老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素分析

覃雪峰

（广西河池市都安县人民医院，广西 都安 530700）

老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素分析

覃雪峰

（广西河池市都安县人民医院，广西 都安 530700）

目的探究分析老年2型糖尿病合并心脑血管的病变的相关危险因素。方法回顾性的分析100例老年2型糖尿病发生心脑血管病变和没有发生心脑血管病变的患者资料。结果相关资料显示观察组的患者爱吃甜食和荤食、吸烟史的概率高于对照组，观察组患者的低血糖发作史及发作频率也明显比较高，观察组患者的运动频率和时间比对照组低。结论糖尿病患者的饮食控制、吸烟和低血糖的发生频率对糖尿病患者糖尿病合并心脑血管病变具有明显的影响。

糖尿病；心血管病；危险因素

糖尿病指的是因胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用受阻导致的一种代谢性疾病，糖尿病的主要特征是高血糖[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本院2009年6月-2013年4月收治100例糖尿病患者中，男性患者60例，女性患者40例，患者的最小年龄为60岁，最大年龄为78岁，平均年龄为68岁，患者的最短糖尿病病程为2.5年，最长糖尿病病程为9年，平均病程为6.5年。两组患者在年龄、性别、病程三个方面没有明显的差距，其对比值P大于0.05，没有统计学意义。

观察组的对象以住院的老年2型糖尿病（T2DM）合并心脑血管病变的患者，共55例，这55例发生了心脑血管病变的老年同时，这55例糖尿病患者均在在最近3个月内出现了糖尿病的急性并发症症状，在近段时间内也有急性感染或者慢性感染、肿瘤、风湿疾病和遗传疾病等。患者的消化功能受到严重阻碍，并且这55例患者均有腹泻的病史和甲状腺的病史，在3个月之内也都服用过各种降低血脂的药物。对照组的对象是同时住院的老年2型糖尿病患者，这45例患者没有发生心脑血管病变，外周的血管也没有发生病变。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法文章对糖尿病的诊断是根据世界卫生组织1999年的糖尿病诊断标准为准，糖尿病患者在空腹状态下的血糖高于7mmol/L，进餐两个小时之后的血糖高于11.1mmol/L。缺血性心脏病的诊断根据M inesoda编码心电图进行诊断，对有典型心绞痛病史或者是前驱不适病史但是并没有发作的患者采用动态心电图进行诊断[2]。对于有陈旧性心肌梗死病史的患者或经冠状动脉造影的患者其冠状动脉的终端和近端的狭窄大于50%，对于有脑梗死、脑出血以及蛛网膜下腔出血的脑血管病变患者，对其进行体格的检查和问卷调查的方式进行初步诊断，再通过CT或者是采用MRI进行确诊，对于外周血管病变的患者，采用多谱勒彩超的方式进行判定，糖尿病患者下肢的动脉或者颈动脉血管病变的患者，其动脉的内膜厚度超过1毫米，并伴有动脉硬化、斑块和血管狭窄等症状[3]。

1.2.2 分析方法糖尿病慢性并发症的调查表按照我国中华医学会2型糖尿病慢性并发症的调查课题进行制定[4]。本次分析研究还制定了老年2型糖尿病的流行病学的调查表，将这两份调查表对100例糖尿病患者进行相关流行病和慢性病发症的调查，关于老年2型糖尿病流行病学的调查表的内容包括糖尿病患者的一般情况、各类病史、患者的日常生活方式、患者的平时行为习惯、对患者的保健情况进行监测的情况、患者治疗糖尿病以及糖尿病并发症的情况等。

1.3 统计学分析

文章中所有的数据都要采用Excel表格建立相关数据库，文章中所有的数据均采用SPSS13.5统计软件进行统计，并采用χ2对所有的计数资料进行检验。

2 结果

相关资料显示观察组的患者爱吃甜食和荤食、吸烟史的概率高于对照组，观察组患者的低血糖发作史及发作频率也明显比较高，观察组患者的运动频率和时间比对照组低。糖尿病患者的低血糖发作的病史以及低血糖发作的频率与糖尿病患者心脑血管病变具有一定的关系[5]。

根据多因素非条件Logistic回归分析显示，糖尿病患者的饮食控制、吸烟和低血糖的发生频率与心脑血管的病变有关[6]。多因素非条件Logistic的回归分析结果如表1所示。

3 讨论

长期的持续高血糖和新陈代谢的紊乱严重影响着身体的组织、器官，糖尿病患者的眼、肾、心血管和神经系统等都容易受到损害，导致组织和器官功能的障碍和衰竭[7]。糖尿病患者的典型临床表现是多饮、多尿、多吃，但是身体一直处于消瘦的状态；普遍情况下糖尿病患者仅会发生头昏、全身乏力等；具有急性并发症的糖尿病患者在应激的情况下，病情会相应的加重，患者会出现食欲下降、恶心、呕吐和腹痛等情况[8]。

相关资料显示观察组的患者爱吃甜食和荤食、吸烟史的概率高于对照组，观察组患者的低血糖发作史及发作频率也明显比较高，观察组患者的运动频率和时间比对照组低。糖尿病患者的饮食控制、吸烟和低血糖的发生频率对糖尿病患者糖尿病合并心脑血管病变具有明显的影响[9]。

老年2型糖尿病受到环境和遗传两个方面因素的影响，糖尿病患者的日常生活习惯和运动等与患者心脑血管病变具有密切的相关性，一方面是老年人本身的体格方面的问题，另一方面则是受糖尿病的影响，老年糖尿病患者的新陈代谢比较慢，活动量比较少等，这就使得老年2型糖尿病患者更需要注意养成良好的生活习惯[10]。因此，根据糖尿病患者的具体情况合理的控制患者热量的摄入、均衡分配饮食营养能够有效的降低心脑血管的病变概率。

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［5］王小彦，王玉丽，徐为人.近几年糖尿病热点靶点的研究进展[J].药物评价研究.2012(01)1-2.

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［10］王庆，林书卿，卞永娟.2型糖尿病的发病危险因素病例对照研究[J].吉林医学.2011(12)7-8.