中医治疗偏头痛174例

龚明煜

继教课堂

中医治疗偏头痛174例

龚明煜

（四川省万源市中医院，万源636350）

目的对中医治疗偏头痛的治疗效果展开探讨。方法对2011年2月至2012年2月期间就诊于万源市中医院的174例该病患者进行研究，对其实施中医内科治疗，总结并探讨其治疗效果。结果接受相应治疗后，174例患者的病情出现了明显好转，具体如下：①控制率54.02%（94／174）；②显效率21.83%（38／174）；③有效率20.69%（36／174）；④无效率3.45%（6／174）；⑤总有效率高达96.55%。结论对该病患者实施中医内科治疗方式能够获得令人满意的临床效果，值得进一步研究、应用和推广。

偏头痛；中医药疗法；头风

偏头痛是一种具有发作性特点的头痛疾病，其发病机理在于病人神经血管存在功能障碍，进而表现出一定的头痛症状。常见的偏头痛临床表现包括两种，一种是具有反复发作特点的偏侧，另一种是双侧头痛。目前，尚未发现该病的根治方法，大多数治疗方法致力于病情的控制以及减轻，所以，积极探寻更为优异的治疗方法刻不容缓，有鉴于此，本文将针对偏头痛的中医内科治疗展开探讨，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料对2011年2月至2012年2月期间就诊于万源市中医院的174例该病患者进行研究，其中，男性患者84例，女性患者90例，年龄范围21～80岁，平均年龄40.5岁，病程范围0.5～20年，平均病程6.9年，包括以下几种类型：①瘀阻脑络型（58）；②肝郁气滞型（48例）；③风阳上扰型（30例）；④肝、肾阳虚型（24例）。

1.2方法174例该病患者被归结为四种类型：①即瘀阻脑络型（58）；②肝郁气滞型（48）；③风阳上扰型（30）；④肝肾阳虚型（24）。对上述四种类型进行深入分析之后，分别施以针对性的药物治疗

1.3疗效标准控制：该病症状得以消除，且不存在复发迹象；显效：患者偏头痛的总结分表现出了较大降幅，超过50%；有效：患者偏头痛的总结分表现出了一定程度的降幅，20%～50%之间；无效：患者偏头痛的总结分的下降不够明显，降幅在20%以内下。

2 结果

经过相应疗程的治疗之后，总体治疗效果相当明显。详情如表1所示。

表1 174例偏头痛病患行中医内科治疗后的效果（n，%）

3 讨论

现阶段，偏头痛这种由神经血管障碍引起的疾病已经相当常见，其发病率甚至呈现出不断升高的趋势，给人们的身心健康形成了严重威胁。无论是采用单纯的西药治疗方式，还是采用中西结合的治疗方式，其疗效均不尽人意。通过一系列的临床实践，人们发现，如果采用中医内科治疗方式，则会收到令人满意的治疗效果，不仅如此，该治疗方式在毒副作用方面、医药费用方面也具有明显的优势，因而获得了医患双方的一致认可。

该院对偏头痛患者采取中医内科治疗方式，获得了较为理想的效果。总有效率高达96.55%，无效率仅为3.45%。在治疗偏头痛方面，相当部分中药表现出了十分明显的效果。

中药内服：中药治疗偏头痛的方药众多，依据传统中医辨证理论，“头为诸阳之会”，“五脏精华之血，六腑清阳之气皆会于巅”，凡外感六淫之邪，上扰巅顶，邪气稽留阻碍清阳，经络被遏而气血逆乱，痰瘀阻络，脑失所养而导致偏头痛，故风、寒、痰、瘀为本病的主因，辨证审因后，喻氏［1］用偏正汤，药有：川芎、白芷、白芥子、白芍、郁李仁、柴胡、细辛、香附、全蝎、蜈蚣、炙甘草，全方起到祛风散寒、通络祛瘀、蠲痰利窍作用。偏头痛病程缠绵日久，遇劳则发，冯氏［2］认为当属中医内伤头痛范畴，其发病与肝、脾、肾三脏有密切关系，治疗用当归芍药散，当归、白术、川芎、白芍、泽泻、茯苓、葛根、全蝎，有热者加黄芩；此方肝脾同治，以治肝为主，亦为气血同治，但以活血为主，对于脾虚肝旺及久病入络的血瘀头痛效果显著，临床治疗35例，有效率为95.65%。陈氏［3］对偏头痛的体会是认为无论外感或内伤引起的偏头痛，均为气血运行失调，气机阻滞，脉络不通引起，而痛处多在头之两侧，为少阳经脉所过之处，自拟芎柴丹胡汤：川芎、柴胡、丹参、延胡索、白芷，运用柴胡引诸药入少阳，5日为1个疗程，临床治疗238例，一般5～7日可痊愈，或10日明显减轻好转。

对该病患者进行治疗时，不管是何种类型的偏头痛都存在不同程度的伴随症状，比较常见的有恶心反胃、便秘以及口苦咽干等，所以，在实际治疗过程中，还应对这些伴随症状展开积极治疗。如治疗风阳上扰型偏头痛患者的过程中，如果伴有便秘这一问题，那么可在治疗药方中加入一定比例的龙胆草；如果伴有恶心反胃这一问题，那么可在治疗药方中加入一定比例的法半夏或者陈皮；如果伴有口苦咽干可在治疗药方中加入一定比例的白芥子、胆南星或者石菖蒲等。

总而言之，在治疗偏头痛方面，中医内科疗法具有相当明显的疗效，所以，值得进一步研究、应用和推广。

［1］孟立实.偏头痛的中医内科治疗体会［J］.中国卫生产业，2012，（35）：36.

［2］申延安，卜庆峰.中医内科治疗偏头痛的临床体会［J］.中国卫生产业，2012，（28）：27.

［3］张淑英.偏头痛的中医内科治疗体会［J］.中国医药指南，2012，（17）：42.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.064

：1672-2779（2014）-04-0102-01

张文娟 本文校对：韩 冰

2013-11-10）