系统观指导下眼视光学专业本科课程体系优化探索

唐红迎，陈建华，郭大东，毕宏生*

(1.山东中医药大学眼视光学系；2.山东中医药大学眼科研究所；3.山东中医药大学附属眼科医院，山东 济南 250002)

山东中医药大学2006年设立眼视光学四年制本科专业，制定了学分制培养方案，培养综合素质高，掌握基础医学、眼科学、视光学基本理论和专业技能的高级医学技术人才。随着教学改革的不断深入，该专业分别于2007年、2009年、2012年三次对培养方案做了修订，在系统观的指导下，不断进行课程体系优化，逐渐形成了具有中西医结合特色的课程体系。

一、课程体系优化的系统结构模式

按照系统理论的观点，课程体系是一个担负特定功能、具有特定结构、开放性的知识组合系统。其体系结构的组织不仅要使所包含的通识教育课程、学科基础课程、专业和专业方向课程、实践课程等形成相互联系的统一整体,还必须正确反应培养目标和专业规格,适应社会经济发展的需求；反应科学技术发展的现状与趋势,符合学制及学时限制。前者是课程体系内部各专业课程及课程群之间的相互联系,称为课程体系的内部结构;后者是课程体系形成的环境及制订依据，为课程体系的外部环境。环境制约着系统,系统要适应环境,结构决定功能,功能要靠结构优化来实现，两者的相互作用称为课程体系优化的系统结构模式[1]。根据这个理论，眼视光学专业建立了课程体系优化的系统结构模式(见图1)。

图1 眼视光学专业课程体系优化系统结构模式

*通讯作者

二、课程体系优化分析

(一)外部环境分析。

1.眼视光学学科现状趋势。眼视光学在欧美发达国家已有100多年的历史，是医学领域眼医疗保健的重要组成部分，在我国却是一个仅有20多年发展历史的新兴学科。我国目前有10多所高校开展了眼视光学本科教育，存在着“五年制”和“四年制”两种模式，“五年制”培养的是从事眼科临床医疗和视光学专业工作的医师；“四年制”培养的是从事眼视光学专业工作的视光师。从现有高校“四年制”本科教育实践可见，该模式具有很强的可行性，所培养的毕业生工作反馈良好。“五年制”本科教育虽然发展较为成熟，但在目前我国眼科医生相对饱和，视光师相对缺乏的情况下，我们更需要培养从事视光学专业的高级专门人才[2]。

2.社会经济需求。目前全球与眼睛有关的视光学产品每年产值约400亿美元，而我国仅占约1.5亿元的份额[3]。我国青少年近视发病率高达50%-60%，弱视发病率为2%-4%，低视力发病率为1%-2%，现有戴眼镜人数约4亿人，隐形眼镜佩戴人数约200万-300万人[4]。据2010年山东省学生体质与健康调查，小学低年级(1-3年级)学生视力不良率为44.24%，比2005年上升14.7%；高年级(4-6年级)学生为63.29%，比2005年上升9.1%；初中生、高中生、大学生分别为79.85%、91.00%、92.27%，与2005年基本持平，结果显示青少年视力不良率居高不下，低年龄化趋势明显。以上数据显示出我国社会经济对眼视光学专业人才的巨大需求，表明大力发展眼视光学教育势在必行。

3.人才培养目标。人才培养目标是培养者对所培养人才的质量和规格总规定。一般可以表述为：培养社会发展需要的、具有某些素质的全面发展的人才[5]。眼视光学专业人才培养目标应包括如下几点：一是体现方向性，即培养出的人才为从事视觉保健和矫治工作的视光师；二是注重全面性，即培养出的人才德智体全面发展，具有人文素养，是身心和谐发展的；三是崇尚个性，即培养出的人才应有自己的特色；四是拥有现代品质，即具备与现代社会相适应的进取精神、创新意识、协作意识等品质。

4.学制与学时的分配。我国高等教育本科一般修业年限4-5年，科学地进行学时分配是充分发挥学生学习主动性与创造性、改进教学效果、提高教学质量和效益的重要措施。教育部要求各高等院校都要努力改变总学时数过多的状况，给学生更多的自主学习空间。除了总学时，还需合理安排教学全过程的学时分布、课内与课外的学时比例、必修课程与选修课程的学时比例等，学生在校期间各学期的周学时数也需做到均衡分布。

(二)内部结构分析。

1.通识教育课程。21世纪需要具有综合素质的人才，眼视光学人才培养要突出素质教育，德智体全面发展，良好的科学文化和人文素养，较宽的知识面，以具备长期发展的能力。其内容要丰富,涉及面要宽,使学生通过学习后能具备深厚的基本功底,并在课时的安排上要适当加大。

2.学科基础课程。眼视光学是一门立足于医学、将眼科学与视光学有机整合的一个交叉学科。其主干学科为基础医学、眼科学和视光学，因此学科基础课程内容应具有一定的综合性和广泛性，需体现医学和理学的相互交叉、渗透和综合。

3.专业课程。专业课程是为了培养专业人才而设置的。眼视光学专业课程为专业特有，通过系统地讲授专门知识，培养学生专业知识和专门技能。其教学内容应偏重应用，注重学生实际工作能力的培养，使毕业生能较快适应社会的需要。

4.专业实践课程。眼视光学是一门实践性很强的学科，培养的是应用型人才。因而在课程设置时需尽可能地增加实践学时，确保实践学时占总学时的40%左右。

5.社会实践课程。社会实践是解决理论脱离实际、知识远离生活、理清为何而学和学而为何等问题的有效途径，是完善知识与技能、丰富情感和体验，磨练品质和意志，增强学习使命感和社会责任感，提高思维修养和理想抱负水平，培养完满个性的人的过程。社会实践课程是眼视光学专业课程体系的重要组成部分，是推进眼视光学专业学生素质教育、培养高素质人才的重要途径和必要环节。

三、中西医结合特色的专业课程体系

(一)构建“厚基础”的理论课程体系和“一体两翼”的实践教学体系。

眼视光学专业理论课程体系由通识教育课程、学科基础课程和专业课程三部分组成，学时数构成比为38%、32%和30%，做到了“三个打通”与“三个不断线”，即通识教育课与四年制专业尽量打通，学科基础课与相关学科(基础医学、眼科学、视光学)尽量打通，专业课与同类专业尽量打通；理论教学阶段德育教育不断线，外语教学不断线，体育教学不断线，为眼视光学专业学生提供了“厚基础”的专业知识体系。

“一体两翼”的实践教学体系强化了实践环节。“一体”指的是以实验、实训课程教学和专业见习、实习为主体，“两翼”指的是以课外科技创新和综合社会实践为辅，“一体两翼”学时数占眼视光学专业总学时的36.8%，其中实验、实训课程教学占总学时的11.4%，专业见习、实习学时占总学时的22.4%，课外科技创新和综合社会实践占总学时的3.0%。

(二)组建核心课程群，保证核心课程教学质量。

该课程体系以提高人才培养质量为核心，在总学时由2007年的3584学时逐渐降至2012年2560学时的情况下，建立了课程群的教学组织形式及运行机制，设置五个核心课程群(图2)，加强了专业核心课程教学。以诊断学为中心的医学基础核心课程群，培养学生扎实的医学理论基础；以应用光学为中心的理学基础核心课程群，培养学生的理学基础；以眼病学为中心的眼科学基础核心课程群，培养学生的眼科学知识；以视光学理论与方法为中心的视光学诊断核心课程群和以眼镜学为中心的视光学处理核心课程群，培养学生的专业知识和技能。

图2 眼视光学专业核心课程群

四、设置特色课程，突出中西医结合特色

山东中医药大学是山东省惟一独立设置的医药类大学，具有雄厚的中医药学基础，眼视光学专业在课程体系中设置了中医眼科学等特色课程，将中医理论的整体观和健康观融入眼视光学教育，将中医的理论和技术精华与现代眼视光学的理论和技术相结合，着力培养具有中西医结合特色眼视光学专业人才。

五、强化职业技能与创新训练，突出应用型人才培养目标

眼视光学专业课程体系还设置了职业培训和创新训练课程，以培养学生的创新精神和实践能力。眼镜验光员及眼镜定配工的职业培训课程将课程的考核与职业技能鉴定结合起来，使毕业生实现“双证就业”(毕业证、职业证)，加快学生的职业化进程。创新训练课程主要包括大学生研究训练计划(SRT)项目、学科竞赛、挑战杯等学术或科技竞赛活动，规定学生必须选择参加其中的一项或几项学习，旨在培养学生的科学创新意识。

课程体系的优化是一个持续改进的过程，需要在今后的实践过程中不断完善，希望本文能为建立我国统一的眼视光学专业课程体系提供一些有价值的参考。

[1]孙根年.课程体系优化的系统观及系统方法[J].系统工程理论与实践，2002(6):140.

[2]杨 必，贺庆军，刘陇黔.视光学专业本科教育模式的比较与思考[J].中国高等教育，2011(12)：16.

[3]邹云春，蔡运林，王大庆，等.眼视光学专业本科培养模式比较与思考[J].川北医学院学报，2011，22(3)：307.

[4]吕一军，陈明龙.温州医学院眼视光学专业教学改革的实践与探索[J].中国高教研究，2004(9)：80.

[5]朱晟利.论人才培养模式的概念及构成[J].当代教育论坛，2005(5)：28-29.