持续健康教育对慢性病毒性肝炎患者的影响

崔 明

本溪市传染病医院，辽宁 本溪 117000

持续健康教育对慢性病毒性肝炎患者的影响

崔 明

本溪市传染病医院，辽宁 本溪 117000

目的探讨持续健康教育对慢性病毒性肝炎患者的影响。方法选择我院2012年9月至2013年5月收治的100例慢性病毒性肝炎患者为研究对象，按随机数字法将其分为两组，各50例，对照组患者给予常规健康教育，观察组患者实行持续健康教育，对两组患者教育前后慢性病毒性肝炎知识知晓、遵医依从性等进行比较。结果出院后随访一年观察组疾病复发率8%，对照组20%，两组比较χ2=14．04，P=0．0002＜0．05。且教育后观察组疾病知识知晓及遵医依从性评分明显高于对照组，P＜0．05。结论持续健康教育能有效提高患者疾病知识知晓率及遵医依从性，值得在慢性病毒性肝炎护理中进一步应用。

慢性病毒性肝炎；持续健康教育；知晓率；遵医依从性

相关调查研究发现我国慢性乙肝病人为2010万左右，丙型肝炎3850万左右，居全球之首［1］由于慢性病毒性肝炎具有传染性、病程长、反复迁延等特点，因此需坚持治疗和自我保健，以预防病情进一步发展［2］。为此加强健康教育，提高患者疾病相关知识知晓率，促进其积极治疗及自我保健具有十分重要的意义。本研究对我科收治的慢性病毒性肝炎患者进行持续健康教育，效果令人满意。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年9月至2013年5月收治的100例慢性病毒性肝炎患者为研究对象，男性68例，女性32例，年龄在18～76岁之间，平均（41.2±1.3）岁，病程在2.5～21年之间，平均（5.3±1.3）年。其中慢性乙肝58例，慢性丙肝42例。严重程度：轻度慢性肝炎25例，中度58例，重度17例。文化程度：大专及以上19例，中学71例，小学及以下10例。随机数字法将100例患者分为对照组和观察组，各50例，两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性。

1.2 方法

对照组：该组患者入院后采取常规健康教育。主要包括：慢性病毒性肝炎基本知识、生活方式及保健等。

观察组：该组患者除了采取常规健康教育外，还进行持续健康教育，患者住院期间根据病情变化不断地调整健康教育内容，以满足患者需要。出院后通过电话、拜访等方式继续进行健康教育。具体内容包括：（1）建立慢性病毒性肝炎患者健康档案，并根据患者病情制定个性化的出院指导卡，包括饮食、运动、休息等要求、用药、复诊时间及主治医师电话等内容；（2）患者及其家属参与，共同制定家庭自我保健计划，鼓励患者以健康日记的方式记录每天的情况；（3）患者复诊时主动的了解其治疗情况，并给予相应的指导；若患者没有按时复诊，则通过电话或拜访方式提醒患者，了解原因后针对性的教育。另外患者出院一个星期后开始电话随访，每个星期1次；出院1个月后则每隔1个月电话指导1次。叮嘱患者感到不适时及时的与医师联系，并适当的增加指导次数［3］。

1.3 观察指标

对两组患者健康教育前后慢性病毒性肝炎相关知识知晓及遵医依从性进行统计分析。所有患者出院后平均随访1年，其中知识知晓及遵医依从性情况均通过自行设计的问卷调查表完成，慢性病毒性肝炎相关知识包括病因、临床症状、发病机制、辅助检查、并发症、自我保健（饮食、运动、心理、烟酒）、治疗及预后等20项，共100分，分数越高表明越知晓；遵医依从性主要包括用药、饮食、复诊等10项，共100分，分数越高表明遵医依从性越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对上述各项数据进行分析，计数资料率表示，计量资料均数±标准差表示，分别行χ2、t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

两组患者健康前后疾病知识知晓及依从性比较：两组教育后疾病知识知晓、患者遵医依从性评分明显高于教育前，且观察组明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

3 讨论

相关调查发现当下超过90%的患者对慢性病毒性肝炎相关知识不甚了解，遵医依从性差，进而出现不重视、不按时用药等现象，延误病情，造成严重后果。为此加强健康教育至关重要。

表1 两组患者健康前后疾病知识知晓评分及遵医依从性评分比较（x-±s，分）

持续健康教育作为一种新型护理模式，指的是从患者入院至出院后连续进行健康教育。住院期间根据慢性病毒性肝炎疾病特点制定一套系统、动态健康教育模式，于晨间或晚间护理、治疗过程中进行教育，除了告知患者慢性病毒性肝炎基本知识外，更要强调该疾病的危害性、感染性，让患者从思想上、行为上重视疾病，积极配合治疗。健康教育过程中做好记录，并听取患者的客观评价及建议，下一次教育前通过提问、提示等方式帮助患者回顾［4］。对于理解能力差的患者，要耐心的教导，直到其弄懂。对于文化层次低或老年患者来说，需由家属陪同参与，尽量让每一个患者掌握慢性病毒性肝炎知识。出院后通过电话随访等方式对患者进行叮嘱及针对性指导，以改善患者不良生活行为，提高其自我保健意识及遵医依从性。由表1可知，观察组健康教育后疾病知识知晓评分及遵医依从性评分明显提高。由此可见持续健康教育能有效提高患者疾病知识知晓率及遵医依从性，自觉的按照医嘱用药，按时复查，控制病情，减少并发症发生。此外，为了更好的实施持续健康教育，需加强护理人员业务水平、职业道德、人际交往沟通能力等培训，全面提高护理人员综合素养。

综上所述，持续健康教育能让患者对慢性病毒性肝炎疾病知识有一个全面的认识，认识到按照医嘱用药的重要性，积极配合治疗，自觉的自我保健，进而达到控制病情发展、减少并发症，降低复发率的目的，值得临床推广。

［1］姚灿珍.健康教育对慢性病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响［J］.护理与康复，2011，10（6）：546-547.

［2］李田英.健康教育对慢性病毒性肝炎患者健康知识认知的观察［J］.河北医药，2011，33（11）：1742-1743.

［3］甘星亮，戴晓芳.自我管理教育对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性和生活质量的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（7）：1161-1162.

［4］乐雷钧，范宏，吴林洙.门诊强化健康教育对居家慢性肝炎患者自我护理能力和生活质量的影响［J］.天津护理，2014，22（2）：144-145.

The Impact of Continuing Health Education for Patients with Chronic Viral Hepatitis

CUI Ming Hospital for Infectious Diseases，Benxi Liaoning 117000，China

ObjectiveTo investigate the impact of continuing health education for patients with chronic viral hepatitis．MethodsOur hospital from September 2012 to May 2013 were treated 100 cases of chronic viral hepatitis， as the research object．In this study they were randomly divided into two groups using a random number method， 50 cases per group， the patients in the control group received conventional health education， patients in the observation group continued health education， two groups of patients， before and after the educational knowledge of chronic viral hepatitis，for knowledge，compliance，etc． were compared．ResultsEar follow-up after discharge，the observation group relapse rate is 8%，the control group is 20%，χ2=14．04，P=0．0002＜0．05． The score of the observation group for the

Chronic viral hepatitis，Continuing health education，Awareness，Compliance

R473．5

B

1674-9316（2014）23-0008-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．004

knowledge of chronic viral hepatitis and compliance was significantly higher， P＜0．05．ConclusionContinuing health education can effectively improve the knowledge and awareness of disease and the compliance in patients，reduce relapse rates，in chronic viral hepatitis care deserves further applications．