可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察

2014-02-16高伟

中国卫生标准管理 2014年16期

关键词：骨关节螺钉部位

高伟

兴安盟人民医院，内蒙古乌兰浩特 137400

可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察

高伟

兴安盟人民医院，内蒙古乌兰浩特 137400

目的对可吸收螺钉治疗骨关节骨折的临床效果进行分析。方法选择我院在2012年7月～2014年1月收治的160例骨关节骨折患者作为研究对象，随机的将160例患者分为对照组以及观察组，采用传统的骨折治疗方法针对对照组患者进行治疗，采用可吸收螺钉针对观察组患者进行治疗，在手术之后针对患者进行石膏固定或者骨牵引固定。结果在治疗之后，观察组患者当中有70例有效，10例无效，达到了87.5%的总有效率；对照组患者当中有42.例有效，38例无效，达到了52.5%的总有效率。结论针对骨关节骨折患者采用可吸收螺钉进行治疗能够有效的促进患者体内吸收溶解的实现，安全性较高，并且使病人进行二次手术的风险得以避免，值得在临床上推广和应用。

可吸收螺钉；骨关节骨折；疗效观察

为了有效的促进患者痛苦的减少，并且使病人进行二次手术的风险得以避免，临床上在针对骨关节骨折患者进行治疗的时候开始运用可吸收螺钉进行固定。本文针对可吸收螺钉治疗骨关节骨折的临床效果进行了分析和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2012年7月～2014年1月收治的160例骨关节骨折患者作为研究对象，其中有48例女性患者，112例男性患者，患者的年龄在16～56岁之间，平均年龄为44岁。全部患者都是骨关节骨折的新发病例，而且在关节面处出现骨折，位移的现象也十分严重。患者手术与受伤的间隔时间为4～8 d。随机的将两组患者分为对照组以及观察组，每组患者有80例，在年龄、性别、病情等各方面差异不显著无统计学意义。

1.2 手术方法

采用传统的骨折治疗方法针对对照组患者进行治疗，采用可吸收螺钉的方法针对实验组患者进行治疗，在手术之后，利用石膏以及骨牵引对其进行固定。具体的手术方法为：以患者骨折的发生的不同部位为根据，有针对性的采取不同的麻醉方法进行麻醉，采用硬膜外麻醉的方法针对下肢骨折进行麻醉，采用臂丛麻醉的方式针对上肢骨折进行麻醉。患者骨折损伤出现的部位是手术切口位置的决定性因素，采用进口的可吸收螺钉作为手术当中使用的内固定材料，手术用可吸收螺钉必须要保证采用无菌包装以及较为齐全的规格，从而方便手术过程中的使用［1］。在进行手术的时候，医护人员首先要将骨折发生的位置确定下来，采用剖析对位的方式针对患者的骨折部位进行治疗，利用巾绀使骨折部位在复位后的位置上得以保持；以患者骨折发生的部位大小为根据，从而对不同规格的可吸收螺钉进行选择。为了尽可能的减轻患者遭受到的骨折的痛苦，需要针对患者的骨折部位采用骨圆针进行钻孔，将可吸收螺钉钻入患者的骨关节面处，比如针对股骨头或者肱骨头的骨折部位，就可以在患者关节软骨下面的骨质内进行可吸收螺钉的安防，从而能够促进关节软骨摩擦伤害的不断减小。针对需要进行韧带重建的膝关节交叉韧带断离患者，需要遵循交叉韧带重建术等原则进行重建。完成手术之后，以患者出现骨关节损伤的不同部位为依据，对患者实施石膏板或者牵引制动固定，保持3～6周的固定时间。在拆除石膏板以及牵引之后，可以使患者的功能性锻炼不断的加强，并采取有效措施防止患者出现术后感染的情况［2］。

1.3 统计学分析

对数据库的录入及统计分析都是利用SPSS 17.0软件来进行。两组均数比较用t进行检验。计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

经过治疗与护理之后，所有患者的病情都得到了一定程度的改善。其中观察组患者当中有70例有效，10例无效，达到了87.5%的总有效率；对照组患者当中有42例有效，38例无效，达到了52.5%的总有效率。两组患者相比差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

作为常见的临床骨关节疾病，骨关节骨折会极大地损害到患者的心理以及身体健康，最终使患者正常的活动和生活受到影响。作为新型的生物固定材料，可吸收螺钉的相容性比较高。目前有很多种类的材料在骨关节骨折固定当中得到了应用，然而在治疗效果上却具有很多的不同之处。

由于可吸收螺钉材料的生物性比较强，所以其在使用初期具有相当强的固定强度，其强度在6个月之后会暂时放松。横向膨胀以及纵向收缩的现象会在植入体内2小时之后出现，并会产生自动加压的功能，促进固定强度的不断提升，从而使临床使用需要得到最大程度的满足。在手术中予以固定之后，移位的问题就不会存在于骨折处以及关节处。从这里我们可以看出，针对骨折进行可吸收螺钉固定，可以马上实现稳定的效果，同时还具有良好的骨折对位，不会发生骨折移位、不愈合或者延迟愈合的现象。相对于传统的金属固定物而言，可吸收螺钉具有十分明显的优点，在治疗骨关节骨折的时候可以有效的避免出现固定不稳定以及易腐蚀的现象［3］。