清热散结胶囊联合氨肽素片治疗银屑病疗效观察

孔庆山 河北省秦皇岛市第二医院皮肤科（秦皇岛066600）

银屑病属于中医中“牛皮癣”范畴，是临床中常见的皮肤疾病，以表皮过度增生及真皮慢性炎症反应为主要特征［1］。其发病机制与遗传、感染及免疫功能失调具有密切联系。由于患者的临床表现较为复杂，病程较长，且反复发作，因此给患者带来了较大的机体痛苦与精神压力。T辅助淋巴细胞TH与T抑制淋巴细胞TS失衡引发细胞因子分泌紊乱在银屑病的发炎症中起到重要作用。本文主要以2012年12月至2013年12月本院所收治的80例银屑病患者为研究对象，分析了氨肽素片联合清热散结胶囊治疗银屑病的临床效果与临床价值。现将调查结果报道如下：

临床资料 选择本院80例银屑病患者。随机分为治疗组与对照组。纳入标准：①所有患者均符合《临床诊断指南：皮肤病与性病分册》［2，3］。②治疗组患者为58例，年龄为31～53岁，平均年龄为（31±14）岁，病程为1～7年，平均病程为（4．3±2．1）年；对照组患者为58例，年龄32～55岁，平均年龄为（32±12）岁，病程为1～8年，平均病程为（4．9±1．6）年；③治疗组中有25例寻常型银屑病，15例红皮型银屑病；对照组中有28例寻常型银屑病，12例患者为红皮型银屑病。

治疗方法 两组连续治疗7d为1个疗程。共服用2个疗程。对照组：对照组给予氨肽素片（国药准字为 H14022791），3次／d，5片／次。

治疗组：治疗组患者则在对照组基础上联合使用清热散结胶囊（国药准字为Z20050433，益母草、萹蓄、油菜蜂花粉），3次／d，4粒／次，0．35g／粒。

疗效标准 连续治疗2个疗程（14d）。两组银屑病患者的临床疗效判断，按照《新药临床研究指导原则草案》［4］。显效：患者的临床症状已消失，患者的皮疹完全消退或仅残留下几个不明显的小块皮损；有效：患者的临床症状基本消失，皮疹消退达到30%以上；无效：患者未达到以上临床治疗效果，皮疹消退30%以下。

治疗结果 临床效果 治疗组的临床治疗效果显著性高于对照组（P＜0．05），见表1。T辅助淋巴细胞TH与T抑制淋巴细胞TS的正常值为1．5～2．0。两组患者在治疗前后的TH／TS水平存在较大的差异性，且差异具有统计学意义（P＜0．05），见表2。

表1 两组银屑病患者的临床疗效对比分析表 例（%）

表2 两组患者治疗前后的TH／TS水平的对比表

讨 论 银屑病是临床中一种常见的慢性皮肤病，是一种细胞免疫介导的皮肤疾病，其中T淋巴细胞在免疫异常的启动以及维持中发挥着重要作用［5］。根据临床调查研究得出T淋巴细胞是判断细胞免疫能力的重要指标［6］。T淋巴细胞分为T辅助淋巴细胞TH与T抑制淋巴细胞TS，正常情况下，两者相互制约，互相诱导，有效维持免疫的稳定性。两者一旦遭到破坏，则引发免疫紊乱，发生皮肤疾病。中医认为银屑病的发病机制为血热毒盛，促使患者气火偏旺，郁久化毒，诱发皮肤疾病。氨肽素片可以有效稳定患者病症，但临床效果不显著。清热散结胶囊的主要成分为益母草、萹蓄、油菜蜂花粉，具有凉血散瘀、清热解毒功效。益母草能补气，可有效调节患者机体内免疫功能，促进干扰素系统，提高抗体的抗病能力，抑制细菌、病毒，降低血小板的粘附力，减少微血栓的形成，改善患者微循环［7］。萹蓄可以抗菌，抗病毒的效果，促进患者细胞免疫与体液免疫，提高患者的抗病能力。油菜蜂花粉具有益气作用，有效补充患者因疾病而损失掉的能量，具有补脾益气与养血安神的效果。

综上所述，氨肽素片联合清热散结胶囊能有效治疗银屑病，提高患者免疫力，改善微循环，降低血粘稠度，加快病症恢复速度，值得在临床中进一步使用。

［1］ 张金卓．韩淑凯．加味清银方和复方氨肽素联合中药药浴治疗寻常性银屑病疗效观察［J］．中国皮肤性病学杂志，2013，04（15）：147-152．

［2］ Lu，J．Kazmierczak，E．Manton，J．H．Sinclair，R．Automatic Segmentation of Scaling in 2-D Psoriasis Skin Images［J］．IEEE Transactions on Medical Imaging，2013，32（4）：546-552．

［3］ 孟昭磊．中西医结合治疗寻常型银屑病临床疗效观察［J］．皮肤病与性病，2013，10（20）：56-63．

［4］ 韩淑凯．加味清银方和复方氨肽素联合中药药浴治疗寻常性银屑病疗效观察［J］．中国皮肤性病学杂志，2013，04（15）：25-36．

［5］ 盛梅笑．中医药治疗银屑病合并肾脏损害3例［J］．中国中医药信息杂志，2010，（15）：121-132．

［6］ 马玉宏．清热凉血汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病166例［J］．陕西中医，2011，32（03）：357-361．

［7］ Moezzi Mehdi．Tamos Fekecs．Istvon Zapf．Differential scanning calorimetry （DSC）analysis of human plasma in different psoriasis stages［J］．Journal of thermal analysis and calorimetry，2013，111（3）：156-163．