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医用一次性遮眼板的设计与临床应用研究

2014-02-16庄志传闫作惠渠邵光辉李仇宜解

中国卫生标准管理 2014年23期
关键词:环氧乙烷交叉感染受检者

庄志传闫作惠渠 莉 邵光辉李 萌 仇宜解

1青岛新视界眼科医院,山东 青岛 266100;2 青岛市第八人民医院,山东 青岛 266100

通讯作者:庄志传 Email:ykzzc@126.com

医疗用品

医用一次性遮眼板的设计与临床应用研究

庄志传1闫作惠2渠 莉2邵光辉1李 萌2仇宜解1

1青岛新视界眼科医院,山东 青岛 266100;2 青岛市第八人民医院,山东 青岛 266100

通讯作者:庄志传 Email:ykzzc@126.com

目的探讨防止眼科视力测定时,通过遮眼板进行传染性疾病院内交叉感染的发生。方法设计了经环氧乙烷灭菌的医用一次性遮眼板应用于临床,设实验组和对照组两组。实验组视力测定 2696人次,无交叉感染发生;而对照组视力测定2789人次,感染率为0.502%。结果经环氧乙烷灭菌的医用一次性遮眼板应用视力测定,无传染性疾病交叉感染的发生。实验组和对照组经统计学处理,P<0.01,有显著性差异。结论医用一次性遮眼板的设计是合理的,经临床应用效果满意,达到了预防院内感染的目的。建议申报卫生行政部门推广应用。

视力测定;遮眼板;院内感染

目前国内检查眼睛视力,医院或体检站大多数采用固定使用的、未经消毒的遮眼板,这样极易造成传染性疾病的院内交叉传染(尤其传染性眼病)。2005年12月在浙江省中医医院感染管理学习班上,有关眼科检查视力的遮眼板进行了讨论,并提出遮眼板要消毒使用的要求。王春莲等人报道:在健康人查体中,发现沙眼患者约占10%[1],具有传染性,因此提出眼科遮眼板要求灭菌消毒使用。笔者为避免医院内传染病的相互交叉感染,设计了经环氧乙烷灭菌的医用一次性遮眼板[2]。临床应用效果满意,现报告如下。

1 临床资料

自2012年3月至2014年7月期间,门诊随机将就诊者分为两组,一组是实验组2696例,该组使用了经环氧乙烷灭菌的医用一次性遮眼板;其中男1236例,女1460例;年龄5~96岁,平均(38.63±13.26)岁。门诊随机设另一组为对照组共接诊2789例;固定使用未经消毒的遮眼板,其中男1357例,女1432例;年龄7~93岁,平均(37.33±13.96)岁。实验组所有受检者均未发生相互交叉感染的现象,而对照组发生交叉感染者14例,受检者的感染率达0.502%,两组经统计学处理,χ2=13.568(P=0.001)有显著性差异,见表1。

表1 实验组与对照组感染率的比较(n)

2 医用一次性遮眼板的设计

2.1 设计图,见图1

2.2 检查视力使用状态,参考图2

3 用途

临床检查视力或健康体检检查视力时,为避免传染病的院内交叉感染的发生,每人每次使用一个经过环氧乙烷灭菌的遮眼板。

图1 医用一次性遮眼板设计图(比例:100% 单位:cm)

图2 医用一次性遮眼板实际使用图

4 使用方法

我们自行设计的医用一次性遮眼板,使用前要进行分装(50个或100个分装),必需经环氧乙烷灭菌(保质期2年)。

在检查视力时,护士首先交给受检者一个遮眼板,让受检者先遮盖一只眼睛,检查另一只眼的视力,双眼交替遮盖检查,如图2。检查完毕后,医用一次性遮眼板可作为一次性医用垃圾处理。

5 结果

门诊随机接诊的2696例病人为实验组,使用经环氧乙烷灭菌的医用一次性遮眼板,无任何不良反应,同时所有受检者及病人均未发生相互交叉感染的现象。而对照组2789例发生交叉感染者14例,两组经统计学处理,

χ2=13.568(P=0.001)有显著性差异。

6 讨论

眼科门诊常见的是沙眼、铜绿假单胞菌角膜溃疡、淋菌性结膜炎以及目前流行性出血性结膜炎发病已无明显季节性,春夏秋冬皆可发生,有时并能在小范围内流行[3],影响了日常的生活和工作。若流行时遇到大范围内体检,检查视力时,如学生体检或征兵体检,有的医务人员让受检者自带遮眼板来体检。也有的医院或体检站应用遮眼板纸套,套住固定使用的遮眼板进行体检,一人使用一个经消毒灭菌的遮眼板纸套,但遮眼板的手持把柄还可交叉感染。也有学者设计了手持把柄两头可消毒的遮眼板,两个遮眼板交替消毒使用,手持把柄照旧可以交叉感染。其他如传染性肝染、梅毒、艾滋病以及麻风病患者来眼科就诊者,临床上也屡见不鲜。为此,为避免传染性疾病的院内交叉感染,笔者设计了经环氧乙烷灭菌的医用一次性遮眼板,能够有效地达到避免院内交叉感染的目的。

医用一次性遮眼板的设计合理呈弧凹型,检查视力时或遮盖眼球时,不能够压迫眼球,因此不会影响检查视力的效果。

医用一次性遮眼板,一次性冲压成型,纸制工艺简单,是用纸壳制作而成。同时它的使用符合环境保护要求,避免了环境污染现象的发生。

综上所述,医用一次性遮眼板的设计是合理的,临床应用效果满意,具有广泛的临床推广价值。

(示意图青岛市第八人民医院信息科孟庆森绘制,特此致谢!)

[1] 王春莲,沈瑞芳,邓晓舟,等.体检中心规范化管理控制感染[J].中华医院感染学杂志,2007,17(7):871-871.

[2] 庄志传,王志辉,周大勇,等.医用一次性遮眼板[P].中华人民共和国:200720023302,2008:4.30.

[3] 吕美菊,任晓璐,渠莉,等.碘伏治疗流行性出血性结膜炎的临床应用[J].中外健康文摘(医药月刊),2007,4(7):186-187.

Design and Clinical Application Study of Disposable Eye Cover Plate for Medical Use

ZHUANG Zhichuan1YAN Zuohui2QU Li2SHAO Guanghui1LI Meng2QIU Yijie11 Qingdao Xinshijie Ophthalmology Hospital,Qingdao Shandong 266100,China;2 Qingdao Eighth People's Hospital,Qingdao Shandong 266100,China

ObjectiveTo investigate how to prevent the cross-infection when examining eyes .MethodsDisposable eye cover plates for medical use

Examining eyes,Eye cover plate,Hospital-acquired infections

R472

A

1674-9316(2014)23-0182-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.23.108

are designed for clinical application for examining eyes of 2696 person-times. No cross-infection happened; The contrast group examining eyes of 2789 person-times, the infect percentage is 0.502%.ResultsNo cross-infection was found after use one-off medical eye cover plate which disinfected by Ethylene oxide disinfectant. After analyse the statistics between the examination group and contrast group,P<0.01, the difference is obvious.ConclusionThe design of one-off medical eye cover plate is logical, the effect is approved after clinical application, achieve the preventation of cross-infection in the objective. It's suggested to apply the certificate from the health administrative department for wide application.

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