倍他乐克治疗慢性心衰疗效观察

崔永仙

（云南省曲靖市沾益县人民医院，云南 沾益 655500）

论著／冠心病

倍他乐克治疗慢性心衰疗效观察

崔永仙

（云南省曲靖市沾益县人民医院，云南 沾益 655500）

目的对倍他乐克治疗慢性心衰的疗效进行探讨。方法随机抽取我院在2012年1月-2014年6月治疗的90例慢性心衰患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规治疗方案进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用倍他乐克进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察以对比。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56%，对照组为80%，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在血压、心功能、平均心率与对照组患者存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论倍他乐克在慢性心衰治疗过程中的应用，不仅有效提高了患者的治疗总有效率，而且具有良好的安全性与可靠性，改善患者的临床症状与心功能，提高患者的生活质量，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

倍他乐克；慢性心衰；疗效观察；治疗总有效率

慢性心力衰竭[1]是指人类的心室受到超负荷或者是压力长时间的压迫，造成心肌功能下降，无法满足人类正常的需求。慢性心衰可分为三种：右侧心力衰竭、左侧心力衰竭、全心衰竭。根据我国的文献资料可看出造成慢性心衰的主要原因有以下几种：心肌炎、主动脉瓣关闭不全、高血压心脏病、肺原性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉瓣狭窄、缺血性心肌病[2]等。心力衰竭可出现于各个年龄阶段，经过医院的治疗后，能够有效控制患者的症状，但是反复发作，慢性心衰患者的治疗后5年存活率与恶性肿瘤接

近。笔者随机抽取我院在2012年1月-2014年6月治疗的90例慢性心衰患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规治疗方案进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用倍他乐克进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察以对比，以对倍他乐克治疗慢性心衰的疗效进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院在2012年1月-2014年6月治疗的90例慢性心衰患者，分为两组：对照组与观察组，其中对照组中有25例女性，20例男性，患者年龄段是22-76岁，平均年龄是（50.7±4.8）岁，病程在8个月-12年之间，平均病程是5.6年；观察组中有27例女性，18例男性，患者年龄段是24-78岁，平均年龄是（51.4±5.2）岁，病程在10个月-11年之间，平均病程是4.8年，对两组患者的性别、年龄、病程进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。90例患者中包括27例Ⅱ级心衰，42例Ⅲ级心衰，21例Ⅳ级心衰，患者的原发病主要是高血压心脏病、扩张性心肌病、冠心病、风湿性心脏病等。90例患者均享有知情权，同意参与此次探究。

1.2 方法

对照组患者使用常规治疗方案进行治疗，例如休息、扩血管、吸氧以及强心利尿[3]等治疗；而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用倍他乐克（阿斯利康制药有限公司；国药准字：H32025391）进行治疗，首次剂量控制为6.25mg/次，用药频率为2次/d，根据患者的实际情况可对剂量进行调节，增加剂量控制在6.25-12.5mg/次[4]，最大剂量不得超过100mg/次。如果患者的病情稳定的话，可间隔2-4周增加一次患者的用药剂量，连续用药30d。

1.3 疗效判定标准

显效：患者的心功能改善Ⅱ级；有效：患者的心功能改善为Ⅰ级；无效：患者的心功能改善不明显或者是出现恶化。

1.4 观察指标

对患者的心率、舒张压、收缩压以及射血分数（LVEF）进行观察，并进行详细的记录。

1.5 统计学分析

对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS17.0软件，计量资料使用（±s）的形式进行表示，使用t进行检验，计数资料使用卡方进行检验，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

对我院治疗的90例慢性心衰患者的相关资料进行分析，观察组患者的治疗总有效率为95.56%，对照组为80%，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在血压、心功能、平均心率与对照组患者存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1与表2。

3 讨论

我国慢性心力衰竭的发病率在0.9%[5]左右，由于我国的人口基数较大，因此心衰患者的数量庞大，女性略高于男性。随着年龄的不断增长，慢性心衰的患病率也不断增加。随着我国医疗水平的不断提高，心衰的标准药是β受体阻滞剂，能够抑制交感神经系统[6]的活动，不仅能够有效改善患者的心率，而能够增加患者心肌功能的稳定性，降低患者心室的重构率。慢性心力衰竭不仅会影响患者的日常工作与学习，而且严重时会威胁到患者的生命安全。

倍他乐克改善慢性心衰患者心功能的途径主要有以下三种：①倍他乐克能够对室性心率失常进行预防，降低心脏恶性情况的发生率，保障患者的生命安全；②倍他乐克能够有效降低患者的心率，延长舒张期，提高患者舒张末期的容量，对患者心脏左室充盈和心肌缺血进行改善，恢复左室所具备的舒张功能；③倍他乐克能够上调患者的心肌受体，调整受体的敏感性。改善患者的心功能与心肌收缩力[7]。

在本次探究过程中，笔者随机抽取我院在2012年1月-2014年6月治疗的90例慢性心衰患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规治疗方案进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用倍他乐克进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察以对比。观察组患者的治疗总有效率为95.56%，对照组为80%，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在血压、心功能、平均心率与对照组患者存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。在增加用药计量后，患者可出现低血压，医护人员需要及时的对低血压进行处理，等低血压得到有效改善后，才能恢复患者的正常用药。董连[8]等人的文献资料指出厄贝沙坦联合倍他乐克在慢性充血性心力衰竭治疗中的有效率超过90%，与笔者的探究结果保持一致。

综上所述，倍他乐克在慢性心衰治疗过程中的应用，不仅有效提高了患者的治疗总有效率，而且具有良好的安全性与可靠性，改善患者的临床症状与心功能，提高患者的生活质量，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

［1］李彦嵩,马俊敏.倍他乐克治疗慢性充血心力衰竭42例疗效观察[J].中国医药指南,2011,42（36）:104-105.

［2］王捷,傅强.探讨倍他乐克治疗慢性心衰24例临床疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2011,24（06）:2669-2670.

［3］蔡楚华,王芸.倍他乐克治疗慢性心衰68例疗效分析[J].中国药物经济学,2012,08（02）:269-270.

［4］吴晓秋,甘作勇,李星阳.倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].实用全科医学,2008,37（02）:119-120.

［5］莫伟,许锦荣,凌云,刘衍宇,陈玲,张凌.依那普利联合倍他乐克治疗慢性心衰的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,28（14）: 2044-2045.

［6］王桂英.依那普利和(或)倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中国医药指南,2014,18（09）:105-106.

［7］王建安,朵珍.依那普利、倍他乐克联合螺内酯治疗慢性肺心病心衰疗效观察[J].中外医疗,2011,25（08）:97-98.

［8］董连,王焕杰.厄贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察[J].河北医药,2011,39（12）:1822-1823.

Efficacy of metoprolol in patients with chronic heart failure

CUI Yong-xian
(Department of Cardiology,Zhanyi County People's Hospital,Zhanyi 655500,China)

ObjectiveTo investigate the efficacy of metoprolol in patients with chronic heart failure.MethodsA total of 90 patients with chronic heart failure who received treatment in our hospital from January 2012 to June 2014 were randomly selected for this study.These patients were divided into two groups:control group and observation group.While patients in the control group were treated with conventional therapy,patients in the observation group received metoprolol in addition to conventional therapy.The treatment outcomes in both groups were compared.ResultsThe overall response rate in the observation group(95.56%)was significantly higher than that of the control group(80%)(P<0.05).Furthermore,there were significant differences in blood pressure,heart function,and mean heart rate between the observation group and control group(P<0.05).ConclusionMetoprolol therapy has been shown to be highly effective for patients with chronic heart failure.It not only significantly improves heart functions and quality of life in these patients,but also has high safety and reliability.Therefore,it may be widely used in the clinical treatment for chronic heart failure.

Metoprolol;Chronic heart failure;Efficacy;Overall response rate