中草药健康产业在慢性病防控中的作用探析

梁 明，马忠华

(无限极(中国)有限公司，广东 广州 510665)



中草药健康产业在慢性病防控中的作用探析

梁 明，马忠华

(无限极(中国)有限公司，广东 广州 510665)

目的：分析慢性病及其治疗现状，讨论中草药健康产业在慢性病防控中的重要作用。方法：搜集文献资料进行深入分析与探讨。结果：慢性病已成为威胁人类健康与生命的首要因素，现有医学条件和医疗模式在治疗慢性病的过程中收效甚微，急需转变现有的健康产业发展模式以应对不断扩大化的慢性疾病。结论：中草药健康产业以防控为主，在应对慢性病中具有重要作用。

慢性病；中草药；健康产业

随着城市化进程的不断推进，人们的生活方式和饮食习惯发生了极大的改变，威胁人类生命的主要疾病类型由传统的急骤性疾病如创伤、急性传染病等转向为慢性疾病如糖尿病、高血压、冠心病等。目前，我国慢性病患者逾2.6亿人，因慢性病导致的死亡占总死亡人数的85%，其在疾病负担中所占比重更高达70%，远超传染病及其它疾病[1]。然而，因受遗传、环境、生活方式和精神等多重因素共同作用，大多数慢性疾病在现有的医学条件下，无法根治，从源头进行防控已成为攻克慢性疾病的共识。本文根据现有医疗模式在治疗慢性病方面的不足和健康产业的特点，论述中草药健康产业在慢性病防控中所起的作用。

1 慢性病发展与现有医疗模式的不足

1.1 慢性病发展与现状

联合国(2008)[2]及中国社科院(2012)[3]分别报告称全球及中国城市人口首次超过农村人口，人口老龄化、无序的快速城市化以及不健康的饮食和生活方式使得慢性疾病在所有疾病中所占的比例逐年攀升。慢性病区别于急骤性疾病如创伤、急性传染病等，是一类具有起病隐匿、不构成传染、病程长且病情迁延不愈等特点的疾病，如各种慢性炎症、免疫失调症、肥胖、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病和癌症等。

根据2010年WHO的《全球非传染性疾病现状报告》[4]，2008年全球共有5 700万人死亡，其中3 600万人死于非传染性疾病，约占死亡人数的63%，历史性地指出了全球首次出现非传染性疾病超过传染性疾病的情况，慢性病成为人类健康的头号杀手，这代表人类医疗科技水平的重大进步，也是对现代医疗系统的重大挑战。对慢性病的防治，不仅是攻克这一疾病的有效途径，也反应了由于生活方式、思维及价值观改变下所出现的健康需求，包括抗衰老、智力强化、样貌及体态美丽、精力充沛等。

1.2 现有医疗模式在治疗慢性病中的不足

我们现有的以西方医学为主流的医疗体系在治疗慢性病的过程中面临着极大挑战。西方医学讲求“还原论”，更关注疾病发生在人体的哪个部位，即关注“局部健康”，往往依据科学仪器和数据，化验结果和依据，论证病症。所依赖的是传统的“药物”(大多数为天然或合成的生物活性小分子)，这些药物常常具有明确的靶标，能够有效地对抗或舒缓症状，但只能治标，无法治本。而慢性病的发生是由遗传、环境、生活方式和精神多重因素共同作用的结果，仅仅依赖传统“药物”简单的、靶标式治疗一个或几个特定症状的医疗模式不足以应对复杂病因与症状的慢性病，特别是由于城市化、老龄化问题而出现的种种并没有特定症状的健康问题。更严重的是，药品的使用方法、数量、时间等多种因素在很大程度上决定其使用效果，误用不仅不能“治病”，还可能“致病”，甚至危及生命安全。因此，药品的作用具有两重性，既可以防病治病，又有不同程度的毒副作用。所以管理有方、用之得当，药品就能治病救人、保护健康；反之，则会转变成恐怖的毒药，危害人体健康和生命安全。

如他汀类药物的使用。他汀类药物具有降低低密度脂蛋白(LDL)的特点，长期作为降胆固醇药物的理想选择，用于治疗动脉粥样硬化。但长期服用他汀类药物，会干扰HMG-CoA还原酶，截断胆固醇的合成途径，令肝脏不能正常制造胆固醇，影响了其对细胞膜、脂质膜和性激素的必需生理作用[5]，由此引发的后果是：一方面，胆固醇低下，人体将面临着神经退化、类固醇类激素缺乏等引发的多种疾病；另一方面，被他汀药物扼杀的HMG-CoA还原酶，也是制造辅酶Q10不可缺少的成分，辅酶Q10是存在于机体多数细胞中的维生素样物质，其结构类似于维生素K，是一种充满活力的抗氧化剂，可以防止线粒体、细胞膜和LDL胆固醇被自由基氧化，因此可以预防粥样斑块的形成，缺乏辅酶Q10会导致肌肉病、肌肉酸痛、高血压、牙周病、头发脱落、突然失忆、白内障、心绞痛、叶酸缺乏、疲劳和加速老化。由此可见，在特定的个案中，如果发现胆固醇是导致心脏病发的元凶，服食他汀类药物无可厚非，如若不是，不仅不能“药到病除”，反而导致“百病丛生”[6]。

因此，越来越多的医疗界专业人士已经意识到，目前的医疗模式不能应对现代人复杂的慢性疾病及因生活方式、思维和价值观等改变引起的健康需求。

2 应对慢性病需要转变现有健康产业模式

2.1 古代医家应对慢性病的启示

现有的健康产业模式重医疗、轻保健，大多是疾病发生或恶化后再进行相关的药物或手术治疗，该模式对越来越多的慢性疾病所起的作用越来越小。

两千多年前，《黄帝内经·素问·四气调神大论》中有这样的论述：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”这里的“治”有调养、调摄之意，“未病”指尚未患病的机体，“治未病”就是调养、调摄尚未患病的机体，防患于未然，防止疾病发生。“治未病”的思想充分体现了预防医学和个性化干预的健康观，是传统中医健康文化的核心理念，“未病先防”的观念尤其适合于慢性非传染性疾病，强调将疾病控制在未发生前[7]。

以《伤寒论》为代表的中医辨证论治理论提出了“整体观”的健康观，是古代医家两千年来在预防和治疗慢性病的过程中不断总结和完善的科学思想，其所引入的六纲或八纲辨证是以机体状态的阴阳二元、身体发病部位、症状的深浅、发病时机及病情随时间变化等原则来论证病情及可运用的治病方法，真正考虑了整体、平衡，是中医学奉献给人类的健康医学模式。

2.2 中草药健康产业为应对慢性病提供了新的出路

应对慢性病，需转变传统“已病再治”的医疗诊治模式，做到“未病先防”的健康防控模式。中草药健康产业是在传统的中医药理论和养生文化的指导下发展起来的，是“治未病”“整体观”的健康医学模式的最好体现，它针对城市人的慢性病及由于压力、环境污染、饮食及生活习惯改变而产生的种种健康需求，利用追求“平衡态”的观念，形成一种以健康生活管理为载体式平台的产品和文化。

3 中草药健康产业可与营养补充剂相互补充

3.1 中草药健康产业中的保健食品

保健食品是介于普通食品和药品之间的一类特殊食品。与普通食品比较，它具有特定的保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的，适宜特定需要的人群食用；与药品比较，它不具有诊断和治疗疾病的作用，并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害[8]。日本的“功能食品”、欧盟的“食品补充剂”、加拿大的“天然保健品”、美国的“膳食补充剂”等，均可归为此列。

在中国，保健食品具体可分为两大种类：一类是声称27种特定功能的保健食品，这些特定功能包括增强免疫力、抗氧化、缓解体力疲劳、改善睡眠、增加骨密度等；另一类是以补充维生素和矿物质为目的的营养素补充剂类保健食品[8]。第一类特定功能的保健食品虽由西方医学理论为法规评价指导，设定了27种可申报的功能，但在产品开发中，有近七成的产品实际是以中医养生保健理论为指导，以平衡为治则，调理阴阳及脏腑，运用“药食同源”的中草药为主要原料进行研制开发，其过程融入了中医养生数千年的食疗养生经验，形成了具有中国特色的保健食品科学。同时，就新一代的中草药保健食品来说，它更注重个性化和整体调理，将对个体的针对性和产品的系统调理性紧密地结合在一起，并将产品赋予中医养生文化的内涵，以打造个性化的中式健康管理方案(包括健康评估、前期预警、生活方式结合产品干预等手段)，从而改变目前不分个体差异、个体需求的“清一色”的状况。

3.2 应对慢性病还需要营养补充剂

营养素是生物赖以生存和生长的必需化学物，也是生物必需摄取用来进行新陈代谢的物质。根据其用途，可分为提供能量的营养素(如蛋白质、淀粉和脂肪)和支持新陈代谢的营养素(如矿物质、维生素、食物纤维素及水)。在城市化加速进展的现今，由于土壤过度耕种、环境污染、生产方式改变(如提早收割和催熟农作物)、精加工食品泛滥等因素，加之人们不健康的饮食、生活方式，营养素失衡较为普遍。1900年[9]，美国人钠的平均摄入量只有200mg/d，到2000年，则提高至5 000mg/d，而钾和镁的平均摄入量却从6 000mg/d、400mg/d减少至2 000mg/d、250mg/d。这种营养素摄入的严重失衡，与很多慢性非传染性疾病发生相关。此外，机体存有的一些营养吸收问题，也会使得机体营养素失衡。如肝脏疾病可能影响食欲，或影响营养素的吸收、利用及排出；手术可能提高对某些营养素的需求量；一些药物如抗酸剂、抗生素、缓泻剂和利尿剂等干扰营养素的产生和吸收[10]。

为应对以上情况，营养补充剂不失为一种有效的调节方法。营养补充剂的产生主要是由于人们追求健康意识的增强，既希望通过如食品强化剂那样防止营养缺乏病的发生，又希望通过摄取非传统营养素和其他膳食成分，从而防止慢性非传染病性疾病的发生。

3.3 中草药保健食品可用于营养补充

虽然中草药保健食品和营养补充剂分别是从调理与营养补充的角度来调节机体的机能，达到维持健康的目的，存在着理论体系上的不同，但从物质基础来讲有着很多相关性。如阿胶为补血佳品，具有补血滋阴、止血安胎、利小便、润大肠之功效，《神农本草经》谓其“久服轻身益气。”近代研究表明阿胶含有胶原蛋白、多种氨基酸、钙、铁、硫等营养成分[11]，这些营养成分正是血液中红细胞、血红蛋白和血小板等所必需的组成成分，因此阿胶可促进红细胞、血红蛋白和血小板的生成，故可补血、止血。又如枸杞子可补肾、润肺、生津、益气，《本草纲目》谓其“补精血，益肾气”。从营养学角度看来，枸杞子含有甜菜碱、胡萝卜素、硫胺、核黄素、烟酸、抗坏血酸、钙、磷、铁等成分。这些维生素和微量元素是维持肝肾功能所必需的营养物质，对中老年因肝肾阴虚所致的头晕目眩、腰膝疲软、久视昏暗有一定功效。

西方营养学从量化的物质基础方面[12]，充分印证了“补充营养”这一保健理念的重要性与科学性，也支持了中医理论中的“食养尽之”的观念。现代人的生活方式和饮食习惯，常常忽视营养摄取上的均衡性和全面性。因此，在中草药保健食品的开发上，强调“调理”养生理论的同时，也应关注“补充营养”，才能全面体现“整体观”“平衡态”的健康保健模式。

4 结语

现有医学条件和医疗模式在应对慢性病的过程中，收效甚微，采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法即“治未病”，是中医治则学说的基本法则，为中医药学的核心理念之一，也是中医预防保健的重要理论基础和准则，体现了预防医学和个性化干预的健康观。“未病先防”的观念尤其适合于慢性疾病，强调将疾病控制在未发生前[7]。因此，中草药健康产业在慢性病的防控过程中势必起到十分重要的作用。

[1] 陈晓曼. 慢性病防控已到了社会总动员的时刻[N].健康报,2013-09-13.

[2] 联合国人口基金会.世界人口状况报告[Z].2008.

[3] 中国社会科学院社会学研究所. 2012年社会形势分析与预测[Z]. 2011.

[4] 世界卫生组织.2010年全球非传染性疾病现状报告[Z].2011.

[5] 麦海燕. 他汀类药物与辅酶Q10联合应用机制分析[J].药物与临床,2013,3(1)：243-244.

[6] 朱斌.他汀类药物合理应用的临床思维[J].中国药师,2009,12(3)：321-322.

[7] 张业松. 从“治未病”看中医的整体观念和防重于治思想[C].安徽省中医药学会2012年学术会议暨中医治未病高层论坛,2012.

[8] 国家标准化管理委员会. GB 16740-1997 保健(功能)食品通用标准[S].北京:中国标准出版社,1997.

[9] MILDRED S SEELIG,ANDRREA ROSANOFF.The magnesium factor[M].Penguin Group(USA)IInc. New York, NY10014.

[10] 曾瑶池.营养补充剂对健康的双重作用及其思考[J].新思维与新探索,2010,31(6):56-58.

[11] 金在久.阿胶化学成分及现代药理研究进展[J]. 时珍国医国药,2005,3(12):1301-1302.

[12] 马忠华，从仁怀.中草药保健食品开发的认识误区探讨[J].实用中医药杂志,2008,24(6):401-402.

(责任编辑：魏 晓)

The Key Role of Chinese Herbal health industry for Chronic Diseases Prevention

Liang Ming, Ma Zhonghua

(Infinitus (China) Company Ltd., Guangzhou 510665，China)

Objective:According to the present status and treatment progress of chronic diseases, we explored the key role of health industry of Chinese herbal for chronic diseases prevention.Methods:We collected and analyzed large number of literature.Results:Chronic disease is the primary threat to human health and life. Because of the little effect of current medical conditions and modelon chronic disease, we need to change the development model of current health industry for treating the expansion of chronic disease.Conclusion:Chinese Herbal health industry focuses on prevention and plays a key role in chronic diseases.

Chronic disease; Chinese herbal; Health industry

2014-04-22

梁明(1978-)，女，无限极(中国)有限公司工程师，研究方向为中草药健康产品开发。

R211

A

1673-2197(2014)13-0001-03