阜蒙县2010年城乡居民死因分析

王桂玲张晓春

（1.辽宁省阜蒙县疾病预防控制中心，123199；2.辽宁省阜蒙县大巴防保站）

阜蒙县2010年城乡居民死因分析

王桂玲1张晓春2

（1.辽宁省阜蒙县疾病预防控制中心，123199；2.辽宁省阜蒙县大巴防保站）

目的 了解2010年阜蒙县居民死亡情况，给政府和相关部门制定疾病预防控制对策提供信息。方法 对阜蒙县2010年居民死亡资料进行分析。结果 2010年阜蒙县居民死亡率为637.38/10万，其中男性759.27/10万、女性510.76/10万；居民死亡的前5死因顺位依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、其他疾病。结论 心脑血管疾病、恶性肿瘤是阜蒙县慢病防治工作的重点。

死亡率；死亡原因；分析

为了更好地了解阜蒙县居民的基本健康情况，掌握居民的全死因死亡情况、死因构成及其变化趋势，为我县的慢病防治工作提供参考依据，整理分析了阜蒙县2010年死因监测数据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 死因资料来源于全县基层防保医生入户填报的《居民死亡医学证明书》，每月逐级上报到阜蒙县疾控中心。

1.2 方法 死亡原因分类按ICD-10编码，标化死亡率的计算依据国家2005年人口构成，由Death-Reg 2005死因分析软件系统直接统计。死亡率的比较用SPSS 12.0，进行2检验。

2 结果

2.1 居民死亡情况 2010年阜蒙县平均人口为727 967人，总死亡人数为4 651人，死亡率637.38/10万、标化死亡率666.20/10万，其中男性死亡率759.27/10万、标化死亡率738.48/10万；女性510.76/10万、标化死亡率584.62/10万。男性死亡率高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。男女性别比值为1.54∶1。0～1岁死亡率4.73‰。期望寿命合计73.39岁，其中男70.90岁、女76.29岁。

2.2 死因构成及死亡率 2010年阜蒙县前5位死因分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、其他疾病，前5位死因死亡人数占死亡总人数的92.52%。在各主要死因死亡率的性别分布中，循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒的死亡率男性均高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 年龄别死亡水平及主要死因 死亡年龄构成以＞55岁人群为主，占阜蒙县2010年全部死亡总数的77.60%，死亡率为495.76/10万；儿童组（1～14岁）死亡人数最少，占阜蒙县2010年死亡总数的0.34%，死亡率为2.19/10万。1～14岁年龄段第1位死因是意外伤害，其次是先天畸形。15～39岁年龄段第1位死因是损伤与中毒，其中以机动车交通事故和运输事故为主；第2位是循环系统疾病，其中以心脏病和心肌梗死为主；第3位是恶性肿瘤，其中以白血病和肝癌为主。40～59岁年龄段第1位死因为循环系统疾病，其中以心脏病和心肌梗死为主；第2位是恶性肿瘤，其中以肺癌和食道癌为主；第3位是损伤和中毒，其中以机动车辆交通事

故、运输事故、自杀为主。≥60岁年龄组，按系统分，第1位死因为循环系统疾病，第2位为恶性肿瘤，第3位是呼吸系统疾病；按疾病分死因依次为脑血管病、心脏病、心肌梗死和肺癌。

表1 2010年阜蒙县居民前五位死因死亡率、构成比、标化死亡率

2.4 主要疾病的死因分析

2.4.1 脑血管病、心脏病和急性心肌梗死 脑血管病死亡1 622人，占死亡总数的34.87%，死亡率222.81/10万；心脏病死亡951人，占死亡总数的20.45%，死亡率130.63/10万；急性心肌梗死死亡681人，占死亡总数的14.64%，死亡率93.54/10万。

2.4.2 恶性肿瘤 因恶性肿瘤死亡845人，占死亡总数的18.17%，死亡率115.80/10万。癌谱前5位依次是肺癌、食管癌、肝癌、胃癌和结直肠癌，死亡率分别为32.41/10万、18.27/10万、17.99/10万、15.93/10万和5.35/10万。其中男性癌谱前5位是肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌；女性癌谱前5位是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、白血病。除乳腺癌和宫颈癌外，男性其他恶性肿瘤死亡率均明显高于女性，差异有统计学意义（P＜0.01）。年龄分布上，≤14岁者无肿瘤死亡病例；15～34岁者以白血病为主；35～44岁者恶性肿瘤死亡以肺癌和肝癌为主，分别占该年龄组恶性肿瘤死亡的21.67%和16.67%；≥45岁者恶性肿瘤的死亡率快速上升，尤其是肺癌、食管癌、肝癌、胃癌的死亡率上升明显，分别死亡222人、126人、119人、111人。

2.4.3 损伤与中毒 损伤与中毒死亡率是46.18/10万，其中以运输事故、自杀、交通事故死亡最多，占损伤与中毒死亡总数的67.66%；其次为砸死和意外跌落致死。

3 讨论

依据对我县2010年的死因数据整理，年龄别死亡水平及主要死因、主要疾病的死因分析，得到的结论是阜蒙县的心脑血管疾病、恶性肿瘤是慢病防治工作的重点，同时损伤和中毒的死亡不容忽视。为此，我们下一步慢病防控重点如下。

3.1 全力提倡全民健康生活方式 阜蒙县是少数民族地区、其中以蒙、回、满、朝鲜、锡伯等民族为多数，由于民族风俗的影响，促成我县居民嗜盐（口重），居民中吸烟、饮酒的比率较高。为此，应以政府为主导，以报纸、电视、广播、电信等媒体为载体，全力倡导健康的生活方式：宣传吸烟可以导致多种疾病，如肺癌、心脏病、中风及肺部疾病；经常吸烟，会增加中年去世的风险。广泛宣传过度饮酒可引起人体神经性功能障碍和损害，引起肝硬化，增加患心脑血管疾病的风险，还可以引起心肌梗死和猝死，且酗酒者可增加患肝癌、喉癌、食管癌和口腔癌的风险。提倡合理膳食，限制动物食品、食用油的摄入量。膳食合理搭配，提倡多吃蔬菜、水果和薯类，每天吃大豆、奶类及其制品，鱼、禽、蛋和瘦肉要吃得适量，增加含钙食品的摄入量。提倡全民健身运动，同时政府也应给予政策和环境的支持。提倡心理健康与身体健康同等重要，心理疾病会进一步发展成身体疾病，运动可有效治疗心身疾病。让我县居民都从自己做起，摒弃不良生活习惯，人人成为健康生活方式的实践者和受益者，从而有效降低我县居民的心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢病的发病率和死亡率。

3.2 积极采取有效措施提高我县居民的高血压知晓率、治疗率和控制率 由于高血压是最常见的心血管疾病，是心脏病、脑卒中、冠心病的重要危险因素，高血压还可以引起肾脏并发症。因此，采取有效措施提高我县居民的高血压知晓率、治疗率和控制率，对有效降低我县居民的心脑血管疾病的发病率和死亡率至关重要，可通过基层医务人员培训、提高基层医务人员的素质和责任心、建居民健康档案、防保医生定期随访等环节实现。

3.3 广泛宣传普及常见肿瘤十大危险信号 2010年我县恶性肿瘤死亡845人，占死亡总数的18.17%，居我县死因顺位的第2位。因此，宣传普及肿瘤防治知识至关重要。任何疾病在发病前总会表现某些信号，肿瘤常见十大危险信号，即：①体表或表浅部位可触及的肿块逐渐增大，如乳腺、皮肤、口腔或身体其他部位；②持续性消化异常或食后上腹部饱胀感；③吞咽食物时胸骨后不适感乃至哽噎感；④持续性咳嗽，痰中带血；⑤耳鸣、听力减退，鼻、鼻咽分泌物带血；⑥月经期外或绝经期后的不规则出血；⑦大便潜血阳性、便血、血尿；⑧久治不愈的溃疡；⑨黑痣或疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等；⑩原因不明的体重减轻。居民掌握了这些危险信号，就能做到肿瘤早发现、早治疗，从而提高我县居民的肿瘤治愈率，有效降低其死亡率。

3.4 加大执法力度，广泛宣传安全知识，提高全县居民的安全意识 2010年我县居民因损伤和中毒死亡337人，居我县第5位死因，占全部死因构成的7.25%，其中交通事故、自杀、井下事故占全年全部损伤和中毒死亡的81.60%。为此，我县应增强居民的交通安全宣传，提高居民的交通安全意识；加大井矿安全执法力度，及时消除隐患。建议卫生部门增设心理咨询室，以有效疏缓居民的心理疾病。总之，安全关系你、我、他，安全不光要领

导重视，群众更要提高自我防范意识，安全就是健康，安全就是财富，安全就是幸福。

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10.3969/j.issn.1672-7185.2014.02.006

2013-11-11）

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