舒适护理在重症监护室中的应用效果研究

武 露

(丽水市中心医院，浙江 丽水 323000)

重症监护室(ICU)是指为危重症患者提供治疗和护理的特殊病房，主要收治对象为严重创伤和大手术后患者，需要心肺复苏患者，脏器衰竭患者等。ICU患者在治疗过程中，常伴有不良情绪，例如焦虑、恐慌、不安等，对治疗效果和患者康复都会造成严重影响，这些不良情绪一般都会持续较长时间[1]。有效的护理方式对改善ICU患者的不良情绪有着积极作用，我院在2012年6月-2014年2月期间对ICU患者采取了舒适护理的方式，并取得了理想的效果，现报道如下。

一、资料和方法

(一)一般资料。

所有研究对象均来源于我院ICU在2012年6月-2014年2月期间收治的患者，共计103例，男性患者61例，女性患者42例，年龄31-71岁，平均(47.3±6.8)，所有患者均意识清醒。随机将所有患者分为实验组(52例)和对照组(51例)，比较两组患者的性别、年龄等，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

1.护理方法。对照组患者给予常规护理，主要包括并发症护理、心力衰竭护理、吸氧护理以及生命体征监测等。实验组患者在此基础上给予有针对性的舒适护理，主要内容包括：(1)生理舒适护理。帮助患者选择合适的体位，密切留意患者的行为，及时变换体位；加强女性患者生理期的护理；控制氧气的流速和湿度，减少吸氧不适感。(2)心理舒适护理。护理过程中，在允许的条件下多和患者交流沟通，了解患者的心理状态，给予患者更多的关心，帮助减轻患者的焦虑、恐慌、不安等不良情绪。(3)环境舒适护理。保持ICU病房适当的温度和湿度，保证通风状况，合理布局，维持ICU病房的干净整洁。

2.评价方法。对两组患者护理前后的效果采用焦虑自评量表(SAS)进行评定，并回访患者对ICU护理工作的满意度。

3．统计学方法。用SPSS 17.0对数据进行分析处理，计量资料和计数资料分别采用2检验和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结 果

(一)两组患者SAS评分比较。

护理干预后，两组患者的SAS评分与护理干预前相比均降低，护理干预后实验组的SAS评分为(38.8±4.7)分，对照组的护理评分为(57.9±6.1)分，实验组优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 护理干预前、后患者SAS评分比较分)

注：与治疗前相比，#P<0.05；与对照组相比，*P<0.05

(二)患者满意度比较。

实验组满意度为92.31%；对照组满意度为78.43%。实验组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组患者满意度比较 n(%)

注：满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%

三、讨 论

ICU患者出现不舒适的原因是多方面的，病房内仪器设备运作的声音、患者的病痛声以及病房的环境都是导致ICU患者出现紧张、焦虑、恐慌等不良心理障碍的因素[2]。根据临床工作经验，可以从生理方面和心理方面来解释患者不舒适的现象。从生理方面来讲，ICU内的患者的都是危重症患者，基本不具备自主生活能力，且由于ICU中各种检查和操作频繁，给患者带来了极大痛苦，经常导致患者出现心率不稳、血压失常等现象[3]。从心理方面来讲，ICU患者由于病情严重，与医护人员和家属常不能进行有效的交流，因此非常容易产生恐惧、不安甚至抑郁等心理问题，对周边环境和人失去安全感和信任感，对治疗成效十分容易产生悲观的想法。

舒适护理是指医护人员分析ICU患者的不同情况以及引起患者不舒适的因素，并制定具有高度针对性的护理措施。它可以帮助解除ICU患者在生理和心理两个方面的不舒适感，使患者心态放松、心情愉悦，提高患者对治疗和护理的配合程度，改善患者的依从性[4]。主要来说是要控制好ICU的温度、湿度、光线、通风条件，使患者时刻处于最佳状态。并且降低外界环境对患者的影响，防止闲杂人员在ICU周围逗留、交谈，控制好ICU内的噪音，维持病房内安静的环境。同时在不打扰患者休息的前提下，加强与患者的交流、沟通，倾听患者的诉求，给予患者更多的支持和鼓励，树立起患者战胜病魔的决心和信心，让患者保持良好的心态。

本研究中，应用舒适护理后，实验组患者的SAS评分明显优于只应用常规护理的对照组，患者满意度实验组亦优于对照组，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。提示舒适护理可以明显减少ICU患者出现不良心理的几率，帮助患者维持愉悦的精神状态，有利于护理工作的顺利开展，有效提升了ICU的护理质量。

[1]韩爱华.人性化综合护理措施对重症监护室患者恢复的影响[J].护理实践与研究,2013,10(10):22-24.

[2]张秋琴.舒适护理对提高重症监护病房患者生命质量的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):13-14.

[3]胡晓玲.影响ICU患者舒适的原因分析及护理对策[J].临床合理用药杂志,2010,3(21):126-127.

[4]张伟英,王万娟,陆冬妍,等.重症监护病房推行优质护理服务的实践与体会[J].解放军护理杂志,2013,29(21):67-68.