广东高校教师健康管理与促进的现状与对策

林闻凯

(华南师范大学校长办公室，广东 广州 510631)

高校教师作为社会特殊群体，是高等教育事业发展的根基，属于专业性极强的高技能、高素质人才，肩负着培养高层次人才和智力创新的重要使命，但教学科研压力的加大、社会关系的紧张、健身运动的缺乏以及生活方式的紊乱等因素引发了高校教师日益严重的健康问题。本文对广东高校教师的健康状况进行考察和研判，结合健康管理与健康促进的科学理论，期望建立科学、有效的高校教师健康管理系统，实现高校教师健康促进的目的。

“健康管理是指为了达到预防与治疗疾病、保持与增进健康的目的，在管理学理论和方法的指导下，综合多个学科的理论和方法进行的，旨在提高社会健康意识，改善群体健康行为，提高个体生活质量的有计划、有组织的系统活动过程。”[1]高校教师健康管理的目的就是通过合理地配置高校及社会资源，以尽可能少的资源投入达到降低教师个人或群体健康风险和疾病发生率，及早发现疾病，提高高校教师这一群体的临床疾病治愈率，降低死亡率，全面提高高校教师生活质量和健康水平。

“健康促进理论是研究人们如何控制和提高自身健康的实践而提炼出的理性认知，是解释健康行为和指导健康促进实践的系统方法。”[2]高校教师健康促进就是指教师们提高(控制)和改善他们自身健康的过程。通过运用教育、法律、经济学等措施对有害于教师健康的行为、环境和生活方式进行干预和管理，加强对高校教师健康素质的提高，是对高校教师行为和环境的矫正。

可见，高校教师的健康改进与完善，是在充分认识高校教师健康现状的基础上，运用科学的健康理论，加强高校教师的健康管理，形成科学健康的观念，实现健康促进的目的。

1 广东高校教师健康状况

1.1 广东高校教师患病状况

2009年，南方日报报道：针对高校教师健康问题，广州市政府曾对该地区高校教师进行体检，结果显示，“广州市区的某高校2 905名教工中有高脂血症970例，发病率33.4 %，明显高于全国10 %的水平；还有脂肪肝453例，检出率15.6 %，明显高于全国5 %的患病率，血糖偏高者312例，占体检者的10.7 %；血尿酸偏高者298例，占体检人数的10.3 %。同时广州某高校在此次体检中，检查出的高血压病例占总体检人数的21.6 % ，远远超过国内医学书籍所报道的全国11.88 %的患病率。”[3]有报道表明，在高校教师健康体检中，动脉粥样硬化者60.11 %合并高血压，高血压患病率为23.56 %，比美国高度紧张职业人群中该病患病率(9.81 %～11.6 %)要高。上述数据显示，高校教师的健康问题已不是个别的现象，而是带有群体特征的健康表现。

1.2 广东高校教师亚健康状况

亚健康是机体介于健康和疾病之间的一种生理功能低下的特殊状态，是机体尚无器质性疾病变化，但体力降低、反应能力下降、适应能力减退、精神状态欠佳、人体免疫功能低下，已有各种不同的患病危险因素，具有发生某种疾病的高危倾向。对高校教师健康的认识还应了解他们的亚健康状况，2002年，广东省教育工会对全省19所高校8 417名教师的健康状况抽样调查显示：“由于长期超负荷工作，体力过度透支，教学科研双重压力造成精神紧张，广东省高校教师只有约10 %处于基本健康状态，约20 %处于各种疾病状态，在剩下70 %属亚健康状态的人群中，又约有三分之一到二分之一属重度亚健康，即处于疾病的边缘状态。”[4]2007年，对广东海洋大学教师有关亚健康问卷调查显示：1 191人中，亚健康828人，占69.52 %，与此前调查结果相比，亚健康患率比例基本吻合。[5]这些调查结果说明了广东高校教师的健康状态的脆弱性、长期性和顽固性，亟需对这一部分群体开展科学有效的健康管理与健康促进工作。

1.3 广东高校教师疾病状况的分布

不同性别、年龄、职称、岗位的高校教师存在的健康问题也是不同的。据观察，“广东高校女教师的重度亚健康发生率明显高于男教师，男教师的患病率则明显高于女教师；不同年龄教职工的疾病构成显示，40周岁以上教师的疾病并发率呈上升趋势，而不同年龄教职工亚健康分布为以30—40岁教师不同程度亚健康发生率最高(79.17 %)，其次是30岁以下和40—50岁年龄组，分别为69.12 %和67.10 %；不同职称教工亚健康状况显示，随着职称的升高，亚健康发生率呈逐渐下降的趋势，初、中、副高和高级职称的亚健康发生率分别是75.10 %、73.65 %、66.68 %和56.59 %。”[6]，而2010年对广州大学城高校教师亚健康现状调查发现，“高校教师亚健康占73.3 %，40—50岁组亚健康发生率最高(85.29 %)，中和高级职称的亚健康发生率依次为72.97 %和78.95 %，此结果与2002年相比相类似，且有逐年增高的趋势，在此症状中，以疲劳过度、减退麻木、记忆力差等表现为主，尤以长期疲劳最为明显。”[7]

1.4 广东高校教师疾病发展趋势

高校教师的健康问题在高校教育改革和社会发展的影响下也有了新的发展趋势，如有些疾病年轻化、复杂化和心理疾病增加等。范存欣对19所高校不同年龄组教工患病率比较显示，在小于30岁的教师中，心血管疾病占1.08 %，消化疾病占5.24 %，糖尿病占0.18 %，肿瘤占0.09 %。部分较多发生在中老年教师身上的疾病已开始在青年教师中出现。

疾病的复杂化主要体现在中老年教师中，随着年龄的增长，他们的身体机能逐渐退化，对疾病的免疫能力降低，大部分教职工奋斗在教学科研第一线，对健康问题关注较少，对身体不良状况容易忽视，长年累月，就会出现疾病的并发症和复杂化，加大了疾病治愈与健康恢复的难度。

高校教师是一项长期处于脑力高度紧张状态的职业，在高校教育改革和社会发展中，教学、科研、职称晋升等竞争逐步加强，压力也越来越大，当高校教师压力释放渠道不畅，就容易导致高校教师心理疾病的增加。省农工党指出：“目前教师的心理健康水平偏低，有近1/3的教师感受到较大的职业压力；1/5以上的教师有较为严重的精神紧张和焦虑状况乃至心理疾病，高校教师的心理焦虑程度比其他职业群体的人更为严重。”[8]遗憾的是，虽然这一问题被提出多年，但是高校教师的健康状况却并未有多大改善，凸显出高校教师健康问题的长期性和顽固性。

2 广东高校教师健康管理、健康促进开展现状

2.1 高校健康理论滞后、健康活动开展模式单一

随着我国高等教育的改革和社会的发展，高校教师这一群体的健康状况有了新的变化，而当前一些高校对教师健康问题的认识和改进局限于对体育卫生宣传、健康活动倡导、健康计划制定等方面的建议，缺乏科学的健康理论指导、有效的健康管理职能部门的构建以及系统的健康促进措施的实施。同时，目前一些高校健康活动普遍采取“广泛宣传式”的模式，利用院刊(校报)、讲座、板报、校内广播等形式宣传以预防急性传染病为主的相关知识内容。此种方式单一较易执行，但由于缺少面对面的交流方式，宣传、教育效果缺少直接反馈，效果不太理想。

2.2 教职工健康活动参与积极性不高，健康观念认识不够

为了保障和增强高校教师的身体健康，各高校都会进行一些体育健康活动，诸如校园健康跑、教职工运动会、院系组织旅游登高等等，一些学校、院系还配备了健身器材，但是高校教师借故缺席等参与积极性不高的问题使得大部分活动、设备都流于形式和摆设。这种现象的出现与高校教师对健康观念的认识度较低有直接关系。2003年对广东高校教师亚健康的调查结果显示：“对于‘您知道什么是亚健康吗？’的回答，选择‘知道’的教师占接受调查总人数的44.21 %、‘听说过’占37.67 %、‘不知道’的占18.12 %；在影响健康主要因素的回答中，68.56 %的高校教师回答与遗传因素有关、48.60 %的人回答与心理因素有关、68.25 %回答与不良习惯有关、56.92 %回答与重治轻防有关、37.51 %回答与健康指导不够有关。处于亚健康状态的5 861人中认为自己不太健康者2 374人，占亚健康总人数的40.50 %；认为自己健康者2 003人，占34.18 %；认为自己有疾病者有906人，占15.45 %；‘说不清’者578人，占9.87 %。处于亚健康状态者对于‘您知道什么是亚健康吗？’这一问题回答‘不知道’的占亚健康者的35 %，知道者占25.60 %，听说过者占39.40 %。”[9]由此可见，高校教师健康观念的缺乏，亟需进行健康观念的引导和普及，提升高校教师的健康观念促进高校教师良好生活方式和习惯的养成，促使他们积极参与健康活动。

2.3 年度体检作用有限、教师体检热情不高

高校教师的健康状况都是通过一年一度的高校有组织的体检工作而得到的。但倡导关爱教职工的健康、提前发现疾病、尽早治疗的体检方式已不能适应新形势的要求。很多高校的体检工作只做到体检结果的发放这一层面，很多解决教师健康问题的措施没有实施，诸如：建立体检结果的档案、体检结果的反馈与沟通、体检结果的跟踪等等。同时，教师参与体检的态度有待改进，广东某高校对教师参与年度体检次数进行统计，结果显示，三年内一次体检也没有的教师占总体被调查教师的4.9 %，三年内体检三次以上的教师占总被调查教师的47.0 %，接近一半；三年内体检一次以上的教师为95.1 %；三年内体检两次以上的教师为78.3 %。大多数高校教师不重视体检检查，即便是体检也大多是敷衍了事，甚至还有部分年轻教师根本不参加体检的情况。

可见，当前高校年度体检作为教师健康的重要监测方式，其作用受到了限制，教师对于体检的热情出现下滑。

3 完善广东高校教师健康工作的对策与建议

3.1 建立科学健康理论，完善和改进高校健康活动开展模式

面对新形势下高校教师的健康问题，高校应该结合各自的实际情况，不断学习探索新的健康理论，掌握和了解健康学、医学等学界的最新健康理论，积极推进健康管理与健康促进等理论在改进高校教师健康状况方面的实践应用，实现指导观念上的与时俱进和实施措施上的一致性。在高校教师健康活动上积极向“专业教育式”转变，采用规范化、系统化、现代化的教育手段进行健康教育。将健康教育列为高校相应职能部门的工作重点，使得高校教师健康工作的开展不仅领导和组织有足够的重视和保证，而且在内容的系统性和完整性上完胜“广泛宣传式”，从而弥补此前在高校教师健康管理和健康促进效果上的不足。

3.2 建立高校健康管理体系，确立健康促进政策

健康管理的目的在于消除健康危险因素，促进个体和群体健康，有效地利用有限资源达到最大化的健康成效。通过建立高校健康管理体系，为教师提供有针对性的科学、健康的信息，创造条件采取积极行动改善健康，同时，学校和卫生部门要有效地利用高校有限的资源对高校教师的健康进行调查和监测、评估与评价，了解高校教师的健康状况，及时发现教职工的健康问题，并积极进行健康干预。通过高校相应职能部门责权利的确立，建设高校教师健康信息平台，并可采取如下措施：1)正确真实发布高校教师健康状况的信息，引起教师对自身健康状况的重视；2)积极发布宣传科学健康观念、倡导良好生活习惯和生活方式的养成；3)积极发布不同季节和时间段应该注意和预防的疾病问题以及身体健康状况改善措施；4)高校教师之间往往有着共同的健康状况特征，实施健康信息交流平台，加强教师之间的健康信息交流，有助于高校教师健康水平的提高；5)积极发布教师体育文化活动信息，并对活动效果和结果进行广泛有效的宣传等等。通过这些措施，增强教师对健康观念的重视与认识，从而激发教师对健康活动的参与热情。

3.3 开展主题健康教育活动，树立健康教育观念

为了使高校教师对健康问题引起足够重视，树立正确健康教育观念，高校相应部门可以采取健康大讲堂的形式，定期邀请富有相关经验的医学界人士和熟悉教职工群体健康问题的高校教师，开展主题健康教育和健康咨询，向教职工讲授常见疾病的预防和控制，以及罹患某些疾病后，个人应该采取怎样的生活方式和工作行为等，这种面对面的交流方式更为直接和灵活，教师接受的效果也比较好，促进教师建立健康新理念。与此同时，普及和提高高校教师对健康概念的认识，让他们认识到良好健康生活方式及生活习惯、合理的工作和休闲时间以及积极参与运动等对身心健康改善的重要性，从被动接受转化为主动参与健康活动，以此实现高校客观环境支持与教职工主观参与的有机结合。

3.4 建立教职工健康档案，提供健康评估

高校可以根据实际情况由校工会或者校医院等职能部门，对教职工年度健康体检的情况和体检报告等统一归档，为每位教职工建立完整的健康档案，实现对教师体检数据的连续性观察，全面系统地掌握教师的健康状况，这将有利于疾病的预防和控制。同时，可以根据教职工的个人健康情况，为其提出合理有效的健康处方，帮助教职工制定健康管理计划。对于体检中发现的高危个体，应该提供更详细的具有针对性和个性化的调理方案，使他们能够更加科学地调理身体，并保持良好的心理状态。职能部门对教师健康档案的数据进行跟踪、监测、评估，密切关注每位教师的身心健康状况，以便早发现、早防范、早干预、早康复。

4 结语

我国社会经济的快速发展和高等教育的改革，实现了高校跨越式发展的目标，也使得高校教师的健康状况面临新的问题和挑战，这就需要高校充分认识教师健康现状，高度重视和对待高校教师的健康问题，适时建立科学的健康理论，采取一系列有效措施，不断端正教师对健康的认识，改变教师错误的观念与态度，促进高校教师形成良好的生活方式和生活习惯，崇尚积极的体育运动方式，建立有效的心理压力释放机制，并进一步完善高校的年度体检制度，从而加强高校教师的健康管理，实现高校教师健康促进的目的。

[1]王宝华.北京市运动健身咨询市场的研究[D].北京:北京体育大学,2008:18.

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[3]黄蓉芳.八成大学教师称压力大代谢类疾病高发年轻化 [N].广州日报,2009-02-09(32).

[4]秦晖,刘旦,陈昕宇.长期如同绷紧弦的弓 高校教师健康问题大[EB/OL].(2005-08-15)[2005-08-15].http://www.southcn.com/edu/focus/200508150786.htm.

[5]孟雪萍,刘竹生,黄雪萍.高校教师亚健康状况年龄分布及干预对策[J].护理学杂志,2007,22(10):64.

[6]范存欣,潘勇,朱丽,等.广东省高校教工亚健康现况及危险因素分析[J].中华流行病学杂志,2003,24(9):775-776.

[7]陈雁,汪玉梅,龙泳伶.广州大学城高校教师亚健康状况的调查分析及对策[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(6):1.

[8]凌燕华,李举毅.不容忽视的教师心理健康[J].师道,2005(8):16-17.

[9]朱丽.高校教师亚健康状况及危险因素研究[D].广州:暨南大学,2003:14-15.