研究生免疫组织化学教学中开展PBL教学促进科研思维的建立

李成仁，李红丽，刘运来，肖 岚

(第三军医大学，重庆 400038)

研究生是科研创新的主力军。研究生不仅要基础理论扎实，知识面广博，而且勇于开拓和创新[1]。免疫组织化学(简称IHC)是医学研究生前期学习的一门主要学科，如何尽快使研究生从理论和技术上掌握IHC，并提高其科研创新能力，是IHC教学所面临的挑战。以问题为基础学习(简称PBL)的教学模式是20世纪60年代美国Barrows教授创立的一种学习模式。与传统教学模式相比，PBL有利提高学生自主学习、协作合作、独立思考、逻辑思维能力及分析问题和解决问题能力[2]。但中国多采用以教师讲授为主的传统模式，阻碍了学生的创新，已难适应现代医学教育对创新和发展的需要。国外院校已普遍实施PBL，我国也有不少院校正在尝试[3]。参照其他院校和学科，结合IHC的实际，在研究生教学中实施了PBL教学模式改革，收到了满意的教学效果。

一、方 法

(一)研究对象。

第三军医大学2011级228名硕士研究生。

(二)试验分组。

采用整群抽样法，计算机产生随机序列号，将学生分为PBL组和LBL组，每组114名，两组间入学成绩无差异(P>0.05)。

(三)试验方案。

1．LBL组。理论课由教师全程讲授，分组参加实验课，根据提供的操作程序进行实验。

2．PBL组。学生分成29个小组，每小组安排教师指导。按以下模式教学：

(1)问题设计：教师设计问题作为讨论提纲,课前给学生。解决问题的方案没有所谓的“正确答案”。

(2)自主学习：学生分工协作，利用多途径查阅资料自学，针对问题讨论、分析和总结，并设计实验方案。

(3)实验操作：学生根据设计的实验方案进行，教师给予技术指导，不干预实验设计。

(4)集中讨论：学生结合实验结果，围绕问题讨论，老师进行引导和启发。

(5)总结：老师针对共性、争议大及疑难的问题进行解答，归纳总结重点及难点。

3．教材和教师。采用蔡文琴主编的《组织化学与细胞化学》(人民卫生出版社，2009年)。两组均由年资相当的副教授和讲师授课。

(四)效果评价。

1．主观指标。(1)问卷调查：无记名方式。(2)师生联席会：收集学生对PBL教学的意见和建议。

2.客观指标。采用统一试卷和考试方式，基础知识和实际问题分析各占50%。

(五)统计学分析。

使用SPSS 11.5软件处理，组间比较采用t检验，计数资料采用2检验。

二、结 果

(一)考试成绩。

两组基础知识得分无明显差异，但LBL组高分段(>90)人数较PBL组多。而实际问题分析得分和总分，PBL组比LBL组高，且高分段(>90)的人数，PBL组多于LBL组，见表1。

(二)课程满意度。

PBL组对课程、教学内容、方法、实验课内容和实验课形式的满意度比LBL组高(P<0.05)，见表2。

(三)教学效果比较。

教学效果、学生能力提升和增强，PBL组比LBL组高(P<0.05)。

三、讨 论

PBL在欧美医学院校中已实施了近50年，近年来我国许多院校也陆续实践，取得了初步的成效，但在实施中也存在一些问题[4]，如：(1)学生人数多，教学资源与师资力量不足；(2)学生能力限制和主动性不强；(3)缺乏有效的考核方法；(4)应用局限等。相对于本科生，研究生更适宜开展PBL[5]，但在教学过程中需要充分发挥学生的主观能动性，才能达到预期目标[6]。IHC是一门实验技术课，不仅要掌握原理，还需有动手操作解决问题的能力。从成绩来看，PBL达到了教学目标，并比LBL教学效果好。通过问卷调查研究，85%以上的学生认同课程。PBL不仅调动了学生的积极性，而且运用了研讨式和启发式教学，可使学生能从老师的点评中直接体验到自己的不足，从讨论中吸取好的方法，更有针对性地完善自己，有效地踏上研究的轨道。80%以上的学生对PBL模式非常满意，认为经过IHC的PBL教学，大大提高了主动学习的能力，更意识到创新思维及协作精神在科研中的重要性。

表1 两组成绩的比较

表2 两组对课程满意率以及教学效果比较

四、结 论

研究生的培养，主要是培养科研创新能力和发现、解决问题的能力，这需要采用合适的教学方法。根据教学效果，可以得出PBL模式适合研究生IHC教学，能够达到培养研究生独立的科研能力和创新思维。

[1]王娅兰.研究生分子病理学课程教改探析[J].医学教育探索,2010，9(1)：68-69.

[2]Norman GR,Schmidt HG.Effectiveness of problem-based learning curricula:theory,practice and paper darts[J].Medical Education,2000，34(9):721-728.

[3]黄亚玲，刘亚玲，彭义香，等.中国学生应用PBL学习方法可行性论证[J].中国高等医学教育，2007，1:3-4,10.

[4]梁旭东，祝洪澜，黄振宇，等.PBL教学在临床医学面临的机遇与挑战[J].中国高等教育，2012，4：69-70.

[5]McParland M，Noble LM，Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Medical Education，2004，38(8):859-867.

[6]Papinczak T，Tunny T，Young L．Comducting the symphony:a qualitative study offacilitation in problem- based learnimg tutorials[J]．Medical education，2009，43(4):377-383.