离休干部高龄痴呆患者35例心理护理效果分析

雷红英

(新疆维吾尔自治区人民医院干部保健二科，新疆乌鲁木齐 830000)

离休干部高龄痴呆患者35例心理护理效果分析

雷红英

(新疆维吾尔自治区人民医院干部保健二科，新疆乌鲁木齐 830000)

目的:分析离休干部高龄痴呆患者的心理状态及探讨针对性心理护理的效果。方法:2011年3月-2012年3月70例离休干部高龄痴呆患者随机分为两组，对照组35例患者接受常规老年痴呆疾病护理，实验组35例患者在常规护理的基础上接受综合性心理护理。结果:治疗组患者护理有效率(82.9%)显著高于对照组(54.3%)，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:针对离休干部高龄痴呆患者的心理情况进行有针对性的综合护理切实有效。

离休干部;高龄;痴呆;心理;护理

老年痴呆是以记忆力损害与认知行为障碍为主的中枢神经退行性疾病[1]。近年来，老年痴呆的发病率呈现逐年上升趋势。高龄离休干部是我国老年人群中较为特殊的群体，在职时承担的工作与社会角色不同于普通人群，使他们具有与普通老年人群不同的心理特征[2]。为了进一步研究离休干部高龄痴呆患者的心理状态及护理措施，本研究对2011年3月-2012年3月我院收治的70例离休干部高龄痴呆患者分组进行常规护理和针对性的心理护理，并对护理效果进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2011年3月-2012年3月我院收治的70例离休干部高龄痴呆患者，其中男66例、女4例，年龄80-95岁，平均(88.5±5.2)岁。所有患者均符合DSM-IV老年痴呆临床诊断标准。其中20例患者合并高血压，15例合并脑梗死，17例合并冠心病，12例合并糖尿病。将患者随机分为两组，对照组35例，实验组35例，两组患者年龄、性别、疾病类型等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组患者接受常规老年痴呆疾病护理，实验组患者在此基础上接受综合性心理护理。

1.2.1 针对焦虑不安、恐惧患者的心理护理:对这类患者需要耐心进行心理护理，加强对患者的关心与交流。引导患者说出自己内心感受与焦虑原因，耐心听取患者的倾诉，谨慎询问。与患者对话时要声调柔和、语句简洁，多使用肯定性、安慰性语言或采用肢体暗示，避免患者误解。多站在患者角度思考问题，赢得患者的信任，避免引起患者不快的交流，稳定患者情绪。保持病房安静、清洁，给予患者细致照顾，提高患者战胜疾病的信心。

1.2.2 针对孤独患者的护理:通常情况下，这类患者子女或配偶不在身边，反复的情绪波动或孤独会使疾病加重。因此，应加强与这类患者干休所的联系，请干休所的工作人员给予患者更多的社会关爱[3]。耐心解答患者的疑问，尽最大可能及时消除患者的寂寞、孤独感，及时疏导患者的悲观情绪。

1.2.3 针对行为亢奋患者的护理:在护理这类患者时，必须做到足够的热情与耐心。通过有效的沟通方式，与患者建立良好的护患关系。尽量避免对患者的语言刺激，多使用简单明了的语言加强指导。了解患者的喜好与生活习惯，尽可能满足患者的多种需求。及时将患者的注意力引导到他们感兴趣的方面，降低激越行为的出现几率。

1.2.4 针对欣快患者的心理护理:针对这类患者，护理人员必须充分尊重患者的人格和权利，尽可能满足患者需求。保持患者稳定的情绪，指导患者多参加各种活动，比如读报、下象棋等。

1.3 疗效标准 显效:患者心理障碍消失，积极配合护理与治疗;有效:患者心理障碍基本消失;无效:患者心理障碍恶化或无改变。有效率=(显效+有效)/n×100%。

1.4 统计分析 采用SPSS 17.0统计软件处理数据，组间行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者护理有效率显著高于对照组，，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见附表:

附表 两组患者心理护理效果统计(n=35)

3 讨论

老年痴呆属于渐进性慢性退化疾病，以智力缓慢性减退为主要标志，最终患者会丧失生活能力。当患者知道自己的疾病状况时，会产生强烈的心理障碍。由于疾病期长，加上强制性治疗的措施，会带给患者严重的心理压力。离休干部高龄痴呆患者因生活环境、家庭、社会、疾病等因素的影响，会产生多种类型的心理变化:①焦虑、恐惧等障碍:主要表现为缺乏安全感、失落、来回走动、不信任医护人员、害怕死亡等。②激越行为严重:表现为固执己见，缺乏宽容，不愿就医，不承认自己有病，情绪非常不稳定，经常会发生攻击行为。③孤独、寂寞、忧郁:会出现悲观厌世的情绪，不与其他人交流，出现呆痴、睡眠障碍、食欲减退，对环境缺乏兴趣，容易疲倦。④满足感较强，易欣快，爱怀旧:喜欢提及过去的成绩，面部表情幼稚、话语增多。

大量临床实践证实，心理状态与疾病的发生、发展有非常密切的联系[4]。心理障碍的存在会导致患者疾病的加剧，而良好的心理状态能够有效促进患者康复。针对离休干部老龄痴呆患者，必须加强心理护理对策。针对不同患者的具体情况进行针对性心理分析与护理，进而及时排解、疏导患者不良心理障碍。本研究结果显示，实验组患者护理有效性显著高于对照组，证明针对性心理护理对离休干部高龄痴呆患者心理症状改善切实有效。

[1]王丽霞,郑现召,龚翔.软性环境对住院离休干部的护理实践[J].医药产业资讯，2010，3(2):26-28.

[2]梅树荣.沟通在干部门诊护理实践中的应用[J].中国临床保健杂志,2010,6(7):223-224.

[3]张涛.阿尔茨海默病的护理现状及护理模式[J].中国实用护理杂志,2006,22(1):41-42.

[4]齐艳,吴美福.阿尔茨海默病患者行为和精神症状的护理干预[J].中国老年医学杂志,2011,25(10):1284-1285.

R473.5

B

1004-6879(2014)06-0504-03

2014-03-05)