不同孕期妊娠妇女尿碘含量分析

黄 宏

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

・妇幼保健・

不同孕期妊娠妇女尿碘含量分析

黄 宏

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

目的 了解不同孕期妊娠妇女尿碘含量，评价其碘营养状况。方法 采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺法检测409例不同孕期妊娠妇女和148例对照妇女尿碘含量。结果 妊娠早、中、晚期孕妇尿碘含量中位数分别为125 μg/L、136 μg/L、214 μg/L，碘缺乏发生率分别为18.2%、14.8%、10.9%。结论 孕期妇女存在碘缺乏，尤其妊娠早、中期缺碘情况明显，在孕期应科学适量补碘。

妊娠；尿碘；孕期；分析

妊娠是一个非常复杂的生理过程，从受孕开始，母体会发生一系列的激素和代谢变化。妊娠妇女的碘营养情况会严重影响母体、胎儿及新生儿的生长发育。尿碘含量检测是反映孕妇碘营养水平的最敏感指标之一。本文旨在了解辖区内孕妇尿碘水平，有针对性的制定适合个体的科学的碘营养方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组选取来我中心进行围产期保健的妊娠妇女409人，无论年龄大小和孕产胎次；对照组为正常未孕妇女148人。

1.2 检测方法 按照检测要求收集上午8：00—9：00的中段尿液标本，尿量＞10 mL，并立即送检。采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺法检测。尿碘试剂盒由北京中生金域诊断技术有限公司提供。判断标准采用当前通用的标准，即尿碘含量＜100 μg/L为缺碘，尿碘含量＞300 μg/L为碘过量[1]。

1.3 统计分析 应用SPSS 13.0软件进行分析。

2 结果

不同孕期妊娠妇女尿碘水平及正常对照组测定结果见表1。

3 讨论

碘是合成甲状腺激素的重要原料，也是人体生长发育必不可少的微量元素之一。妊娠期是一个特殊的生理代谢期，母体摄入的营养不仅要满足自身需要，更要保证胎儿的健康成长，碘摄入量减少不仅会引起孕妇甲状腺功能低下，更会导致胎儿生长发育迟缓，特别是影响胎儿大脑的正常发育。碘的排泄主要是通过肾脏代谢，由尿中排出，从而检测尿碘含量可以较好的反映人体碘营养的摄入水平。中国营养学会提出孕妇尿碘适宜范围是150～250 μg/L[2]。

在本研究中，对409例妊娠妇女和148例正常未孕妇女的尿碘水平进行了检测，提示本地区孕妇尿碘缺乏率为14.7%，通过比较怀孕早、中、晚期孕妇尿碘水平的差别，可以看出在怀孕的早、中期孕妇的尿碘中位数明显低于148例正常对照未孕妇女尿碘中位数，这说明在怀孕初期，由于较严重的呕吐、食欲不振等妊娠反应和胎儿较快的生长发育，均导致了孕妇碘营养的相对摄入不足，碘缺乏率在孕早、中期可达18.2%、14.8%。随着妊娠反应减轻和补碘意识的增强，在孕晚期尿碘中位数有大幅提高，碘缺乏率也降至10.9%，较接近正常未孕妇女的尿碘水平。

表1 不同孕期妊娠妇女及未孕妇女尿碘水平

尿碘筛查能很好的反映孕期这一特殊群体的碘营养水平，通过对比我们发现应加强孕早、中期妊娠妇女的尿碘水平检测，抓住这一补碘的最佳时期，加强对孕前准备女性的碘营养知识普及，提高通过合理膳食增加碘营养意识，对于尿碘水平较低的孕妇可让其通过饮食或碘制剂进行治疗,但要强调定期检测，以免走入盲目补碘的误区，导致孕后期尿碘浓度＞300 μg/L，长期的碘营养过剩会影响胎儿的甲状腺正常发育，导致新生儿先天性甲状腺功能低下症患儿的增加。所以，应通过尿碘水平检测，指导妊娠妇女科学合理摄入含碘食品，控制孕妇碘营养水平在正常范围，提高我国人口出生素质。

[1] 叶任高，陆再英．内科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2005：723-724．

[2] 中国营养学会．中国居民膳食营养素参考摄入量[M]．北京：中国轻工业出版社，2001：54-56．

1672-7185（2014）02-0005-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.02.003

2013-07-12）

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