“身份证”标识在消毒供应中心器械管理中的应用

万 莉 陈大琴

重庆市肿瘤研究所，重庆 400030

消毒供应中心集中化管理模式是消毒供应专业发展的必然趋势，按照2009年4月颁布的医院消毒供应中心三个规范要求，手术室与临床科室可重复使用的物品均由消毒供应中心集中回收处理。由于手术室与临床科室通常都配有普通器械和专科器械，规格品种繁多；而且由于消毒供应中心人员结构参差不齐，再加上他们没有手术室的工作经历，对手术特殊器械可以说是绝对陌生，要求消毒供应中心人员依靠强行记忆记住手术室及临床科室所有器械的名称，规格，组成，难度实在大。鉴于这种情况，我科规范了手术室器械的处理流程，在信息化管理过程中使用“身份证”作为每一组器械的唯一标识，实践证明，身份证的使用不仅减少了配包错误率，而且提高了信息录入的准确性及临床满意度。现将我科使用身份证的情况总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院开放床位1000张，日均手术50台左右。每日处理的高温灭菌包近500 包，低温灭菌包近80包，器械包种类繁多，过去常因为交接时人员字迹书写不规范，使用的橡皮胶片字迹模糊，影响工作效率及工作质量，以至于包装的器械包常常出现规格或者数量不准确，或者将一个大手术器械包错误分为两个小器械包进行包装。为了保证手术室对无菌物品的正常使用，消毒供应中心在信息化管理中使用器械包身份证唯一标识，保证无菌物品规格、数量准确的组配、包装，提高了工作效率及工作质量，同时也提高了临床满意度。

1.2 方法

1.2.1 设计制作“身份证”标识即物品清点标签 由重庆古轩公司提供一种能耐湿、耐温特殊材质的打印标签，该标签是可打印的特殊材质，空白标签在使用医院根据实际需要现场打印而成，该标签打印了物品名称、科室名称、物品包内器械明细、物品包内器械总数量、物品包ID号、物品包ID号条形码等，标签宽5.5 cm，长度根据需要选择。

1.2.2 具体方法 首先与手术室沟通，以手术室器械作为试点，将手术室所有器械包的品种、规格、数量集中收集整理，核对无误，将每一个器械包内物品的名称、规格、数量全数打印在特质材料的追溯标签上，回收人员可以通过该标签—身份证，核对器械名称、规格、数量，清洗区人员可以通过扫描身份证上的条形码录入相关信息，并且可以与电脑或手术器械图册上的实物图核对，包装区人员可以通过身份证核对，也可以通过查看电脑或器械实物图册进行核对，这张身份证一直跟随特指的物品，包装的时候将其放在合适位置随器械仪器包装，手术室器械使用后，将身份证放置于用后器械内，由消毒供应中心人员一并回收、清洗、消毒、包装、灭菌。

表1 身份证应用前后工作指标比较

1.2.3 统计分析 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计、分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

通过身份证的应用，在器械的回收、清点等各个环节都起到了提示作用，工作人员可以及时方便核对器械数量，减少了工作人员记忆难，减少了器械包装的缺陷率，提高了工作质量及效率。现将应用前（2013年1～6月），使用后（2013年7～12月）相关工作指标进行对比（见表1）。

3 讨论

3.1 消毒供应中心集中化管理的模式规范了医疗器械的处理，同时也给消毒供应中心提出了更高的要求，除了无菌灭菌包的终末质量要求，还强调了无菌物品包过程质量的监控。标识是信息的载体，规范的标识可以给人以警示信息。消毒供应中心实施的身份证标识实现了手术室器械包由回收到发放的全程质量监控。

3.2 从表中可见，包装缺陷数P＜0.01，提示唯一身分证标识的使用有利于降低缺陷发生，同时有利于及时准确查找缺陷发生的环节，以便针对性的对缺陷进行持续质量改进，提高工作效率及工作质量。

3.3 身份证唯一标识的使用，在回收清点后，录入时是扫描身份证上的ID条码信息，提高了信息录入的准确性、提高了工作效率。

3.4 从表中可见，临床满意度P＜0.01，由使用前90%的满意度提高到98%。临床满意度得到大幅的提高。总之实现了消毒供应中心物品从回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放全过程的追溯，并且实现每一个手术器械包的有效追溯，值得推广，我院将逐步推广到妇科及门诊手术室器械包。

［1］中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心清洗消毒灭菌技术操作规范［S］.北京，2009.

［2］任伍爱.消毒供应中心质量管理体系的追溯系统［J］.中国护理管理，2007，7（1）：19-20.