柔性管理对护士工作积极性的影响

巨素芳

左权县人民医院护理部，山西 左权 032600

柔性管理对护士工作积极性的影响

巨素芳

左权县人民医院护理部，山西 左权 032600

目的探讨柔性管理在护士管理中的应用效果。方法选取30名护士为研究对象，对该组护士实施柔性管理，比较实施柔

柔性管理；护士；工作压力；积极性；自我效能感

随着患者对护理质量要求的不断提高和患者数量的增多，护士的工作压力越来越大。超负荷的工作对护士的身心都会产生不良的影响，部分护士由于耐受不住压力，甚至产生离职的意向。柔性管理是一种现代护理管理理念，其以人为本，通过把组织意志变换为个体的自觉行为，在面临压力时，使人的心中产生一种潜在的说服力，及时修改自身想法或做法的行为［1］。我院自实施柔性管理以来，有效改善了护士对工作压力，提高了工作的积极性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2013年4月～2014年4月，在我医院纳入30名护士，均为女性，年龄20～45岁，平均（30.4±7.5）岁。护龄1～24年，平均（8.6±3.2）年。在学历分布上：中专6例，大专16例，本科8例。在职称方面：主管护师4名，护师3名，护士23名；取得学历途径：统考录取27名，在职攻读2名，其他1名。未婚3名，已婚27名。

30名护士的纳入标准为：（1）从事临床护理工作满1年以上；（2）知情同意；（3）均取得专业资格证书；排除标准：（1）返聘、退休护士；处于妊娠期及哺乳期的护士；（2）外来进修护士和实习护士；（3）轮转的护士；（4）休假超过1星期的护士；（5）遭遇重大家庭矛盾、工作事故的护士。

1.2 方法

1.2.1 柔性管理的方法

1.2.1.1 和谐工作氛围的构建 （1）将科室护士分成3个护理责任小组，每个责任小组设置一名小组组长。护理管理者将护理队伍构建成一个大家庭，护士长为家长，每个责任小组是小家长。每位护士都视为是大家庭的一分子。当护士在工作中或者家庭生活中遇到困难时，科室成员视为是大家的困难，进行帮助。当护士取得个人荣誉时，认为是大家的荣誉，分享喜悦和自豪感，提高团队凝聚力和向心力［2］；（2）尊重护士的兴趣爱好，重视护士的性格和特长，为护士创造能够发挥个人专长的空间，如实施开展文娱活动，定期举办各种竞赛活动，适当设置奖项、奖品，不仅能充分发挥组织文化对护士激励作用，还能加强护士之间的交流。

1.2.1.2 柔性管理制度 对于年纪较小、工作时间短的护士，护理管理者要经常与其沟通，言传身教，使其更好的适应工作。多采用暗示、熏陶、共鸣的方法含蓄地、间接地对护士的心理状态施加影响，使其自觉的调整心理状态。遇到问题时护理管理者要使用“共情”去理解护士；对于受委屈的护士及时给与安慰和表扬，提高护士的职业安全感；对于违反了操作常规、工作职责而出现了差错事故的，决不姑息，适当的进行批评、处罚或者检讨。每次开会时对工作中表现较好的护士进行表扬，给予荣誉激励和物质激励。在工作中多进行换位思考，注重与护士的非语言交流。定期组织不同层面的护士交流分享经验，使她们看到成就和付出后的收获，减小护士心理落差。

1.3 观察指标

（1）工作压力：采用Beck-Srivaatava压力量表（BSSI）进行调查，该量表共46个项目，1～5级评分，从“没有压力”到“压力极大”，分值越高，说明压力程度越大；（2）护士工作的积极性：采用我院自行设计的工作积极性调查问卷进行调查，满分为10分，让护士以匿名的方式进行评分，0分为非常不喜欢护理工作，10分为非常喜欢护理工作；（3）自我效能感：采用《一般自我效能感量表》（GSES）进行评价，该量表共10个项目，设计个体遇到挫折和困难时的自信心。采用李克特4点量表形式，各项目均为1～4评分。

表1 柔性前后护士工作积极性、压力及自我效能感比较

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件，采用t检验和卡方检验做比较，检验水准α=0.05，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

柔性管理实施后，对照组护士的工作积极性、自我效能感高于管理前，工作压力小于管理前，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

目前，大多数医院的管理仍然停留在以规章制度为中心，依靠严密的组织结构、严明的规章制度和赏罚分明的激励来进行的刚性管理模式，这种模式已经不再适应当代护理管理的需要。如何通过有效的护理管理缓解护士的工作压力，提高护士的工作幸福感，已经成为护理管理着重点研究的课题。柔性管理是一种以人为本的护理管理模式，其重视人的因素在护理管理中的作用，一切都以人为核心，重点开发人的心理资源，以充分挖掘人的强能，达到自我实现和组织共赢［3］。柔性管理重内在多于外在，肯定多于否定，以诱导、启发代替强制性的制度约束来帮助护士自觉的遵守管理的规定，更加看重护士的创造性和积极性。我院自对护士实施柔性管理以来，护士的工作压力下降、自我效能感和工作积极性提高，有统计学意义（P＜0.05）。这主要是由于在护理管理者主动关心护士的工作和生活，一视同仁，给予授权赋能和职业引导，采取教育帮助、人情感化、积极引导等手段［4］，增强护士的自我效能感，缓解护士的工作压力，提高积极性。综上所述，柔性管理是人性化管理的重要体现，能够有效降低护士的工作压力，提高工作的积极性，增强自我效能感。

［1］李海婷，李志红.柔性管理在缓解骨科护士职业压力中的应用［J］．中医药管理杂志，2013，21（2）：204-205.

［2］马变青.人性化护理管理在临床护理工作中的应用及效果评价［J］．护理研究（下旬版），2013，27（18）：1905-1906.

［3］王芝，姜梅．应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨［J］.护士进修杂志，2012，27（4）：313-314.

［4］曲颖波.柔性管理对儿科护士自我概念的影响［J］.中华现代护理杂志，2012，18（4）：463-464.

The Influence of Flexible Management to the Nurse Work Enthusiasm

JU Sufang Zuoquan people's hospital，Zuoquan Shanxi 032600，China

ObjectiveTo explore the application of flexible management in nursing management．MethodsSelect 30 nurses as the research object，the nurse implement flexible management of the group， compared two groups before and after the management nurses work motivation，self-efficacy，with satisfaction．ResultsAfter the introduction of flexible management， the group of nurses work enthusiasm， selfefficacy is higher than before， work pressure is less than the former management， was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionThe flexible management is the important of humanized management， can effectively reduce the nurse work pressure，improve work enthusiasm， enhance self-efficacy．

Flexible management，The nurse，Pressure of work，Enthusiasm，Self-efficacy

R473

B

1674-9316（2014）23-0011-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．006

性管理前后护士工作积极性、自我效能感、医护患的满意度。结果柔性管理实施后，该组护士的工作积极性、自我效能感高于管理前，工作压力小于管理前，有统计学意义（P＜0．05）。结论柔性管理是人性化管理的重要体现，能够有效降低护士的工作压力，提高工作的积极性，增强自我效能感。