产生协同作用，能共同抑制耐药菌体蛋白质的合成，如果病人对抗生素过敏，通过合用中药，就能使病情加速好转。木香、陈皮、黄岑、砂仁能够抑制胃肠道运动，能使灰黄霉素、福霉素在小肠上部停留更长时间，有助于吸收，使抗菌作用提高。乌梅、五味子、山楂具有酸性，有助于头孢菌素类药物、口服青霉素类的吸收率提高，增强治疗效果。对于糖尿病，在对其进行治疗时，由于中药能够活血化瘀、西药的降糖效果较好，所以，可以联合使用中药和西药，以预防发生糖尿病慢性并发症，获得标本兼治的效果[2]。比如联合使用玄参、鬼箭羽、葛根、列奇特、黄芪、地骨皮、知母等，不仅使降糖效果增强，还能预防糖尿病血管并发症的发生。联合使用间羟胺、多巴胺、丹参注射液等升压药，不仅可以使升压药的作用时间延长，还可以使升压作用增强。金匮肾气丸能化气行水、温补肾阳，能够治疗小便不利、畏寒肢冷、肾虚水肿、腰膝酸软的症状，将它和强的松联合使用后，就能够对水肿症状和尿蛋白起到消除作用，从而使治疗效果变得更强。联合使用苦参素和复方丹参注射液，可以使病人的清肝纤维化指标明显下降，对肝纤维化和肝炎症状都能起到很好的治疗效果。复方丹参注射液能活血化瘀、扩张血管，生脉散中的人参养阴、补益元气，五味子止汗敛阴，所以复方丹参注射液和生脉散中的人参合用能够增加冠脉血流量。山莨菪碱具有增加心率、改善微循环的作用，所以山莨菪碱和上述中药联合使用，也具有协同作用，它们能够缓解心肌缺血、改善血液循环。

2.2 取长补短，减轻毒副作用

西药的毒副作用和治疗作用都是比较突出的。中药治疗也有许多不足之处，比如，给药的渠道比较单调，对抢救会产生不利的作用；不能对一些病原体产生有利的作用，没有较多的措施来对急性“三衰”进行抢救等。为了将西药的毒副作用减少或消除，并对治疗时中药存在的不足加以弥补，我们就可以联合使用中药和西药。很多抗肿瘤药物能抑制骨髓、具有消化道反应，会使白细胞的数量减少、发生呕吐等不良反应，而中药海螵蛸中有白芨、白芨胶质、硫酸钙等，它能有效消肿、止血、收敛等，女贞子、补骨脂等能够有效增加白细胞的数量。因此，不良反应可通过中药进行化疗。对于重症肝炎，为了使症状得以改善，并消除黄疽，患者需经常采用激素进行治疗，但是，这会产生一些不良反应，如出血、反跳等，而三七和人参能使激素治疗产生的副作用得以减轻，从而使治愈率得以提高。近几年来，在对白细胞减少症进行治疗过程中，广泛使用了碳酸锂，但碳酸锂容易引起胃肠道反应，所以碳酸锂的使用范围受到限制。因为一些复方中药，如姜半夏、茯苓、白芨等，能够减轻胃肠反应，若将碳酸锂和这些复方中药同时联合使用，那么就可以有效治疗患有胃肠疾病的病人出现的白细胞减少症状。

2.3 减少用药剂量，缩短疗程

对于很多中药和西药，将它们联合使用时，它们之间会产生相互协同作用，能使药物用量减少，疗程缩短。据相关报道，在临床上对头癣进行治疗时，联合使用灰黄霉素，并将灰黄霉素使用量减到平时使用量的33%～50%，其治疗的效果较好。安定会使人产生嗜睡等，将它和苓桂术甘汤进行联合使用，安定的药量可减至平时的1/3，由于协同作用，消除了嗜睡等副作用。