鱼台县2009～2013年突发公共卫生事件流行病学特征分析

2014-02-14张树武

中国卫生标准管理 2014年8期

关键词：流行病学公共卫生传染病

张树武

鱼台县疾病预防控制中心，山东济宁 272300

流行病学调查

鱼台县2009～2013年突发公共卫生事件流行病学特征分析

张树武

鱼台县疾病预防控制中心，山东济宁 272300

目的探讨2009～2013年鱼台县突发公共卫生事件流行特征，为有效防控突发公共卫生事件提供科学依据。

鱼台县；突发公共卫生事件；流行病学特征；防控

2003年，国家颁布实施《突发公共卫生事件应急条例》，突发公共卫生事件日益成为社会普遍关注的焦点问题。近年来，各地报道的突发公共卫生事件呈上升趋势，突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。报道的突发公共卫生事件中以传染病疫情和食物中毒居多［1］。本文通过分析近五年来鱼台县突发公共卫生事件流行特征，为预测和防控突发公共卫生事件提供科学依据，保障广大群众健康安全。现分析报告如下：

1 资料和方法

1.1 数据资料来源

来源于中国疾病预防控制系统、突发公共卫生事件报告管理信息子系统近五年期间鱼台县的报告记录、鱼台县疾控中心管辖范围内处理的全部突发公共卫生事件资料，以及全县12个乡镇（包括开发区）卫生院报告的突发公共卫生事件资料。

1.2 统计分析方法

运用描述流行病学研究方法，对2009～2013年鱼台县全县突发公共卫生事件的流行特征、三间分布、发生原因、类别性质等进行分类统计分析。

2 结果

2.1 基本情况分析

鱼台县2009～2013年报告并调查处理各类突发公共卫生事件相关信息28起。其中，传染病类14起，占50%，较去年（13起）上升了7.69%；空气污染14起（为非职业一氧化碳中毒），占50%，去年报告1起。

报告总发病数46人，传染病报告发病数26人，占56.52%，其中小学传染病发病数14人，占传染病报告发病数的53.85%。死亡10人，传染病占80%。

传染病事件病种主要包括：流行性出血热死亡事件5起，新发病例事件8起（狂犬病、布病、流行性出血热、副伤寒各1起，流脑、发热伴血小板减少综合征各2起），麻疹聚集疫情1起。

2.2 流行病学特征

2.2.1 突发公共卫生事件分类及病种分布 2009～ 2013年全县报告发生的突发公共卫生事件共计两类，以重大传染病疫情为主，见表1。

2.2.2 人群分布由全年的统计数据分析，突发公共卫生事件中以中小学生这一重点人群最为突出，详见表2所示。

2.2.3 时间分布全县突发公共卫生事件发生时间主要集中在春、秋两个季节，即3、4、5及9、10、l1月，共发生20起发病人数36例，分别占总起数和总病例数的71.4%和78.2%。

2.2.4 地区分布在28起突发公共卫生事件中，农村人群发病31人，占总发病数的67.4%，城县（县城）居民发病15人，占总发病数的32.6%。两者发病比例差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

“非典”以来，我国先后制定并颁布了《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规，并于2004年1月1日起在全国正式启动了突发公共卫生事件网络直报系统，逐步建立起应对突发公共卫生事件的预警机制和快速反应机制［2］。正是基于突发公共卫生事件的不可预测性以及所产生的严重后果，系统的监测分析、完善的应急机制显得尤为紧迫和重要［3］。公共卫生突发事件牵扯范围广，公共卫生突发事件尤其容易在学校、企业、社区发生，防控措施仅靠卫生部门难以实施。做好突发公共卫生事件应急处置工作，必须建立和完善部门合作联动机制。在以往的公共卫生事件的处置过程中，教育、畜牧、公安等部门对事件的快速处置发挥了积极的作用。

3.1 重大传染病疫情仍是突发公共卫生事件的主体

由上述资料统计分析显示，在全年发生的28起突发公共卫生事件中，重大传染病疫情就有14起，占报告数的一半，发病病例26例，占总病例数的56.5%，由此可见，传染病疫情的频发和累及范围已成为鱼台县突发公共卫生事件的主体。

3.2 春、秋两季是突发公共卫生事件的高发季节

鱼台县在3～5月、9～11月报告的突发公共卫生事件较集中，显而易见，春、秋两季温度适宜，各种微生物易于繁殖，加之气候变化较大，人群抵抗力较弱，极易发生各类传染病和食物中毒，从而导致突发公共卫生事件的发生。

3.3 中小学校是突发公共卫生事件的高发场所

中小学校人群密集，易感人群集中，容易发生各种传染病流行和食物中毒。由上述人群分布的统计资料显示，鱼台县2009～2013年发生的28起突发公共卫生事件中，中小学校发生11起，占39.3%，累及病例14例，占总数的30.4%。近几年部分小学、幼儿园连续发生手足口病、水痘等疫情暴发点，主要原因是部分幼儿园、学校基础卫生设施差，学校管理不到位，造成一些肠道、呼吸道传染病连年出现流行。建议相关部门应加强对幼儿园和小学的管理，教学应基本的卫生设施应齐备，老师有责任教育和管理学生养成良好卫生习惯。我们应很好地利用学校这一渠道收集相关突发公共卫生事件的信息，有效预防和控制学校突发公共卫生事件的发生［4］。