和胃止痛胶囊治疗气滞型胃脘痛33例

刘志冬 江苏省高邮市中医医院（高邮225600）

胃痛是以上腹胃脘部或近心窝部发生疼痛为主症，中医辨证气滞型胃痛是临床常见证型，肝郁气滞、横逆犯胃导致胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、食欲不振等临床症状［1］。我们应用和胃止痛胶囊治疗气滞型胃脘痛33例，取得了满意疗效，现报道如下。

临床资料 选取2012年4月至2013年5月我院消化科门诊病例65例，符合气滞型胃脘痛诊断标准。分为治疗组和对照组，其中治疗组33例，男性18例，女性15例；年龄15～74岁；病程4个月～12年；慢性浅表性胃炎20例，萎缩性胃炎5例，胃溃疡3例，十二指肠球部溃疡5例。对照组32例，男性16例，女性16例；年龄16～73岁；病程4．5个月～10年；慢性浅表性胃炎14型，萎缩性胃炎8例，胃溃疡6例，十二指肠球部溃疡4例。两组临床一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

中医诊断 参照《中医病证诊断疗效标准》［2］的气滞型胃脘痛诊断标准。

治疗方法 治疗组应用我院和胃止痛胶囊：主要组成是枳壳、香附、延胡索、白芍、川楝子、甘松、合欢皮、五灵脂、甘草等；批号苏药制字Z04001196每粒含生药0．4g；每次服4粒，3次／d。对照组口服荆花胃康胶丸（主要成分：土荆芥、水团花）；每次2粒，每天3次。在服药期间所有患者忌烟酒，生冷、辛辣、鱼腥之品，10d为1个疗程，连用1～2个疗程。

疗效标准 依据《中医病证诊断 疗效标准》评定疗效。显效：临床症状改善明显；有效：临床症状有改善；无效：临床症状无改善或恶化。

统计学方法 采用t检验及χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

治疗结果 经服和胃止痛胶囊及荆花胃康胶丸治疗1～2个疗程后，总有效率治疗组优于对照组（P＜0．01），有统计学意义，见表1。

表1 两组临床症候疗效比较n（%）

讨论 胃痛是以上腹胃脘部或近心窝部发生疼痛为主症，中医辨证气滞型胃痛是临床常见证型，肝郁气滞、横逆犯胃导致胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、食欲不振等临床症状。气滞型胃脘痛主要病因病机是情志抑郁，肝气不畅，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机郁滞。肝郁气逆，横逆犯胃，胃失和降。胃以降为顺，胃失和降，浊阴上逆，则出现胃脘疼痛、胀满、泛酸、嗳气、烧心、食欲不振等症状。治疗原则应以调畅气机，疏肝理气，和胃止痛为主。据现代实验药理研究，枳壳对胃肠平滑肌的兴奋作用是临床用以治疗胸脘痞满，胃扩张、胃下垂，胃肠无力性消化不良等疾病的现代药理学基础［3］。和胃止痛胶囊君药是枳壳。枳壳行气宽中，消痞除胀，麸炒枳壳可降低刺激性，缓和枳壳燥性和酸性，增强枳壳健胃消胀的作用，臣药延胡索、香附、五灵脂具有明显的疏肝理气，行气活血止痛的效果；佐助药合欢皮、川楝子具有疏肝解郁、理气和降之功；甘松辛温，有理气止痛、醒脾健胃之功效；白芍苦、酸、甘、微寒，功能养血敛阴，养肝体，助肝以顺其性，又可柔肝缓急止痛；使药甘草甘缓，与芍药均为缓急止痛的要药，此两味药合用可谓缓急止痛最佳配伍。诸药配伍，共奏疏肝理气，和胃止痛之效疗效十分确切，值得临床应用。

［1］ 丁培杰，张庆荣．金铃子散加味治疗肝胃气滞型胃脘痛104例［J］．实用中医药内科杂志，2008，22（3）：34．

［2］ 国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：9-10．

［3］ 候家玉．中药药理学［M］．北京：中国中医药出版社，2007：107．