桂枝茯苓胶囊配合乳腺中频仪治疗乳腺增生疗效观察

支立英，赵海军，张月棉

(1. 河北省石家庄市第四医院，河北 石家庄 050011；2. 河北省石家庄市第二医院，河北 石家庄 050000)

桂枝茯苓胶囊配合乳腺中频仪治疗乳腺增生疗效观察

支立英1，赵海军1，张月棉2

(1. 河北省石家庄市第四医院，河北 石家庄 050011；2. 河北省石家庄市第二医院，河北 石家庄 050000)

目的 观察桂枝茯苓胶囊配合乳腺中频仪治疗乳腺增生的疗效。方法 乳腺增生患者150例随机分为实验组和对照组Ⅰ、对照组Ⅱ，分别给予桂枝茯苓胶囊配合乳腺中频仪治疗、单纯桂枝茯苓胶囊治疗和单纯乳腺中频仪治疗，疗程均为6个月，动态观察对比各组的治疗效果。结果 实验组在减轻疼痛、缩小块状腺体方面的效果明显优于各对照组。结论 桂枝茯苓胶囊配合乳腺中频仪治疗乳腺增生疗效肯定，适合门诊患者治疗。

桂枝茯苓胶囊;乳腺中频仪;乳腺增生;块状腺体;乳痛症

乳腺增生病是乳腺外科门诊最常见的乳房疾病，患者主要表现为乳房疼痛，临床检查可触及结节状或块状腺体，由于存在可能癌变的倾向，给患者造成巨大心理阴影[1]。2009年以来，我院采用乳腺中频仪配合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生取得了满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2009年6月—2012年6月在河北省石家庄市第四医院乳腺外科门诊就诊的乳腺增生患者150例，均符合以下入选标准:①乳房有胀痛、刺痛或窜痛，可向腋下、肩背部放射，连续3个月无缓解；②乳房可触及多个大小不等、形态多样的块状腺体，与皮肤或深部组织不粘连，但常有触痛结合钼靶X线摄片、B超、乳腺纤维导管镜、穿刺细胞学或组织学检查、近红外线扫描确诊排除乳房良恶性肿瘤者。中医辨证为血瘀证：表现为乳腺部位有刺痛，结节或包块，舌质暗,可见瘀斑，脉细涩或结代,月经有紫黑血块。随机分为3组:实验组50例,年龄27～56岁，平均41岁;病程6个月～19 a，平均1.2 a;绝经前42例，绝经后8例。对照组Ⅰ50例,年龄28～57岁，平均40.5岁;病程6个月～19 a，平均1.3 a;绝经前43例，绝经后7例。对照组Ⅱ50例,年龄26～56岁，平均39.5岁;病程5个月～17 a，平均1.1 a;绝经前46例，绝经后4例。2组患者年龄、病程、月经、婚育、生活条件、文化程度等方面具有可比性。

1.2 治疗方案 实验组给予桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业有限公司生产，国药准字Z10950005)口服，每次4粒，每日3次，饭后半小时服用，月经期停服，治疗6个月；乳腺中频仪(由北京蓝丁格尔有限公司生产，型号：WH290-1)治疗,将电极置于乳房疼痛最明显部位或有块状腺体的部位，每天治疗1次，每个月治疗10 d，每次治疗30 min，连续治疗6个月，避开月经期。对照组Ⅰ：单服桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业有限公司生产，国药准字Z20026032)，方法同实验组。对照组Ⅱ：单用乳腺中频仪治疗,方法同实验组。

1.3 疗效判定标准[2]治愈：增生的腺体肿块或结节状腺体等消失，乳痛症状完全缓解，停药治疗3个月不复发；显效：增生的腺体肿块或结节状腺体直径缩小>1/2，没有明显乳痛症状；有效：增生的腺体肿块或结节状腺体组织直径缩小<1/2，乳痛症状减轻；无效：乳痛症状无减轻，肿块不缩小或又增大变硬。治愈+显效为缓解。

1.4 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，等级资料采用Ridit分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组治疗效果比较 见表1。实验组与对照组临床缓解率比较有显著性差异(P<0.05)。

2.2 3组疗效的动态观察比较 见表2。

2.3 不良反应 仅1例患者服桂枝茯苓胶囊后出现头晕、恶心、月经不调，停药后自然恢复。

3 讨 论

乳腺增生又称乳腺结构不良，既非炎症，也非肿瘤，病理形态表现为乳腺组织和间质不同程度的增生与复旧不全，以致乳腺结构在形态和数量上发生异常。根据病理学特点可以把乳腺增生分为乳腺生理性增生(乳痛症)、乳腺腺病(小叶增生、纤维腺病、纤维化)、囊性乳腺增生。乳腺增生病与乳腺癌的关系还无确切的理论依据，但由于多种类型的上皮增生，特别是乳头状囊肿性乳腺上皮增生症，有发展为癌变的倾向，值得高度重视。

从乳腺增生的病因病机上看，患者肾气不足、肝气失常、冲任失调是乳腺增生的发病之本，而肝气郁滞、痰凝血瘀是发病之果，最终造成了乳房的肿块和疼痛[3]。乳腺增生症的病机始于肝肾不足之本虚，进展于肝气郁滞、血瘀痰凝之标实，病证变化的演进遵循气滞→痰凝→血瘀的规律，肾虚表现于患病全过程，冲任失调是患病之诱因，而最终都导致了血瘀的发生[4]。所以，活血化瘀、消肿散结是治疗乳腺增生的关键。

桂枝茯苓胶囊处方源于《金匮要略》，是著名的活血化瘀方剂之一。该方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍组成，经多能罐提取，三效浓缩，真空低温干燥等先进生产工艺精制而成。桂枝是方中主药，可温通经脉进而行瘀导滞，通过辅以桃仁活血化瘀，再配上丹皮散血行瘀，并且丹皮可兼清瘀热，而芍药能养血和血，佐以茯苓消痰利水、渗湿健脾，增加了消瘀之力。现代医学证明，桂枝含桂皮醛，有通络、抗炎、调理气血的作用；白芍有抗炎、镇痛、解痉作用，与桂枝、茯苓相配，能够通过调理肾经、膀胱经而调节卵巢功能，行气止痛、活血化瘀、软坚消结[5]，治疗乳腺增生有标本兼治的效果。桂枝茯苓胶囊也证明有抗慢性增生性炎症的作用，能抑制纤维结缔组织增生[6]。任何原因导致的肝疏泄失常，以及肝气郁结引发的脏腑功能紊乱，必然会导致痰、湿、瘀互结，进一步发展成乳房结节等，桂枝茯苓胶囊可以从肝治病，达到补肾、疏肝之功，并有很好的健脾、益气、活血、祛痰功效，因而，治疗乳腺增生所表现的乳房结节、块状腺体等疗效确切[7]。

乳腺中频仪通过发出中频脉冲治疗乳腺增生，可达到如下效果:①由电极发出的智能生物波不断刺激乳房腺体，通过脑下垂体的反馈，能动态平衡内分泌系统，有望从根本上去除乳腺病的病因；②电极可以发射近红外光，红外光的光波能量场可穿透患处深部组织，促进乳腺组织血液循环加快，因此有活血化瘀和软坚散结之效果，逐渐使肿块变软变小，甚至消失；③蓝丁格尔乳腺治疗中频仪的治疗头上带有钕铁硼永磁场，该磁场发出的能量可以调整人体细胞极性，对乳房组织达到镇痛、消肿的功效，把紊乱的细胞排列整齐[8]。乳腺中频仪治疗乳腺增生没有肉体和精神上的损害，治疗安全可靠。特别是直接作用于患病的乳房部位，能在病灶部位定向、定量、定时发射能量治疗，不仅对人体无不良反应，而且见效快速。乳腺中频仪发射的脉冲适合乳房外形，具有即时镇痛的效果，患者当时能感受到疼痛减轻，肿块缩小，如果选择特定的穴位进行治疗，对通经活络、调整内分泌平衡、提高抗病能力有积极疗效，很多患者可以切身体会到乳腺中频仪治疗乳腺增生的神奇魅力[9]。

取桂枝茯苓胶囊活血化瘀、缓消癥块的功效与乳腺中频仪疏通乳腺经络之功结合应用，二者共同调节乳腺增生之病机，治疗血瘀型乳腺增生病起到了协同作用。桂枝茯苓胶囊配合乳腺中频仪治疗乳腺增生，符合当今科学技术的相互交叉、相互渗透、相互融合发展的客观规律，体现了现代医学与祖国医学的有机统一，经过实践表明，采用桂枝茯苓胶囊配合乳腺中频仪治疗乳腺增生有利于提高治疗效果，减轻不良反应，为患者能持久治疗、积极治疗奠定了基础，对开发乳腺疾病治疗的新思路有很好的效果。

[1] 林毅，唐汉钧. 现代中医乳房病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2003:5

[2] 吴祥德，董守义. 乳腺疾病诊治[M]. 北京：人民卫生出版社，2003：32-35

[3] 刘雪梅. 乳腺疾病现代中西医诊疗[M]. 成都：四川科学技术出版社，2003：89

[4] 徐涛. 桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生病疗效观察[J]. 湖北中医杂志，2007，29(3)：39

[5] 袁毅路. 桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生100例[J]. 甘肃中医学院学报，2005，22(6)：41-42

[6] 周长恒，张广梅. 桂枝茯苓胶囊合逍遥丸治疗乳腺增生50例[J]. 吉林中医药，2003，23(7)：22

[7] 张群英. 桂枝茯苓胶囊联合逍遥颗粒治疗乳腺增生病80例[J]. 实用中医药杂志，2004，20(1)：20-21

[8] 赵海军，李小龙，刘文，等. 改进乳腺中频仪治疗乳腺增生临床观察[J]. 河北医科大学学报，2010，31(11)：1359-1362

[9] 支立英，赵海军，刘荣军，等. 不同电极蓝丁格尔乳腺治疗仪治疗乳腺增生病50例疗效观察[J]. 河北中医，2011，33(9)：1430-1431

10.3969/j.issn.1008-8849.2014.02.021

R655.8

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1008-8849(2014)02-0164-02

2013-07-15