头颅局部亚低温联合依达拉奉治疗脑出血的疗效观察

刘凤娥

安阳县中医院，河南 安阳 455112

头颅局部亚低温联合依达拉奉治疗脑出血的疗效观察

刘凤娥

安阳县中医院，河南 安阳 455112

目的观察头颅局部亚低温联合依达拉奉治疗脑出血的临床疗效。方法选取80例脑出血患者，随机分成对照组与观察组各40例，对照组静脉滴注依达拉奉注射液。观察组静脉滴注依达拉奉的同时给予头颅局部亚低温治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95．0%，对照组治疗总有效率为72．5%，两组对比差异性显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论头颅局部亚低温联合依达拉奉治疗脑出血效果显著，有效提高患者治疗效果，值得推广。

亚低温；依达拉奉

脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血，是中老年人中常见的急性脑血管疾病。我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡率的20%左右［1］，严重威胁人们的健康。

依达拉奉是一种脑保护剂，临床上用于脑梗死患者的治疗。亚低温治疗的脑保护作用在临床已经得到广泛认可。因此临床上我们应用头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液来治疗脑出血患者，临床疗效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年1月～2014年3月于我院80例脑出血患者，所有患者均符合诊断标准并经CT证实，随机分成对照组与观察组各40例。对照组男24例，女16例，年龄44～77岁，平均（53.9±5.3）岁。观察组男26例，女14例，年龄46～80岁，平均（51.8±3.8）岁。两组患者一般资料无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组单纯给予依达拉奉，一次30 mg，2次/d，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30 min内滴完，疗程为2周。尽可能在发病后24 h内开始给药。观察组患者在给予静脉滴注依达拉奉的同时给予头颅局部亚低温治疗，采用头置冰帽的方法，冰帽温度控制在34℃左右，同时用冰袋敷颈部，每4～6 h更换一次冰袋，治疗2周。治疗期间注意观察患者的不良反应，随访检测血常规及肝、肾功能。

1.3 观察指标

分别于入院时、发病第14 d行头脑CT检查，计算血肿体积、水肿体积。于入院时、第14 d进行神经功能评分并对疗效进行分析（NIHSS）。

1.4 疗效评定

神经功能缺损评分参照中国卒中患者临床神经功能缺损评分量表测定［2］。基本痊愈：功能缺损评分减少90%以上，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；有效：功能缺损评分减少18%～45%；无效：功能缺损评分减少17%以下。有效率=基本痊愈+显著进步+有效。

1.5 数据统计

对文中所得数据进行相关的统计学处理，选用SPSS 17.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 两组血肿、水肿体积及神经功能评分比较

治疗两周后，观察组和对照组的血肿体积和神经功能评分都有所减少，观察组评分更低，P＜0.05，差异有统计学意义；两组水肿体积均有所增加，但治疗后观察组水肿体积明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 临床疗效比较

观察组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为72.5%，两组对比差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着社会老龄化进程的加快，脑出血已成为一种较为广泛发生的急重症。治疗最终目的是清除血肿，减轻脑组织受压，保证神经功能，减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。依达拉奉可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，产生保护大脑的作用，本文作者采用依达拉奉联合头颅局部亚低温治疗脑出血，从结果来看，二者联合应用可以有效降低大脑血肿、水肿体积及神经功能评分，提高临床疗效，因此，头颅局部亚低温联合依达拉奉治疗脑出血是一种行之有效的治疗方法，值得推广。

表1 两组血肿及水肿体积比较

［1］孟祥武，唐荣华.头颅局部亚低温与依达拉奉治疗脑出血的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（20）：5118-5120.

［2］黄中杰.亚低温联合依达拉奉治疗脑出血93例临床观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2010，13（10）：76-77.

Clinical Effect Observation of Heads of Local Mild Hypothermia Combined with Edaravone in Treatment of Cerebral Hemorrhage

LIU Feng’e Traditional Chinese medicine hospital in Anyang，Anyang Henan 455112，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of heads of local mild hypothermia combined with edaravone in treatment of cerebralhemorrhage．Methods80 cases of cerebral hemorrhage were randomly divided into control group and observation group，40 cases in the control group intravenous edaravone injection． Observation group intravenous edaravone while giving head mild hypothermia therapy，the clinical efficacy of two groups were compared．ResultsThe total effective treatment group was 95．0% in the control group，the total effective rate was 72．5%，a significant difference between two groups was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionThe heads of local mild hypothermia combined with edaravone in treatment of cerebral hemorrhage with a significant effect can effectively improve the recovery rate of patients， worth clinical promotion．

Local mild hypothermia，Edaravone

R743．3

B

1674-9316（2014）24-0087-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．053