护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响

魏红霞

（甘肃省平凉市庄浪县水洛街道社区卫生服务中心，744600）

护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响

魏红霞

（甘肃省平凉市庄浪县水洛街道社区卫生服务中心，744600）

目的 探讨护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法 收集36例乳腺癌手术患者病例，术后实施积极有效的护理干预，评价护理干预效果。结果 患者术后疼痛、食欲、睡眠、一般活动、精神状态、情绪、与人交往明显改善，与干预前相比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 对乳腺癌术后给予患者护理干预，可提高其生活质量。

乳腺癌；术后；护理干预；生活质量

乳腺癌患者术后的身体缺陷使其承受着巨大的心理压力，导致其生活质量降低。自2006年开始，对我院乳腺癌术后患者实施积极有效的护理干预，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选取2006年6月—2012年12月在我院接受乳腺癌手术的患者36例为研究对象。全部患者均为女性，年龄39～53岁。入选者均已告知乳腺癌诊断，精神、记忆能力、理解能力正常，有完整的语言表达能力，并自愿接受本次调查。对伴有其他严重慢性疾病及有精神疾患或意识不清者予以排除。手术方法为乳腺癌改良根治术21例（占58%）、乳腺癌根治术4例（占11%）、单纯乳腺切除11例（占31%）。

1.2 干预方法 包括：①住院期间即开展健康宣教，尽量让患者夫妇共同参与，讲解有关乳腺癌的知识、术后注意事项、化疗的相关知识和出现的不良反应，使其正确认识癌症，以缓解心理压力，尽快适应角色的转换，获得情感支持。丈夫及家人的关爱对患者的康复起决定性的作用，丈夫的体贴、关怀、爱抚对提高妻子性生活质量十分重要[1]。同时告诉患者，使其心情愉快，从而提高机体免疫力，有利于身体的康复。对患者来讲，夫妻间的情爱是任何爱都不能替代的，这种爱是帮助患者战胜癌魔的有力武器。②积极与患者沟通，建立良好的护患关系。掌握患者最关心和最担心的问题，及时给予相关知识的讲解，以缓解和释放患者负担，澄清患者或配偶的误解，如性生活可能会加重病情，担心引起乳腺癌复发等。提供弥补乳房缺陷方法的信息，如乳房重建、佩带特制乳罩、适当穿着等，帮助其树立正确的性观念。针对患者不同需求进行个性化心理辅导，帮助患者消除悲观情绪，保持积极的心理状态，使患者以积极心态接受治疗。③鼓励家属及亲朋多关心体贴患者。注重培养患者参与各种娱乐活动及其他社会活动的兴趣，树立积极向上的生活观，指导患者深呼吸放松法的训练技巧，降低交感神经的冲动，减轻焦虑与抑郁的情绪，减少手术、化疗带来的各种症状及情绪反应。引导情感疏泄，强调群体抗癌康复，使患者增强战胜疾病的信心和力量。④病房注意保持空气清新，布置合理，物品摆放有序，温、湿度适宜，无噪音，使患者感觉像家里一样，能缓解紧张情绪。病室播放一些轻快、和缓的音乐，因为音乐有明显的缓解紧张、稳定情绪的作用，优美的旋律会通过听觉产生美感，使人产生安定、愉悦的心情，可以调节患者情绪，缓解和改善其紧张心理状态。

1.3 观察指标 生活质量评分：参照我国试行的肿瘤患者生活质量（QOL）评估标准[2]，对干预前和干预后1～5 d从食欲、睡眠、一般活动、精神状态、情绪、与人交往6个方面自我评价，0分为最差，10分为最好。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件包对资料进行统计学处理，治疗前后疼痛程度及生活质量数据用t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

乳腺癌术后患者36例，干预5 d后，全部患者食欲、一般活动、精神状态、情绪、与人交往等生活质量明显改善（P＜0.01）。见表1。

表1 干预前后患者生活质量改变情况

3 讨论

近年来，乳腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。焦虑、抑郁等不良性情绪是乳腺癌患者最常见的心态[3]，影响患者的治疗效果和生存质量。本文结果表明，护理干预5 d后，患者生活质量明显改善，说明良好的社会支持能使乳腺癌患者舒缓压力，保持情绪稳定。因此，护士应成为社会支持的主要来源，通过患者与家庭、单位及社会群体的联系，鼓励患者配偶、家庭成员及社会成员与患者进行有效的沟通交流，从而提高乳腺癌患者的心理健康水平及生活质量。

[1] 姚美纯，郑娟．乳腺癌术后患者心理障碍原因分析和护理[J]．当代护士：学术版，2006，14(3)：86-87．

[2] 孟琼，万崇华，罗家洪．癌症患者生命质量测量表EORTC QLQ-C30的应用[J]．中国行为医学科学，2005，14(3)：273-274．

[3] 张全志．癌症患者配偶疲乏感及影响因素分析[J]．中华护理杂志，2009，44(9)：799．

1672-7185（2014）02-0046-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.02.023

2013-11-19）

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