胰岛素联合拜糖平在老年2型糖尿病患者血糖控制中的应用分析

郭宇 李淑芬

吉林省人民医院内分泌科，吉林长春 130021

胰岛素联合拜糖平在老年2型糖尿病患者血糖控制中的应用分析

郭宇 李淑芬

吉林省人民医院内分泌科，吉林长春 130021

目的 探讨对胰岛素联合拜糖平在老年2型糖尿病患者血糖控制中的应用效果进行探究。方法将2012年8月—2013 年6月在该院接受治疗的108例老年2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析。结果治疗后，观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的低血糖发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论治疗老年2型糖尿病患者采用胰岛素联合拜糖平，能够明显控制血糖，降低不良反应，安全性较高。

老年2型糖尿病；胰岛素；拜糖平；血糖控制

胰岛素抵抗伴胰岛β细胞功能受损是其2型糖尿病的主要特征，如不采取有效措施治疗，胰岛β细胞功能会不断恶化，最终导致血糖不受控制[1]。为探讨对胰岛素联合拜糖平在老年2型糖尿病患者血糖控制中的应用效果进行探究。笔者对该院2012 年8月—2013年6月接收治疗的55例老年2型糖尿病患者给予胰岛素联合拜糖平治疗，取得较好治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院接受治疗的108例老年2型糖尿病患者作为研究对象。采用随机数字法将其分为55例观察组和53例对照组，其中，男62例，女46例，平均年龄（58.2±5.4）岁；平均病程（8.5± 3.7）年；平均体重指数为（28.2±4.7）kg/m2。两组患者的性别、年龄、病程以及BMI等资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法

对照组患者给予胰岛素治疗，根据患者的血糖值适当调整胰岛素剂量，直到患者血糖恢复正常状态，患者每日胰岛素使用剂量为40～60U，疗程为12周；观察组患者在对照组患者治疗基础上给予拜糖平片治疗，患者每日口服50 mg，3次/d，根据患者血糖水平，适宜调整胰岛素服用剂量，疗程为12周。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前、后的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及不良反应等指标进行观察对比。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后的血糖水平对比

治疗前，观察组患者的空腹血糖为（11.50±3.02）mmol/L，糖化血红蛋白为（9.95±1.38）mmol/L，餐后2 h血糖为（16.93±3.85）mmol/L；对照组患者的空腹血糖为（11.34±3.29）mmol/L，糖化血红蛋白为（9.89±1.28）mmol/L，餐后2 h血糖为（16.78±3.93）mmol/L；治疗后，观察组患者的空腹血糖为（6.90±0.64）mmol/L，糖化血红蛋白为（6.87±0.35）mmol/L，餐后2 h血糖为（8.10±0.65）mmol/L；对照组患者的空腹血糖为（7.98±1.05）mmol/L，糖化血红蛋白为（7.98±0.66）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.56±1.38）mmol/L。治疗后，观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应对比

观察组患者出现3例低血糖，低血糖发生率为5.5%；对照组患者出现9例低血糖，低血糖发生率为17%；观察组患者的低血糖发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着经济水平以及人们生活水平不断提高，糖尿病患者数量也在不断上升。有报道表明[2]，糖尿病患者中，2型糖尿病人数占据比例较大，约占90%。拜糖平为一种α-糖苷酶抑制剂，能够减慢或者延缓肠道吸收葡萄糖，并能够有效降低餐后血糖、糖化血红蛋白以及空腹血糖；另外，还能够降低餐后高胰岛素血症，对胰岛素分泌状态起到调节作用，并能够改善外周靶器官对胰岛素产生的敏感性，最终显著减少患者胰岛素使用量；胰岛素虽然能够降低2型糖尿病患者体内的血糖，但2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，进而导致患者大量使用胰岛素，却不能有效控制血糖，且临床发现单一使用胰岛素治疗，会导致发生体重增加以及低血糖等不良反应[3]。胡国红等[9]研究认为,由于拜糖平的特殊作用机制,与其他降糖药或胰岛素联用,可提高达标率而不增加低血糖风险。该组研究中，治疗后，观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h血糖改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的低血糖发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，治疗老年2型糖尿病患者采用胰岛素联合拜糖平，能够明显控制血糖，降低不良反应。

[1]韩艳萍.拜糖平和二甲双胍对2型糖尿病降糖作用的临床疗效分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014,24（4）：2567-2568.

[2]李柏龄，李素霞，张晓凡.甘精胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性比较[J].吉林医学，2013,34（25）：5181-5182.

[3]李承文.甘精胰岛素与那格列奈联合治疗初发型2型糖尿病患者的疗效[J].糖尿病新世界，2014,14（4）：12.

[4]胡国红,杨英.预混赖脯胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病疗效观察[J].四川医学,2010;31(9):1348～1349.

R587.2

A

1672-4062（2014）09（b）－0016-01

2014-06-23）

郭宇（1978.6-），女，吉林长春人，硕士，副主任医师，内分泌。