观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效

潘春红 王修财

1 即墨市第二人民医院龙泉卫生院，山东 即墨 266211；2 即墨市卫生应急中心，山东 即墨 266214

观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效

潘春红1王修财2

1 即墨市第二人民医院龙泉卫生院，山东 即墨 266211；2 即墨市卫生应急中心，山东 即墨 266214

目的观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选择200例慢性支气管炎患者，随机分为二组，都采用西医常规治疗，治疗组加用中药，对比疗效。结果治疗组的有效率比观察组高，P＜0.05。结论中西医治疗的优势互补，疗效满意。

中西医；慢性支气管炎；疗效

慢性支气管炎（Chronic Bronchitis）指的是支气管黏膜和其周围组织慢性非特异性炎症。临床上主要表现为痰多、咳嗽、伴有气喘且反复发作，连续两年以上，且每年持续三个月以上。病症早期炎症轻微，主要是冬季易发作，春夏季节发病率略低。病症晚期炎症加重，症状可常年存在。我们应用中西医结合方法治疗慢性支气管炎，临床疗效满意，现作如下报道。

1 资料方法

1.1 一般资料

从2010年3月～2011年2月住院并患有慢性支气管炎的患者中选择出200例，随机分配为治疗组和对照组。治疗组100例，男性患者73人，女性患者27人，年龄为18～76岁。对照组100例，男性患者69人，女性患者31人，年龄为23～79岁。两组患者在病情、年龄、病程方面差别不大，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有较好的可比性。

1.2 方法

治疗组和对照组首先都采用西医常规治疗，采用糖皮质激素、β-受体激动剂口服和氨茶碱缓释片等，对心力衰竭、合并感染患者，提供祛痰、抗炎、营养支持及氧气供应等对症处理。治疗组在常规西药治疗的基础上使用中药。脾阳虚者以健脾燥湿，佐以活血，白术、陈皮、半夏、当归、茯苓、川朴、赤芍各9 g，每日一剂，煎服。脾气虚者以补肺益气，佐以活血，五味子、知母、当归、赤芍各9 g，百合、麦冬、黄芪各15 g，每日一剂，煎服。肾虚者以生地黄、山茱、山药、淫羊藿各10 g。喘息者加麻黄3～8 g，甘草3 g、葶苈子、杏仁各9 g，生石膏15 g，根据病情酌情配药及药量的选择。

1.3 治疗疗效的标准

主要参照卫生部《中医药病症诊断疗效标准》为评判标准。显效：病情有好转，相对稳定，发作次数和发作的程度明显减轻。好转：病情稳定性欠缺，发作的次数及程度减轻。一般情况好转。治愈：痰、咳、喘等主要的症状基本控制且病情稳定。无效：病情没有得到好转，发病次数和发作程度没有改善或者比之前更严重。

1.4 统计学方法

本文中涉及的数据均用SPSS13.0软件做数据分析，计量资料以均数±标准差表示，以P＜0.05为差异无统计学意义。

2 结果

从表1可以看出，治疗组的有效率比观察组高，P ＜0.05，差异有统计学意义。通过中医结合治疗，治愈者68例（68%）；显效24例（24%），好转17例（17%），总有效率达到82.7%。通过中西药结合治疗依然治疗无效的患者，可以根据年龄以及患者的严重程度考虑适当加入强心畅肺的方案，可明显提高治疗效果。

表1 治疗组与观察组疗效比较

3 讨论

慢性支气管炎主要体现为反复咳嗽、痰多并伴气喘。在单纯的西医治疗下，病情有所好转，但复发率很难控制。单纯中医治疗，对急性发作期的病情控制不理想。慢性支气管的发病是在呼吸道局部防御及免疫功能低下、植物神经功能失调等机体抵抗力弱的基础上，由于呼吸道反复感染及过敏，导致支气管壁充血水肿、炎性细胞浸润等病理改变而发作。所以在治疗上，在短时间给予足量的抗感染平喘治疗必不可少。

慢性支气管炎主要的发病机制是支气管膜上皮细胞变性、坏死，甚至脱落形成溃疡。导致纤毛变短、参差不齐，倒伏粘连，部分完全脱失。各级支气管腔内分泌物无法排泄。缓解期黏膜上皮修复，上皮层变薄、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成。杯状细胞数目增多肥大，与纤毛细胞之比可为1：3，分泌亢进。基底膜变性坏死或者变厚。支气管腺体增生肥大，腺体厚度与支气管厚度比值小于正常（0.56～0.78)。由于发病机制复杂，为了能够有效控制病症，采用中西医结合来治疗，标本兼治，用药具有较强的针对性和实效性，中西医治疗的优势互补，能够迅速及时地控制病情发作，在缓解期进行合理的调护也能对病情的治愈起到非常重要的作用。

[1]林传鸿. 中西医药结合治疗慢性支气管炎临床观察[J]. 中国医学工程，2011，24（3）：53-54.

[2]杨淑珍，王有才，于福恩. 晴尔联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床研究[J]. 实用药物与临床杂志，2012，6(4)：21.

R562.21

B

1674-9308（2014）03-0081-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.052