基于VBL系统的医学机能实验学WPBL教学法的研究

曾枣桂，王 燕，唐 亮

(长沙医学院，湖南 长沙 410219)

基于问题学习的教学模式(PBL)首创于美国的神经病学教授Barrows[1]。目前已成为国际上较流行的教学方法之一。也逐渐成为我国医学教育改革的重要方向。对比于传统的LBL教学模式，PBL教学有着比较明显的优势。随着计算机与网络的普及，网络教学在高校教学中的作用日益明显。通过网络可以实现师生资源共享，多向交流，协同合作、虚拟现实、远程教学等。WPBL(Web Problen-Based Learning)是网络环境下基于问题学习的教学模式，是以网络与计算机技术为依托，在网络环境下实现PBL教学的新型建构主义教学模式[2]。通过对虚拟技术，网络技术与PBL教学模式相结合，达到培养学生自主获取知识，培养综合能力的目标。

一、PBL教学模式的应用现状

PBL教学模式在国内还处于起步阶段，大部分教师对于PBL教学方法认识不深。受自身知识结构的限制，在国内大规模的开展PBL模式的医学教学有一定的困难。PBL教学能激发学生的学习兴趣，鼓励学生独立地建立学习目标、研究并做出结论，有利于养成良好的学习习惯，能充分培养学生主观能动性和创新思维[3-4]。

二、VBL系统

VBL-100医学机能虚拟实验室系统是一套基于虚拟仿真与网络技术的机能学实验仿真软件。由于模拟仿真实验无需实验动物，无需实验准备即可帮助学生理解是实验的操作步骤以及实验效果。此系统包含内容详实的基础知识介绍，是学生掌握扎实的专业知识。学生也可自行设计实验，有利于培养综合创新能力。其完善的网络考试系统，方便实验后的结果评价。我实验中心于2009年引进该系统，并根据自身条件修改部分实验项目，使其开放性的网络化模式更有利于开展WPBL教学。

三、WPBL教学模式的实施策略

(一)实验专题。

家兔失血性休克，肝性脑病及救治，缺氧及其救治，尿生成的影响因素等综合性实验。

(二)实验对象。

长沙医学院2012级临床教改班，临床定向班(8人一组，一个指导教师，共4组，4个PBL教室)

(三)教学过程及策略设计。

1.根据临床病例，如失血，缺氧，肝性脑病等疾病，提出相应问题，创设问题情境。

2.在教师的指导下，学生自动分组，网上查阅相关资料，整理分析。

3.通过VBL虚拟实验系统自行设计实验，相互讨论，并与教师沟通交流。

4.根据构建好的实验体系，以小组为单位，动手实验，记录实验数据，整理分析实验结果。

5.利用VBL虚拟实验系统考核学生实验理论知识，实验操作及结果分析以PPT报告的形式呈现。

四、教学实验效果及评价

(一)学生考试成绩。

学生成绩由三部分构成：基础理论，实验设计，实验数据与报告。实验发现学生理论部分成绩普遍不高，但实验设计与实验数据报告内容精彩，不仅信息量大，而且采用了多样的PPT技术。结果如下(见附图)。

(二)效果评价。

通过调查问卷的方式，收集实验班级学生意见，对WPBL教学进行反馈评价。结果如下(见附表)

五、讨 论

(一)取得的成果。

1.教学效果明显提高。传统的教学模式在一定程度上限制了学生主观能动性的发挥，也限制了学生个性的发展，学生只能按照教师事先规划好的步骤进行操作，从不思考为什么要这样做，是否还有其他方法等，忽视了对学生探索和获取知识能力的培养，不利于其创新精神和创新能力的培养。WPBL教学模式的应用极大的提高了学生动脑思考，动手操作的兴趣，拓宽了学生的知识面和增强了筛查信息的能力，从而提高了教学效果。

附图 实验班考试成绩统计分析

附表 学生对开展基于VBL系统的WPBL教学效果的评价

2.学生团队意识增强。WPBL教学以小组团队为单位，要求组员分工合作，紧密配合。集体讨论的环境使学生逻辑思维和辩证思维能力显著提高。分工查找资料使学生个人综合能力有所提升。共同完成实验和报告任务，极大地提高了学生团队协作的意识。

3.增强了学生对网络的认识。网络教学的主要目的就是培养学生获取信息和分析整合信息的能力，在庞大的网络数据中筛查有关信息并获取所需的知识。所以在WPBL教学中我们不仅要要求学生掌握VBL虚拟系统的应用，还要善于利用学校机能实验学网络资源以及互联网资源。

4.综合创新能力的提高。参与实验的学生在很大程度上对开放性实验设计有着极大的兴趣。实施教学改革以来，共有5个小组，22位学生自行撰写了相关实验课题。并获得省级大学生创新性项目资助，发表了多篇论文。在多媒体课件比赛方面，获得国家二等奖一次，省级一等奖一次，院级一等奖一次。

(二)存在的问题与改进方法。

1.教材限制—课程整合与教材编写。我校现行医学机能实验学教材为自行编写的适合我校学生情况的《医学机能实验学》，教材初步体现出以器官系统分类的实验理念，但未进一步在实验项目中融合临床中面临的各种各样的病例。因此，亟待进行以器官，系统为单位的知识整合并进行医学机能实验学教材改革，真正将临床与“三理”结合起来，编写适合WPBL教学模式的优秀教材。

2.教师素质脱节—师资培训。在WPBL教学模式中，教师的地位很关键，也提出了更高的要求。教师的本身知识结构，能力水平和对PBL教学的认识，很大程度上影响了WPBL教学的进行与结果。因此，通过多种途径和形式，加强教师对PBL教学的认识，督促教师自我提高十分必要。

3.问题情境的合理性—劣构问题设计。乔纳森将问题分为良构问题和劣构问题[5]。劣构问题强调培养学生解决复杂问题的能力。在问题情境的设置中，教师应把握好问题的方向与深浅，不能把关键问题暴露出来。如果透漏的信息量过大，学生很容易从信息中找到相关的结论，达不到反复验证，不断探讨的结果。

4.评价方式过于单一—评价体系建设。PBL教学模式的评价方法尚无标准参考。各院校均在探索自身的评价方式。我校采用的评价方式也基本包括机考，问卷，实际操作能力测定等方式。然而PBL教学涉及面广泛，单一的描述性或者量化考核标准仍需在实践中不断摸索。

[1]Rhem J.Problem-based learning:An Introduction[J].The National Teaching & Learning forum,1998(1):1.

[2]仲其军，陆予云，冼少龙，等.WPBL教学法在生物化学检验教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2010(2)：124-125.

[3]刘 洁，王秋静，刘 芬，等．医学机能实验教学改革与实验室建设[J]．中国高等医学教育，2009(8)：116-117．

[4]文艳平，秦国杰，侯秀琴，等.PBL对学生学习兴趣影响的研究[J].中国高等医学教育，2008(5)：15-17.

[5]冯永华.建构主义视野下PBL设计探究[J]．教育技术导刊，2007(3)：6-7.